．１１４． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４ Ｖｏ１．（６）Ｎｏ．２５ 宣壅 ｒ，Ｗ－汤治疗坐骨神经痛１ ５６例临床观察 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ １ ５ ６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｃｉａｔｉｃａ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｘｕａｎｙｏｎｇ Ｔｏｎｇｂｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ 刘波周钦梅 （沂源县鲁村中心卫生院，山东沂源，２５６１０４） 中图分类号：Ｒ３２２．８ 文献标识码：Ａ 文章编号ｌ １６７４．７８６０（２０１４）２５．０１１４．０２ 【摘要】目的：通过观察，探讨宣壅通痹汤治疗坐骨神经痛的疗效，为临床使用提供依据。方法：选取近两年来我院治疗 的坐骨神经痛患者１５６例。选用当归，陈皮，木瓜，独活，地龙，白芍，甘草，川牛膝等中药配制而成的宣壅通痹汤给患者服用。 进行２个疗程，每个疗程为１０ｄ，每天分早中晚３次服用。疗程结束后观察统计患者恢复情况，记录下来。结果：经过２个疗程的 治疗后，１５６例患者中有２３例患者基本痊愈，占全部的１４．８％；１０２例患者症状大大减轻，效果良好，占全部的６５．３％；另外还 有２１例患者坐骨神经痛症状没有太大变化，效果较差，占全部的１３．４％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于坐骨神经痛这种疾病来说，宣壅 通痹汤的治疗效果显著，值得在临床上推广使用。 【关键词】宣壅通痹汤；坐骨神经痛；临床观察 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｆｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｘｕａｎｙｏｎｇ ｏｎｇｂｉＴ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｓｃｉａｔｉｃａ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ ５６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｔｗｏ ｙｅａｒｓ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｘｕａｎｙｏｎｇ Ｔｏｎｇｂｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ（Ｄａｎｇｇｕｉ，Ｃｈｅｎｐｉ，Ｍｕｇｕａ，Ｄｕｈｕｏ， Ｄｉｌｏｎｇ，Ｂａｉｓｈａｏ，Ｇａｎｅａｏ，Ｃｈｕａｎｎｉｕｘｉ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ），２ ｃｏｕｒｓｅｓ，１０ ｄａｙｓ ｆｏｒ ｏｎｅ ｃｏｕｒｓｅ，３ ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｄａｙ．Ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｎｄ ａｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：２３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ（１４．８％），１０２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ（６５．３％），ａｎｄ ２１ ｃａｓｅｓ、）ｌｒｉｔＩｌ ｓｃｉａｔｉｃａ ｗｅｒｅ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ（１３．４％） （Ｐ１＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ Ｘｕａｎｙｏｎｇ Ｔｏｎｇｂｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｓｈｏｗｓ ｇｏｏｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ，ａｎｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｔｈｅ Ｘｕａｎｙｏｎｇ Ｔｏｎｇｂｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｓｃｉａｔｉｃａ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｖａｔｒｉｏｎ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４－７８６０．２０１４．２５．０６７ 坐骨神经作为人体内的一条重要神经干，其主要支配下肢 壅通痹汤的配方包括１５种中药。组方如下：木瓜１２ｇ，吴 活动。而坐骨神经痛是一种沿着坐骨神经通路传导的坐骨神经 茱萸３ｇ，生姜５ｇ，甘草６ｇ，没药８ｇ，乳香８ｇ，陈皮８ｇ， 地龙ｌＯｇ，独活１２ｇ，当归１２ｇ，桔梗１２ｇ，槟榔１２ｇ，白芍 １５ｇ，川牛膝１５ｇ，丹参２０ｇ。以上药材配制的宜壅通痹汤为 一病变，多见于中老年男子【”。主要疼痛部位为腰部，大腿后部， 小腿后外部和足外侧部。这种疾病一般发病较快，首先是在背 部和腰部感觉僵硬不适，往后延伸便加重为剧烈疼痛，在持续 般患者服用。如果患者伴有肾虚症状，需要在此基础上加 性疼痛上还会伴有灼烧般疼痛。在夜间它的一些症状更加突 出。如今这种疾病已经成为难以彻底根治的疾病之一。本文主 上杜仲和桑寄生；如果患者伴有痰湿盛，则需要在此基础上 加上苍术；如果患者疼痛感十分强烈，需要再加上路路通和 要研究宣壅通痹汤对其治疗效果，为临床治疗提供相应依据。 以下为具体内容。 １资料与方法 １．１一般资料 蜈蚣。使用时间为２个疗程，每个疗程１０ｄ，每天分早中晚 ３次服用，要用温水。疗程全部结束后观察患者恢复情况并 且记录下来。 １．３评价指标 ２个疗程的治疗过后，根据患者恢复情况将患者分为痊 愈，效果良好。效果较差三种情况。患者坐骨神经疼痛感消 失，腰，腿，足都恢复正常，并且进行日常活动和参加工作 都没问题，１年以后仍旧没有复发则为痊愈；患者坐骨神经 疼痛感大大减少，腰。腿，足恢复一般。不能进行剧烈的活 本次研究所选患者均来自近两年来我院就诊的患者，年 龄均在２５～６５岁之间，平均年龄为４０．６岁。其中男８Ｏ例， 女７６例；所选患者均确诊为坐骨神经痛。发病时间最早的为 ２个月，发病时间最长的可达ｌＯ年之久。患者主要疼痛部位 为腰部，大腿后部，小腿后外部和足外侧部。疼痛主要沿着 动且不能从事过重的工作，半年以后没有复发则为效果良 好：患者坐骨神经疼痛感减轻较少或者没有变化，下身技能 坐骨神经通路向下传导。多数患者为单侧疼痛，在持续性疼 痛基础上还会伴有灼烧、针扎等疼痛感。另外，经过详细检 也没有明显改变，仍旧不能进行活动和从事工作且病情反复 则为效果较差【２１。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１４．０软件进行统计分析，计量资料用配对ｆ检验， 计数资料用样本数（，１）或率（％）表示（ ０．０５）。 查，患者也无其他对本病有影响的疾病出现，不会干扰本次 研究结果。 １．２方法 本实验选取的１５６例患者全部采用宣壅通痹汤疗法。宜 ＣＪＣＭ中医临床研究２０１４年第６卷第２５期 ．１１５． ２结果 壅通痹汤对其治疗的效果。在中医的领域内说，人体气血不足， 。肾亏，经脉失调是造成坐骨神经痛这种疾病的内因。而造成气 血不足，肾亏，经脉失调则可能因为外界风寒湿痹影响，使经 脉闭合，气血流通受到阻碍，在中医里讲究不通则痛。而宣壅 经过２个疗程的治疗后，１５６例患者中有２３例患者疼痛感 基本消失，能够正常生活和工作，确诊为基本痊愈，占全部的 １４．８％；１０２例患者症状疼痛感大大减轻，能够正常生活和工作， 但是不能过度劳累，确诊为效果良好，占全部的６５．３％；另外 通痹汤则具有养血通血，通经止痛的功效。其配方中的木瓜， 白芍，甘草，槟榔，吴茱萸等药物都具有舒筋活络，强筋健骨 的功效。而且吴茱萸还独具温经散寒，祛风除湿的作用，对于 还有２１例患者坐骨神经痛症状没有太大变化，病情反复，仍 旧不能参加工作等，确诊为效果较差，占全部的１３．４％。 ３结论 治疗因为感受风寒的坐骨神经痛来说刚好对症下药。从本研究 结果来看，经过２个疗程的治疗后，１５６例患者中有２３例患者 疼痛感基本消失，能够正常生活和工作，确诊为基本痊愈，占 全部的ｌ４．８％；１０２例患者症状疼痛感大大减轻，能够正常生 坐骨神经作为人体内的一条重要神经干，其主要支配下 肢活动。而坐骨神经痛是一种多见于老年人和孕妇的坐骨神 经病变。主要疼痛部位为腰部，大腿后部，小腿后外部和足 外侧部。这种疾病发病较快并且难以根治，如今是医学中一 类困难的问题。 造成坐骨神经痛这种疾病的病因可以有多种。其中较为常 见的一种因素为腰椎间盘突出，椎间盘组织局限性移位超过椎 活和工作但是不能过度劳累，确诊为效果良好，占全部的 ６５．３％；另外还有２１例患者坐骨神经痛症状没有太大变化，病 情反复，仍旧不能参加工作等，确诊为效果较差，占全部的 １３．４％。总体有效率为８６．６％，这说明宣壅通痹汤对治疗坐骨 神经痛有良好的效果。 间隙，然后造成对坐骨神经的压迫，产生疼痛感。在日常生活 中或者工作过程中，往往避免不了弯腰等动作，这种动作有时 用力猛烈，是诱导发病的急性因素之一【３１。另外孕妇在怀孕期 对待坐骨神经痛，药物治疗是必不可少的。但是积极的 心态和锻炼也是十分重要的部分。坐骨神经痛患者不仅要进 行锻炼，更应该积极锻炼患侧下肢。像是卧位体操，身体呈 间，一些内分泌激素的产生多少发生变化，造成关节松弛，进 而给腰部带来巨大压力，而且再加上体内婴儿的增大给腰部带 来的压力，分娩之后很容易造成产妇坐骨神经压迫疼痛。疼痛 感经过坐骨神经传导，从腰部，到大腿，到小腿外侧部，到足。 并且一般为单侧持续性疼痛，症状严重者在持续性疼痛基础上 还会伴有灼烧或者针扎般疼痛感。给患者带来难以适应的痛 苦。除此之外，对于继发性坐骨神经痛，一定要到医院进行全 面检查以确定是否有结核等病史。必要时也不妨进行腰椎穿刺 仰卧位，两腿交替弯曲，抬高，患侧下肢可以适当增加抬高 角度；坐位体操，患者坐在椅子上，双腿捶地，向前弯腰， 做形似体前屈运动：站立体操，分开两腿站立，身体呈弓形 下蹲，轮流屈膝。这些锻炼对于患者的恢复都是有重要作用的。 切忌不要着急，适量运动。 综上所述，通过本文研究，宣壅通痹汤的祛风除湿，温经 散寒，通络止痛功效，对于治疗坐骨神经痛有良好效果，值得 在临床上推广。 进行更加详细仔细的检查。对待这种坐骨神经痛，一定要从病 因入手，如因肿瘤引起务必切除。另外注意卧硬床板休息，备 些止痛剂，在剧烈疼痛感时候适当服用。 一参考文献ｚ ［１】朱春海．综合疗法治疗坐骨神经痛的疗效［Ｊ】．中国医学创新，２００９， ６（３５）：１７７・１７８ 另外，坐骨神经痛这种疾病还会带来或是引起其他疾病。由 于疼痛的加重，患者会经常保持一些特殊的姿势来减轻神经的压 ［２】张秋玲．综合疗法治疗坐骨神经痛临床疗效观察【Ｊ］．针灸临床杂 志，２００９，２５（４）：１７－１８ ［３】委玉铃．中医风湿病学【Ｍ】 Ｅ京：人民卫生出版社。２０１０：３０８・３１５ 迫，像是睡觉或者站立时采取靠向健侧的方法，但是长期下去， 健侧承受过重压力，会使原本的生理功能发生减弱现象。 本文根据坐骨神经痛的症状研究和治疗方法，主要研究宣 编辑：段苏婷编号：ＥＡ．１４０２０９１７（修回：２０１４．０９．０５） 投意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。 稿须知 稿件署名作者应为合法著作权人，文责自负。来稿请附作者单位推荐信或在文字稿上加盖单位公章，注明单位对稿件的审评 本刊对重大研究成果，将使用“快速通道”，在最快时间内发表，快速通道根据实际情况，力争做到从投稿到见刊“两月内发 表”。凡要求以“快速通道”发表的论文，作者应提供关于论文创新性的书面说明。 来稿一经录用，即表示作者同意文稿的专有使用权归《中医临床研究》所有。《中医临床研究》有权以电子期千０（光盘版、网 络版）和纸版等其他方式刊发，未经本刊同意，该论文的任何部分不得转载他处；出刊后每篇文章赠作者ｌ册样刊。 《中医临床研究》办公地址位于北京市昌平区咨询产业科技文化创业园，邮政编码：１０２２１８。 欢迎中西医学、卫生预防、临床医技等各类相关论文及稿件，欢迎投稿、组稿 鼓励电子邮件投稿ｚｙ＠ｅＪｏｅｍｘｎ 《中医临床研究》杂志中文电子版请登录址ｗｗｗ．ｅｊｏｅｍ．ｃｎ全文下载 《中医临床研究》编辑部
