医学遗传学教学融入医学人文素质教育的研究与实践

２０１９年０６月Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｊｉｌｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪｕｎ.２０１９

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文章编号:１６７３￣２９９５(２０１９)０３￣０２３３￣０２

􀅰经验交流􀅰

医学遗传学教学融入医学人文素质教育的研究与实践

刘忠平ꎬ李质馨∗ꎬ田洪艳ꎬ金玉姬ꎬ王弘珺ꎬ林冬静　(吉林医药学院ꎬ吉林吉林　１３２０１３)关　键　词:医学人文ꎻ医学遗传学ꎻ教学方法中图分类号:Ｇ２５２.７　　　文献标志码:Ａ　　医学是自然科学、人文科学和社会科学相统一的研经历ꎬ摩尔根及其助手的团队合作ꎬＤＮＡ双螺旋结一门科学ꎬ医学的本质属性是人文性和社会性ꎮ随着社会的发展ꎬ医学技术达到一个前所未有的高度ꎬ而医患关系却也达到了前所未有的紧张ꎮ现代医学对人的疾病诊治过程中忽视了对人的整体性的关注ꎬ当前的医学人文正遇到严重挑战ꎮ加强医学生人文教育是当前医学发展亟待解决的问题ꎮ提高医学生的人文素质ꎬ使人文素养和专业知识有机结合ꎬ融人文素质教育于专业教学中ꎬ激发医学生从医学、心理、伦理、道德等多个角度去思考、解决医学问题是医学人文教育的重要途径ꎮ

医学遗传学研究的对象是遗传病或遗传相关疾病的患者ꎮ环境污染加重了人类的遗传负荷ꎬ使遗传相关疾病发病率不断增高ꎻ医学遗传学相关技术的不断发展使试管婴儿、卵子黑市、代孕、基因隐私等关键词成为当今的热点话题ꎬ而所有这些热点话题的背后都隐含许多社会因素和人文因素ꎮ配合适当的教学方法ꎬ充分挖掘专业知识其中的人文因素ꎬ可实现知识传授与素质教育的有机结合ꎮ１　丰富教学内容

１.１　重视课程发展史教育

医学发展史是历代医学家智慧的集中体现ꎬ是医学教育在漫长的发展历程中形成的宝贵精神财富ꎮ今天ꎬ医学生不仅是医学发展带来的专业技术的受益者ꎬ更是这笔宝贵的精神财富的受益者ꎮ医学遗传学发展过程中也涌现出现了许多伟大人物ꎬ他们对科学的执着和严谨ꎬ他们成功的经验和失败的教训ꎬ都可以作为医学生人文素养教育的资源ꎮ如孟德尔的科

基金项目:吉林省高等教育学会高教科研课题(ＪＧＪＸ２０１７Ｄ１７７)ꎻ吉

林省教育科学规划课题(ＧＨ１２２１９)ꎻ吉林医药学院医学人文素质教育研究专项课题(ｒｗｚｘ￣ｙｂ０９ꎬｒｗｚｘ￣ｙｂ０４).

作者简介:刘忠平(１９８２—)ꎬ女(汉族)ꎬ副教授ꎬ硕士.通信作者:李质馨(１９６２—)ꎬ女(汉族)ꎬ教授ꎬ硕士.

构的发现ꎬ人类染色体数目的确定过程等经典事例ꎬ都蕴含着人文因素ꎮ加强医学遗传学发展史教育可以培养学生的创新精神、团队合作精神ꎬ有助于学生树立正确的人生观、道德观、名利观、价值观ꎮ加强医学发展史教育对医学生医学人文素质培养具有不可或缺的作用ꎮ

１.２　融入医学伦理学教育

医学既研究病ꎬ更研究人ꎮ遗传病的种类繁多ꎬ再加上医疗实践的复杂性ꎬ使得在医学教育中医学伦理学的重要性越来越凸显出来ꎮ由于遗传病患者的特殊性ꎬ医学遗传学的研究与服务范围已经超出了传统的医患关系ꎮ遗传病研究不仅涉及到患者本人及家属的健康状况ꎬ还涉及到患者及家属的婚姻、就业、保险等多方面的问题ꎬ这其中涉及到的基因隐私、基因歧视等敏感问题都需要医学伦理学的制约ꎮ如以遗传咨询、产前诊断等教学内容为切入点ꎬ将医学伦理学教育融入到医学遗传学教学中ꎬ让学生懂得遵循遗传病研究中的“知情同意ꎬ尊重公平原则”“有利和不伤原则”“安全保密与提醒原则”等ꎮ通过融入医学伦理学教育ꎬ可以使学生从中明确医生在遗传病患者面前所处的社会角色ꎬ需要承担的社会责任ꎬ让学生认识到遗传病患者更需要尊重和保护ꎬ有利于培养学生的伦理决策能力、医德良知和人文精神ꎮ２　改革教学方法２.１　情景模拟教学

医学遗传学中的情景模拟教学是指教师把教学目标设计成“遗传咨询医生与患者之间的咨询”ꎬ引导学生扮演角色ꎬ将遗传咨询发展过程通过“模拟”再现出来ꎮ情景模拟教学是一种极具影响力的教学方法ꎮ通过情景模拟ꎬ多方位、多层次、多角度看待诊疗过程医患沟通行为ꎮ通过角色扮演体会到患者需要的不仅是技术上的支持ꎬ更有情感上的支持ꎮ情景—２３４—吉林医药学院学报　２０１９年０６月　第４０卷

模拟教学将患者病情与人文关怀的实际应用联系在一起ꎬ让枯燥的人文培训变得生动起来ꎬ潜移默化中引发学生对患者的人文关怀需求的共鸣ꎬ培养学生的人文关怀精神ꎮ情景模型教学还可以让学生懂得体谅患者的心理状态ꎬ学会如何和患者沟通ꎬ掌握沟通的基本原则和技巧ꎬ为今后医患关系沟通打下基础ꎮ２.２　研究式教学

在教学中ꎬ给学生布置与专业知识相关的社会热点问题ꎬ如“如果对自己做基因测序和解读ꎬ你敢试高医学人文素养ꎮ在实验课前ꎬ教师要充分做好预实验ꎬ优化实验操作流程ꎬ尽量减少实验动物浪费ꎮ课上ꎬ教师首先要向学生介绍动物福利法的基本理念ꎬ让学生从内心树立起爱护动物ꎬ敬畏生命的理念ꎮ实验过程中ꎬ要严格规范实验动物的操作原则和使用方法ꎬ善待实验动物ꎬ尽量减少实验动物的痛苦ꎮ让学生在实践中懂得尊重、感恩ꎬ引导学生感受医学的严谨与神圣ꎬ这将为医学生伦理职业道德的培养打下良好的基础ꎮ

试么?”“谈谈你对试管婴儿、设计婴儿、代孕、卵子黑市、弃婴安全岛的看法”“婚检率在降低ꎬ出生缺陷发病率在升高ꎬ对此你有何看法”“遗传病患者是否是社会的负担”ꎮ让学生大量查阅课外资料ꎬ了解相关的医学背景ꎬ表达出自己的体会、见解ꎮ学生在查资料的过程中ꎬ能了解更多时事热点背后隐藏的社会问题ꎬ引发人文思考ꎬ利于培养学生的人文精神和社会责任感ꎮ此外ꎬ由于医学专业知识对于学生来说具有一定的权威性ꎬ这会让他们在今后的工作中ꎬ不愿接受病人对其专业知识的质疑ꎬ影响与病人沟通的态度ꎬ影响医患关系ꎮ因此ꎬ在讨论过程中ꎬ教师应允许学生作出不恰当的质疑、争论ꎬ并教会他们怎样应对同学之间的质疑、争论ꎬ培养学生的沟通能力ꎮ２.３　丰富视频资源

因遗传病的特殊性ꎬ临床见习工作受到一定影响ꎬ因此教学中ꎬ教师可多查找、更新相关的视频资源丰富课程教学ꎮ如“致命的舞蹈”“不食人间烟火的孩子”“姐妹双性人”“婴儿安全岛的尴尬”等视频资料ꎬ“瓷娃娃关怀协会”“苯丙酮尿症救助活动”等部分遗传病公益活动宣传片ꎮ通过观看遗传病患者的真实生活状态ꎬ可以让学生感受到遗传病患者遭受的痛苦、无助ꎬ心灵受到震撼ꎮ让学生认识到作为医疗工作者肩上的责任之重ꎬ激发学生为做好遗传病、出生缺陷的预防工作做出努力的决心ꎮ学习知识的同时培养了学生的责任感、爱伤观念和人文关怀精神ꎮ３　强化实践教学３.１　关爱实验动物

实验动物在医学发展中起着无可替代的作用ꎮ加强医学生针对实验动物的福利和伦理知识的教育不仅有助于在实验过程中减少实验动物的痛苦ꎬ提高实验结果的准确性ꎬ帮助医学生进一步了解动物相关的法律法规ꎬ还能够培养医学生敬畏生命的态度ꎬ提

３.２　丰富第二课堂

让医学生在社会实践中直观深刻了解所肩负的重大责任是医德教育最重要的方式之一ꎮ第二课堂是教学活动的有效延续ꎬ由学生自愿组织参加ꎬ形式灵活多样ꎮ在第二课堂中实现专业知识与社会实践的统一是医学生人文素质教育的有效途径ꎮ如组织学生走进福利院ꎬ了解遗传病的发病情况ꎬ了解病残儿童的生活状况ꎻ组织学生开展“三下乡”社会实践活动ꎬ了解出生缺陷发生情况ꎬ宣传遗传病的预防工作、优生科普工作ꎮ亲眼所见、亲身体验对学生的影响胜过任何精彩的说教ꎮ让学生在实践中认识到自己所学的专业知识服务于社会的重要性ꎬ让他们在社会实践与服务中认识到医生这个职业的特殊社会责任ꎬ以便其在将来的工作中更好地实现自我价值与社会价值的统一ꎮ

医学的本质是人学ꎬ若医学技术发展过程中丢失了对人的本性的关注ꎬ医学就失去了发展的灵魂ꎮ而当代医疗实践中呈现的诸多问题正在警醒我们ꎬ医学在离高新技术越来越近的同时ꎬ却离病人越来越远ꎬ这也是当前医患关系紧张的重要原因之一ꎮ对医学生的培养如果只重技术、轻人文ꎬ必然带来严重后果ꎮ因此ꎬ从新的视角加强医学生人文素质教育是当代医学教育工作者的历史使命和重要责任ꎬ它最终关系到医学能否真正实现它的社会价值ꎮ未来的医学遗传技术“能耐”会很大ꎬ但医务工作者决不能凭其从事违背医德良心的治疗与操作ꎮ将医学人文素质教育融入专业教学中是培养合乎时代发展的医学人才的迫切要求ꎮ医学院校须顺应这一发展趋势ꎬ在医学生的教育过程中突出医学人文素养及职业素质教育ꎬ让培养的医学人才不仅具有扎实的专业技能ꎬ更要具有良好的人文素养和高尚的职业道德ꎬ使医学教育的健康发展更具实效性和长远性ꎮ

(收稿日期:２０１８￣１０￣１８)