设备科PDCA案例[策划]

设备科PDCA案例[策划]

六合区人民医院

急救生命支持类设备完好率PDCA案例报告 一、 概述:

2014年8月至10月设备科对全院的急救、生命支持类设 备进行3次例行巡查。本文主要对巡查时间段内急救及生命支 持类设备的巡查情况进行了总结分析并提出了持续改进方案、 落实结果，统计设备完好率。 二、 巡查数据:

八月份 九月份 十月份 管理科室 状状员 状况 巡查情况 巡查情况 巡查情况 况 况

急救设备日检记录无，无使除颤仪电极板导电膏未清急诊科 倪花 用记录本，部分监护仪蓄电NG NG OK 理干净 池无电，缺失配件 门诊妇董永部分血压表计量过期 NG NG OK 产 萍 体检中卜娟 OK OK OK 心 娟 心电图柏蕾 无日检记录，无使用记录本 一台心电图机未检 NG NG OK 室

李慧ICU 部分监护仪蓄电池无电 NG OK OK 如

急救设备日检记录无，部分陈玉外二 监护仪蓄电池无电，配件缺 NG OK OK 萍 损

急救设备日检记录无，部分陈彩五官科 监护仪蓄电池无电，配件缺 NG OK OK 霞 损，部分监护仪计量过期

急救设备日检记录无，部分

外三 卢玲 监护仪蓄电池无电，配件缺 NG OK OK 损，部分吸氧器计量过期

黄淑急救设备日检记录无，一个外一 部分监护仪蓄电池无电 NG NG OK 敏 吸氧器计量过期

急救设备日检记录无，部分朱玉骨一 NG OK OK 琴 监护仪蓄电池无电 刘晓急救设备日检记录无，部分骨二 NG OK OK 雪 监护仪蓄电池无电 王晨产后 OK OK OK 飞

罗有急救设备日检记录无，部分手术室 NG OK OK 亮 监护仪蓄电池无电 张玲产前 OK OK OK 云

部分监护仪计量过期，部分部分检查、使用记录不完脑外科 吕玲 监护仪蓄电池无电，配件缺NG NG OK 善 损

部分吸氧器计量过期，部分徐传妇科 监护仪蓄电池无电，配件缺 NG OK OK 珠 损 干部病姚洁 监护仪蓄电池无电 NG OK OK 区

除颤仪电极板未清理干部分吸氧器计量过期，部分杨蓓净、部分记录不完善、个呼吸科 监护仪蓄电池无电，配件缺NG NG OK 蓓 别监护仪、心电图机蓄电损 池无电

赵翠个别监护仪、心电图机蓄消化科 OK NG OK 琴 电池无电

张晓儿科 急救设备日检记录不完善 NG OK OK 娟 康复病张婷急救设备日检记录不完善， NG OK OK 区 婷 部分监护仪蓄电池无电

龚莹肿瘤科 设备日使用记录不完善 NG OK OK 洁 手足外赵生部分监护仪蓄电池无电，配 NG OK OK 科 艳 件缺损 心血管戴红个别监护仪日常保养不到一台监护仪蓄电池无电 NG NG OK 科 艳 位，部分监护仪蓄电池无电

吸引器日常保养不到位，部神经内潘少分吸氧器计量过期，部分监一台监护仪故障 NG NG OK 科 华 护仪蓄电池无电

李艳感染科 OK OK OK 红 高压氧马明 OK OK OK 舱 菊

侯万急救设备日检记录不完善，肾内科 吸引器日常保养不到位 NG NG OK 萍 部分监护仪蓄电池无电

三、 数据分析:

1、 急救、生命支持类设备巡查问题分析,8月份数据, 柱状图 附柱状图

分析:对设备存在问题类型进行柱状图分析～发现问题集中在:

1、大部分科室监护仪蓄电池无电,17,～ 2、科室检查记录、使用记录不完善,13, 3、部分科室急救设备配件缺损,8,

计量设备未检和标签过期,7, 4、 5、少数科室设备日常保养不到位,2, 2、 问题点鱼骨图分析 附鱼骨图

针对鱼骨图中出现的问题展开分析～并提出以下整改措施: 临床使用科室:

1,未落实设备三级管理中一级管理要求:进一步明确医院设备三级管理制 度～并对科室进行培训～明确科室设备管理职责～使用科室负责人为第 一责任人。

2,对设备管理不重视:加强宣传～明确责任～落实检查问题的反馈与考核～ 不断强化科室设备管理意识。

3,不了解急救设备管理要求:在全院培训、护士长例会上进行急救设备的 一级保养内容、保障方案的执行～各种检查本、记录本的填写要求等培 训～让科室明确自已应该做哪些工作去保障急救设备的完好率

4,报修不及时:加强科室培训～树立临床医务人员对急救类、生命支持医

疗设备的日检、设备科加强巡检。遇故障及时报修～包括及时配齐附件 或更换电池等。

5,未按要求定期保养:加大科室培训、宣讲力度,督促设备管理员开展周期 性一级保养～严格执行～留下保养记录。 6,未按要求周期性检查:督促兼职管理员应履行职责～定期检查各种急救、

生命支持类设备。 设备科

1,未落实三级管理中二级管理要求:科内加强三级管理制度学习～由科内 工程师分片严格落实二级管理要求～做好设备的保障工作。

2,制度、保障要求宣传不到位:通过全院培训、科室培训、个别指导多渠 道、多途径进行宣传～保证知晓率。 3,对科室设备使用保养指导不及时:加强培训与指导～并将急救设备一级

保养内容发至各科室～设备科在临床使用方面加强督导～责任到人。 4,对急救设备巡查力度不够:设备科按要求每月对科室急救设备进巡检～ 及时发现问题、及时解决。

5,计量管理不到位:计量人员明确职责～做出合理的年度计量检测计划。 确保设备受检率及有效期。 设备厂家

1,厂家对二级医院管理不够重视:设备科与厂家进行沟通～对急救类设备 要求厂家每年对我院在用设备进行一次保养与检查。

1) 未周期性巡查:定期组织各设备厂家走访、巡查设备～做好巡查总结等。 2) 未周期性保养:定期组织各设备厂家保养设备～做好保养总结等。 其他

1) 设备日常管理存在部门之间推诿:明确科室设备兼职管理员和科室设备

管理第一责任人～强化科室日常管理责任意识。 2) 设备使用年限长:定期巡查～及时联系厂家～补齐设备所缺的小部件等。

四、 持续改进效果趋势,8至10月份数据, 1. 问题科室汇总及完好率统计 时间 问题科室 科室总数 完好率 8月份 23 29 20% 9月份 9 29 69% 10月份 0 29 100%

2. 全院科室急救、生命支持类设备完好率趋势图 附趋势图

总结:经过2014年8月份到10月份持续改进方案的实施,急救类、生命支持类设备完好率由2014年8月份的20%改进到10月份的100%,并将持续稳定,设备科将严格按照巡查、监管计划,继续督促科室及时报修,加强对科室的培训力度,严格要求科室做好日检与常规保养,监管内容具体分配到各个科室、工程师和兼职设备管理员,持续保持急救类、生命支持类设备完好率100%。