临床研究 喹硫平替换传统抗精神病药治疗 精神分裂症的临床观察 王鹏 哈尔滨市普宁医院，黑龙江哈尔滨【摘１５００２７ 要】目的：观察并分析喹硫平替代传统抗精神病药物对于精神分裂症患者进行治疗的临床治疗效果。方法：将本院在２０１５ 年１月至２０１７年１月收治的精神分裂症患者作为本研究的研究对象，共计涉及到患者的例数为８４例，将所有患者随机分为观察组 和对照组，每组患者４２例。对照组患者选择使用传统的抗精神病药物进行治疗，观察组患者采用喹硫平进行治疗，对两组患者的治 疗效果进行比较。结果：比较本研究两组患者的治疗有效率，观察组患者治疗有效率高于对照组，Ｐ＜０．０５，具有明显差异。结论： 采用喹硫平替换传统的抗精神病药物，对于精神分裂症患者进行治疗能有效提高患者治疗的有效率，改善患者的相关病情。 【关键词】喹硫平；传统抗精神病药物；精神分裂症；病药治疗 喹硫平在临床上是一种非经典的抗精神病药物，这种药 物的治疗效果和传统的抗精神病药物相比，具有更好的亲和 者存在有心动过速的情况，就需要及时为患者选择采用普萘 洛尔进行干预。患者在使用喹硫平治疗期间，不能为患者选 力，而且效果更佳口］。为有效治疗精神分裂症患者，分析这 种药物是否能够替代传统抗精神病药物治疗，本研究特此调 查，结果取得较为满意的成果，现将主要研究情况作出如下 报道。 １资料与方法 择采用其他的抗精神病药物进行干预。 １．３效果判定 选择ＰＡＮＳＳ评分表对本研究所有患者的治疗效果进行 评分。如果患者治疗以后相关评分的减分率在５Ｏ 到 ７Ｏ ，表示患者治疗显效；如果患者治疗以后减分率在２５ １．１一般资料 到４Ｏ ，表示患者治疗有效；如果患者的减分率不足２５ ， 表示患者治疗无效［２］。［注：治疗有效率一（显效十有效）／总 例数×１００％］ １．４统计学分析 本研究的所有患者均为本院收治的精神分裂症患者，符 合本研究研究标准，纳入本研究患者的例数为８４例。对本 研究所有患者均采用随机方法进行分组，划分为观察组和对 照组，每组患者均为４２例。对照组患者当中有男性患者２１ 本研究采用统计学软件ＩＢＭ ＳＰＳＳ ２３．０进行统计学分 析，采用Ｙ。检验计数资料，Ｐ＜０．０５为差异明显，具有统计 学意义。 ２结果 例，女性患者２１例，患者的最大和最小年龄分别为８３岁和 ２４岁，患者的平均年龄为（４６．８±１２．４）岁；观察组患者当中 男性患者和女性患者的例数分别为２ｏ例和２２例，患者的最 大和最小年龄分别为７１岁和２５岁。患者的平均年龄为 （４７．９±１４．６）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均 被确诊为精神分裂症患者，分组以后，采用统计学软件对所 有患者的一般资料进行统计学分析，Ｐ＞０．０５，无差异，不具 有统计学意义，具有可比性。 １．２方法 比较本研究两组患者的治疗有效率，观察组患者治疗有 效率高于对照组，Ｐ＜０．０５，具有明显差异。详细情况请参 见表１所示。 ３讨论 临床上精神分裂症是较为常见的一种精神疾病，这种病 情不仅仅会对患者本身造成影响，同时也会对患者的家庭产 生困扰。所以在对患者进行治疗的时候，对于患者的抗精神 病治疗十分关键，给患者选择药物的时候，常常会因为药物 效果治疗不佳，会对患者产生一定的影响。本研究针对于此 为对照组患者选择传统的抗精神病药物进行治疗，传统 的抗精神病药物为舒必利片、氯丙嗪片和奋乃静片，具体的 药物剂量根据患者的实际情况进行选择。观察组患者在两 周之内逐渐停用传统的抗精神病药物，为患者选择富马酸喹 硫平片进行治疗。喹硫平剂量从每天的１００￣２００ｍｇ开始给 分析喹硫平替换传统精神病药物对精神分裂症患者进行治 疗的治疗效果，取得较为满意的成果＿３］。 从本研究结果可以看出，观察组与对照组患者之间治疗 药，并且逐渐增加患者给药的剂量。治疗过程当中，如果患 表ｌ本研究所有患者的治疗效果比较 （％）］ 有效率存在明显差异，而从表格当中也能够得出观察组患者 的治疗有效率高于对照组。本研究主要选择的研究方法是 ２５ 临床研究 分组对照研究，研究结果和临床相关文献具有一致性，能够 起到相互印证的作用。选择喹硫平对精神分裂症患者进行 治疗治疗效果要远远地优于传统的抗精神病药物。喹硫平 是一种非典型的抗精神类药，它能够在患者的体内与多种神 经递质发生作用，同时对抑郁状态也具有有效的治疗效果， 者来说会降低３ｏ 左右，如果患者存在有严重的肝肾损害情 况，那么喹硫平的平均血浆清除率能够下降５Ｏ 左右。但足 患者的整个个体清除率值会保证在正常人的范围之内。 综上所述，用喹硫平替换传统的抗精神病药物，对于精 神分裂症患者进行治疗能有效提高患者治疗的有效率，改善 患者的相关病情，值得推广使用。 参考文献 ［１］陈红英，张郦，付迎春，等．阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂 症的对照研究［Ｊ］．精神医学杂志，２０１ ６，０６（０１）：５４—５５． 其不会增加患者体内泌乳素的水平，进而能够更好地促进单 安脱抑制性释放，能够在很大程度上降低患者的不良反应。 奎硫平口服以后能够促进患者良好的吸收，而且代谢较为完 全，它在人类血浆当中的主要代谢物质不具有明显的药理活 性，在进食的时候对喹硫平的生物利用度没有存在明显的影 响。喹硫平的半衰期大约为七个小时，通常８３ 的喹硫平都 会和血浆蛋白进行结合。临床试验能够表明每日为患者给 药两次，能够保证喹硫平发挥出最大的效果。 对于老年患者喹硫平平均的清除率一般，相较年轻的患 （上接至第１５页） ［２］田志林，魏惠香．喹硫平治疗精神分裂症５ｏ例临床观察［Ｊ］． 中国民康医学，２Ｏｌ６，２７（１２）： ４９． Ｅ３）王立，钟薇．高剂量喹硫平治疗精神分裂症的临床观察［Ｊ］． 中国民康医学，２Ｏｌ６，０７（１１）：４１－４２． 参考文献 ［１］高薇薇，姚微，叶霖．紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗中晚期宫 能够更深入地接近病灶，在细胞的低氯的环境里也能够迅速 分解，结合细胞内大分子相结形成链间，破坏靶点细胞功能 结构 。研究结果显示，观察组临床疗效的有效率７７．７８ （２ｇ／３６）高于对照组。由于注射用紫杉醇脂质体联合顺铂是 治疗晚期宫颈癌非手术患者的一线化疗用药，药物通过静脉 滴注加快吸收性，药性分布区域广泛且极少穿过血脑屏障， 减少对认知器官的伤害［ｓ ］。联合用药有效降低肿瘤细胞活 性，压制病灶恶化扩散，延长晚期患者生命体征。受时间因 颈癌放疗惠者的临床疗效［Ｊ］．肿瘤药学，２０１６，０６（０３）：２０３ ２０７． Ｅ２）夏杨，昊海根，吴澜，等．同步放化疗后联合化疗对局部晚期 宫颈癌患者预后的研究［Ｊ］．实用癌症杂志，２Ｏ１６，３１（１０）： １７０６—１７Ｏ９． Ｅ３３周立蓉，封家福．紫杉醇脂质体联合卡铂对宫颈癌Ｈｅｌ ａ细 胞凋亡的影响ｌ＿Ｊ］．毒理学杂志，２０１５，１９（０３）：２１５－２１７． ［４］郑建清，黄碧芬，周云清，等．根治性同步放化疗＋手术治疗 素的制约，局部晚期宫颈癌应用紫杉醇脂质体和顺铂结合治 疗的远期治疗效果有待临床药理学实验进一步探究和验证。 局部晚期宫颈癌：一项随机对照试验的中期结果分析［Ｊ］．中 国循证医学杂志，２ｏ１７，１７（Ｏ１）：１—６． 综上所述，局部晚期宫颈癌应用紫杉醇脂质体和顺铂结 合治疗的近期观察取得良好疗效，能有效抑制肿瘤组织的恶 化，减少肿瘤最大直径，提升患者生存的可能性和生命的安 全性，改善患者的生活品质，有临床普及应用的意义。 ［５］夏群，赵春芳，夏跃雄．同期放化疗使用紫杉醇脂质体与紫杉 醇的对比观察ｒＬ１］．云南医药，２０１ ５，３６（０５）：５３５—５３７． ［６］林柏翰，伍方财，黄利生．紫杉醇脂质体联合顺铂治疗局部晚 期宫颈癌预后探讨ＥＪ）．中外医学研究，２０１５（０１）：４９—５０． （上接至第２４页） 断没有明显的差异。对此进行分析可以得出．核磁共振在检 查过程当中往往是随着时间的变化而变化的，可能导致外刷 神经出现兴奋，进而导致患者的心脏兴奋核心正常发生。所 分析原因主要是磁共振成像技术对脑出血病变形态、出血部 位和出血范围能够成像，可方便临床医生的观察。 除此之外，大面积的动脉粥样硬化导致脑出血发生，这 会导致患者梗塞的面积越来越大，提高了出血性脑梗死的发 病率。在对患者进行病情治疗的时候，一般选择抗凝溶栓治 疗，这样脑梗死在治疗的过程中被动的使机体增加肝素和肝 素钠物质，会强化抗凝的过程，阻止凝血或者血栓形成。但 在这种过程当中抗凝和溶栓药物的剂量不同，会诱发不同的 出血情况。而近些年来有相关研究对出血性脑梗死进行分 析，不断地突破了生物模式，在对患者进行研究的时候根据 以虽然核磁共振具有较好的诊断价值．但是对于一些心脏病 的患者，还是需要考虑慎重的使用。 综上所述，临床对于出血性脑梗死患者在进行检查的时 候，采用核磁共振成像检查能够提高临床检查的质量，能够 为治疗节省较多的时间，具有推广使用的价值。 参考文献 ［１］王赢．磁共振磁敏感加权成像对脑梗死伴出血患者诊断的临 床价值ＥＪ］．中国现代药物应用，２０１ ３，０５（】３）：４７－４８． ［２］董立英．磁共振磁敏感加权像（ＳＷＤ对脑梗死伴出血的临床 应用价值［Ｊ］．中国实用医药，２Ｏｌ３，０６（１６）：１４２－１４４． 患者的病情和既往病史，结合临床的ＣＴ和磁共振的共同诊 断来确定，能有效保证患者更好地恢复病情。 本研究通过分析可以得出，核磁共振成像检测对于出血 性脑梗死具有较好的诊断价值。其诊断的符合率与病理诊 Ｅ３］宋春梅，刘蓉，廖琦，等．２２例出血性脑梗死的核磁共振成像 分析［Ｊ］．中国医药科学，２Ｏ１３，０２（０６）：３，１：１５． ２６
