号牌种类业务类型校车使用性质校车类别注册登记时间校车所有人服务学校（幼儿园）开行时间行驶线路停靠站点校车驾驶人姓名校车驾驶人姓名校车驾驶人姓名姓名/名称领取人身份证号码身份证号码身份证号码联系电话联系电话联系电话□大型汽车号牌□小型汽车号牌号牌号码□核发标牌 □换发标牌 □补发标牌 □收回标牌□接送幼儿 □接送小学生 □接送中小学生 □接送初中生□专用 □非专用校车外观标识核定载客人数□喷涂粘贴 □未喷涂粘贴成人数 学生数邮寄地址固定电话姓名手机号码 校车标牌领取人及代理人对申请材料的真实有效性负责。领取人（代理人）签字：代理人邮寄地址理人固定电话手机号码 年 月 日填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”，各
栏目只能选择一项；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、领取人属于单位的，由单位被委托的代理人签字。
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