２０１０年４月下第２卷第８期 Ａｐｒｉｌ ２０１ ０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．８ 中国中医药咨讯 ２ｏｔｉｍａ／ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・２２７・ 浅谈川贝母的真伪经验鉴别 高世荣钟雁 山东省青州市中医院药剂科山东青州２６２５００ 【关键词】川贝母；真伪 近几年，川贝母价格昂贵，不法分子为谋取高额利润， 经常掺入伪品，致使川贝母质量严重下降，为把好中药饮 片的质量关，能以方便、快捷的方法来辨认中药饮片的真 伪优劣，现将川贝母的性状鉴别及伪品的性状介绍如下， 供参考： 川贝母：为百合科川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂 贝母的干燥鳞茎。前三者按形状不同分别习称”松贝”和 ”青贝”，后者习称”炉贝“。以松贝质量最好，价格高。 松贝呈类圆锥形或近球形。表面类白色。外层磷叶２ 瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称 中抱月”；顶部闭合，内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小 鳞茎叶１－２枚；先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有１ 灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。质硬而脆，断面白色，富 粉性。 白色，有粉性。 ２－／Ｊ、浙贝母全体呈扁球形大小与松贝接近，表面类白色， 外层磷叶２枚较大而肥厚，略呈肾形，互相对合，其内有 ２－３枚小鳞叶及干缩的残茎。质脆而结实，易折断，断面白 色，富粉性。 ３．山慈姑又名土贝母外形与川贝母相似，但基部呈脐状凹 入，有须根茎。表面呈黄白色或黄棕色。光滑，不分瓣。质坚 硬难折，断面角质。气微弱，味极苦而辛。本品含秋水仙碱， 系有毒草药，内服过量可使中枢神经麻痹而死亡。中医多外 用治痈肿、瘰病和关节炎等症，与川贝母的止咳化痰，清热 散结不同。 ４．光慈姑：亦名光姑子，药材呈圆锥形。顶端渐尖，基部圆 平，凹入。不分瓣。颗粒较松贝稍大。表面呈黄白色或 浅棕色，光滑。一侧有条纵沟到顶端。质硬而脆。断面白色， 粉性，内有一圆锥形心。气微，味淡。 总之，伪品与川贝母的外形相似，药材性状均不同。要 杜绝伪品进入医院，保证人民身体健康，严把药品质量关， 识别川贝母真伪之重要特征是鉴别关键。 伪品有１．薏苡仁呈广卵形或长椭圆形，长４—８ｍｍ， 宽３￣６ｍｍ．基部较宽而略平，顶端钝圆，表面乳白色，光滑， 有时残留有未除尽的浅棕色种皮。基部凹人，黑褐色， 有淡棕色点状痕。侧面有１条深而宽的腹沟。质坚硬，断面 （上接第２２８页） 病性、机体的防御功能有关，针对影响切口愈合的因素采取 相应对策： 夺・夺・寺・ ・ ・夺・夺・孛・夺・夺・夺・夺・夺・专・夺・幸・－４＞・夺・夺・寺－弓 ・夺・夺・夺・夺・寺・夺・夺・夺・寺・ ・幸・夺・－４＞－夺・寺・々・寺・寺・夺・寺・寺・÷・夺・ 防手术感染的发生。 ３．５病房环境因素不容忽视，空气监测显示室内距地面 ３．１术后切口感染与医务人员医院感染意识淡薄直接相关， 医务人员对控制医院感染认识不足，无菌观念不强，少数医 务人员在进行换药、检查伤口等无菌操作时不戴帽子口罩或 口罩未遮住口鼻，不注重手卫生，医务人员的手由于频繁接 触患者而污染严重，是造成医院感染重要原因；应加强全院 ０．５ｍ处采集的细菌总数高于其他空间，可能是因室内下部 气流稳定性低，易受人流或医用车来回运动的影响；较大质 量的微生物粒子多集中于下层空气，患者卧床时，伤口易受 微生物的污染；应加强病房管理，每周清除卫生死角、 陪伴、探视人员，合理安排换药、治疗时间，做好患者出院 医院感染防范知识培训，强调注重手卫生，提高无菌观念。 ３．２术前备皮因素，手术前将手术部位上的毛发剃除，可减 少手术切口感染。有关报导显示，清洁皮肤及剃毛备皮后 皮肤细菌检出率可减低２ ＿６Ｏ％，提示清洁皮肤可以降低 后的床单位终末消毒、合理安置手术后患者房间； ３．６污染手术、手术时间＞４ｈ明显增加切口感染率，污染伤口 需早期彻底清除坏死组织，清除创伤组织的碎骨片和异物，对 污染的手术区域彻底消毒，接触污染区域的手术器械与清洁 区域的器械应严格分开，以免感染扩散；应持续净化手术室内 环境，更换术中应用生理盐水、及无菌器械，术中合理追加抗 皮肤表皮携带细菌数量，且备皮时间与手术时间愈近愈好； 备皮后、进手术室前应予备皮区消毒液擦拭，对卫生习惯不 良患者，加强健康宣教。 生素静滴，提高持刀医生专业技术熟练程度及水平。 总之，预防手术切口感染是一个完整系统工程和集体 行为，医务人员在手术、诊疗和各项医疗护理操作过程中必 ３．３提高手术、缝合技术水平，严防切口选择不当、术野暴露 不清、过度强行牵拉组织造成边缘组织淤血、水肿、不同程 度的破坏，切口活动性出血没有彻底止住，残留血块或术后 须严格遵守操作规程，加强手术室、换药室、病房管理，强调 执行《医疗机构手卫生规范》标准，做好卫生宣教，改善不良 卫生习惯，切实降低手术切口感染率。 参考文献 形成血肿；缝线过密或线结过多，切口缝合过紧或残留死 腔；局部血液循环不良均可影响切口愈合而致感染； ３．４手术室、换药室管理至关重要，手术部位感染与患者、手 术操作、手术部位的细菌污染程度有关，而细菌污染大多来 自手术室、换药室空气、手术器械、敷料、医务人员、及患者 皮肤，加强手术室、换药室各个环节质量管理，能有效地预 【１】 周贤，普通外科手术切口感染临床分析【Ｊ】．１临床和实验医学 杂志，２００７，６（９） １１２—１１３． 【２】 中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准【Ｍ】．北京：中华 人民共和国卫生部，２００１：１０—１２
