奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察

奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察

作者：王淑丽

来源：《中国实用医药》2010年第12期

【关键词】

奥扎格雷;脑梗死;脑缺血脑梗死是老年人的多发病,其发病率有逐年增多趋势,急性期及时正确治疗直接影响预后。脑梗死临床分型主要为:完全性,进展性,可逆性,脑缺血发作,其中前两性常见。我科自2006年4月至2007年4月治疗完全性脑梗死24例,进展性脑梗死4例,可逆性脑缺血发作2例。观察结果,总有效率达96.7%,且疗效启动快,取得令人满意的效果。 1 资料与方法

1.1 临床资料 将同期收治的急性脑梗死60例,既往高血压病史48例,糖尿病史9例,吸烟、饮酒史25例。随机分两组,治疗组30例,男23例,女7例,平均年龄70岁。对照组30例,男20例,女10例,平均年龄65岁。符合以下条件:①符合1995年第四届脑血管病会议诊断标准。经我院头CT诊断为急性脑梗死;②起病96 h内;③入院前未经抗凝,溶栓治疗;④除外严重心、肝、肾疾病,严重高血压,(收缩压为26.2 kPa或160 kPa)明显的出血倾向及严重的医师障碍。

1.2 治疗方法 治疗组应用奥扎格雷钠160 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml 1次/d,静脉点注,连续用两周。对照组应用維脑路通1.0 g加入0.9%氯化钠溶液,连续两周,日一次静点。两组患者辅助治疗相同,如脱水、降压、降糖、理疗等。

1.3 临床疗效观察 根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中患者神经功能缺损程度及评分标准,临床疗效评定标准,治疗前后两组分别按统一标准进行神经功能缺损评分和临床疗效观察。 2 讨论

脑梗死是一种发病率、致残率、病死率较高的疾病,主要病因为粥样硬化。在动脉粥样斑块形成过程中,当内膜操作破裂形成溃疡后,血小板及纤维素等血中有形成分粘附.聚集.使粘稠度增加,血流缓慢,从而导致血栓形成出现急性缺血症状。造成进展性脑血栓的主要原因是血栓的扩展或再形成及血管或侧枝血管阻塞。可见在脑梗死进展的过程中,及时抑制血栓继续形成是十分关键的。

奥扎格雷钠是一种选择性的强效血栓烷素A2合成酶抑制剂,早期应用能有效的抑制血栓的形成,并促进前列腺素的形成,抑制5-HT的活性及血小板聚集,从而扩张缺血部位血管,增加梗死区及半暗带血液供应,抑制梗死灶扩大,促进神经细胞功能的恢复。本研究表明“奥扎格雷”这一特殊作用机制能抑制血小板聚集。从而促进脑血量增加,抑制血栓形成,促进血栓分解。在我们治疗的脑梗死患者中,病情明显好转,病情迅速得到控制,总有效率为96.75%,对照组为36.7%。

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可见,奥扎格雷钠在治疗脑梗赛具有显著疗效,临床治疗安全性好,无明显的不良反应,值得临床推广。