微粒子免疫发光检测妇女血清中睾酮的水平及其临床意义

中国医学工程

China Medical Engineering

Vol.20 No.12 Dec，2012

临床研究· ·

微粒子免疫发光检测妇女血清中睾酮的水平及其临床意义

肖静坤

(湖南师范大学附属湘东医院，湖南 醴陵 412200)

摘要:目的 对微粒子免疫发光检测妇女血清中睾酮的水平以及其临床意义进行分析探讨。方法 采用微粒子免疫发光法

对青春期后期、绝经期、多囊卵巢囊肿综合征组、子宫肌瘤组以及体检健康成人组展开血清中睾酮的水平检测，并比较分析。结果 多囊卵巢综合症以及子宫肌瘤患者的血清中睾酮的水平显著高于正常健康成人，且(P<0.05)；而青春期后期以及绝经期组血清中睾酮的水平明显低于健康成人组，且(P<0.05)。结论 采用微粒子免疫发光法对妇女血清中睾酮的水平进行检测对于判断妇女的健康生殖状况具有临床意义。

关键词:妇女血清中睾酮的水平；微粒子免疫发光；临床意义 中图分类号:R 446.11 文献标识码:B 睾酮为C19类固醇激素的一种，经研究表明，睾酮为妇女卵巢以及肾上腺皮质所分泌的雄烯二酮演变得到的，对于正常女性而言，其体内的分泌量相对较低。睾酮对于蛋白质合成具有促进作用，能够使骨骼生长加速,使生长发育、卵泡细胞凋亡以及闭锁得到促进，会对毛发的生长以及皮脂腺活性产生明显的影响，对脂肪代谢以及使内分泌稳定得到维持等多种生理功能[1]。本次研究中出于对微粒子免疫发光检测妇女血清中睾酮的水平以及其临床意义进行分析探讨的目的，对不同女性的睾酮水平进行了检测，并展开比较分析，现汇报结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

本次研究对象为在2010年1月-2011年12月间搜集的青春期晚期志愿者45例，绝经期志愿者40例，多囊卵巢综合症38例，子宫肌瘤39例，以及同期健康体检健康成人50例。青春期晚期组年龄为13-18岁，平均(15.6±2.4)岁；绝经期组年龄为44-58岁，平均(48.9±12.7)岁；多囊卵巢综合症组年龄29-61岁，平均(49.6±13.5)岁；子宫肌瘤组年龄31-63岁，平均(48.2±9.7)岁。所有患者病例均符合临床诊断标准。健康体检成年组年龄在21-65岁，平均(48.9±13.4)岁。1.2 方法

1.2.1 研究方法

将抽取的研究对象分组后分别对其采用微粒子免疫发光法对其睾酮水平进行检测，并对检测结果展开对比分析。1.2.2 检测方法

本次研究采用的仪器为罗氏7600全自动化学发光免疫分析仪，所用试剂为原装分析仪配套检测试剂盒和标准液、质控液。在检测过程中，取受检者月经周期第2-5天或者是绝经者空腹静脉血，严格按照罗氏7600全自动化学发光免疫分析仪使用说明书进行操作，展开检测[2]。1.3 数据处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，

-计量资料采用均数加减标准差表示( x±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

经统计结果发现，青春期后期组睾酮水平为(0.18±0.04)ng/mL；绝经期组为(0.31±0.14)ng/mL；多囊卵巢综合症组为(1.12±0.24)ng/mL；子宫肌瘤组为(0.73±0.16)ng/mL；健康成人组为(0.51±0.16)ng/mL。由此可知，多囊卵巢综合症组和子宫肌瘤组睾酮水平均较健康成人组高，且差异具有统

收稿日期:2012-10-29

计学意义(P<0.05)；青春期后期以及绝经期组睾酮水平较健康成人组低，且(P<0.05)。详见附表。

附表 各组睾酮水平检测结果统计

组别 绝经期

例数 睾酮水平(ng/mL)

45 0.18±0.04* 38 1.12±0.24*

40 0.31±0.14*

青春期后期 多囊卵巢综合症

子宫肌瘤 39 0.73±0.16*健康成人 50 0.51±0.16注.*与健康组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在最近几年时间以来化学发光免疫分析技术在临床上得到了很大的发展，并且应用也越来越广泛，它不仅对同位素标记检测高灵敏度的优点予以了继承，并且对其放射性污染以及半衰期短的缺点进行了克服。因利用全自动仪器分析，因此实验条件相对标准化，人为因素影响相对较小，试剂以及标本采样均是应用无吸附材料，所以有效降低了相互间的交叉污染率；又由于该方法存在较放射免疫更加快速以及简便等优势，在临床中的应用随之而广泛。临床上对于血清睾酮测定而言，主要是采用双抗体夹心法，采用单克隆以及鼠抗睾酮抗体分别对微粒子及纤维网进行包被，将4-甲基伞酮作为检测的发光剂。一般情况下非利用竞争性免疫结合反应，对发光强度进行测定从而实现对检测物展开定量检测[3]。 临床上多囊卵巢综合征所具有的典型表现主要包括有不孕、闭经、多毛以及双侧卵巢囊性增大等，高雄激素(T)血症是其中最为典型的一个特征；高T血症会引起致妇女出现月经不调以及一些继发性闭经或者是黄体功能不全等症状；在卵巢高血清T会对卵泡成熟进行有效的抑制，导致发育中卵泡发生闭锁，无法形成具有一定优势的卵泡，进而造成持续性无排卵现象的发生，睾酮过高又会反馈性导致中枢分泌LH得以显著增加，LH/FsH比值也会随之增加，致使排卵功能出现障碍，引起妇女不孕[4]；除此之外，睾酮过高还会导致妇女男性化以及脂代谢出现明显的异常，使心血管疾病和糖尿病的发病率以及病死率得以显著增加。子宫肌瘤为妇女生殖系统中十分常见的一种良性肿瘤，该疾病的发病机制还不是十分的不明确，其发生发展同卵巢甾体激素特别是雌激素存在十分密切的关系，由于卵巢分泌的雌孕激素会对子宫肌瘤细胞产生影响，雌激素经细胞内受体ER以及PR而产生明显的生物效应。对于子宫肌瘤患者而言其血清睾酮会发生显著增高，会对子宫肌组织细胞增殖产生良好的协同促进效果[5]。

对于绝经期妇女而言，其血清睾酮水平会发生明显的降低，导致该现象的主要原因为卵巢功能发生明显衰退。一方

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第20卷第12期 2012年12月

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参 考 文 献

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面由于卵巢间质细胞合成以及分泌功能发生降低，然另一个方面的原因则为合成睾酮所需要的酶类受到卵巢局部因子的作用的影响所导致的。对于青春期少女而言血清睾酮能够产生显著的加速骨骼生长，使生长发育的重要功能得到促进等作用。在青春期开始之前，睾酮一般为肾上腺皮质分泌的雄烯二酮在肝脏以及脂肪组织的转化所产生。大约10 y的时候，血清睾酮会发生明显的增长高峰，然在青春后期血清睾酮的水平会发生明显降低。最近一段时间的相关研究证明，睾酮的变化同诸多疾病存在十分密切的关系[6]。

综上所述，采用微粒子免疫发光法对血清睾酮进行测定存在诸多的临床意义，诸如能够通过检测结果对妇女的生殖以及健康状况进行充分的了解，为临床诊断与预后提供有效的参考等。值得临床对其引起注意。

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(高娟 编辑 )

(上接第146页)

转移瘤来自血行转移，故大多数病灶较小且分布于全脑，难

以进行手术治疗，因此全脑照射可收到良好疗效。复查CT发现脑水肿明显缓解，提示肿瘤引起的改变是可逆的。然而，WBRT的剂量需要特别注意，放疗剂量过低无法有效抑制肿瘤组织的生长，从而缩小病灶，放疗剂量过高则可能损伤正常脑组织，影响脑功能，降低患者的智商值。本组结果显示，合并HBO治疗，实际疗效优于单纯WBRT治疗，且显著降低了对脑功能的损伤，值得推广应用。

综上所述，HBO联合WBRT用于脑转移瘤的治疗，近期疗效好，脑功能损伤小，具有重要的临床应用价值。本组病例观察时间较短，其远期损伤的情况未能随访观察，这将

是今后值得进行的工作。参 考 文 献

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(上接第148页)

本组资料对妇产科临床护理中的人性化护理服务进行了研究和分析，与常规护理方法相比，发现其优势较大，治疗依从性、不良情绪改善及满意度的方面体现较大的可取性，提高了患者对于治疗及医护人员的信赖感，积极配合治疗，从而取得了更好的治疗效果。

总之，在妇产科临床护理中，应用人性化护理，效果较

好，患者及其家属的满意度较高。参 考 文 献

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(高娟 编辑 )

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