家齐心协力把纠纷和投诉降到最低点。4.2医药人员方面
4.2.1定期进行处方质量检查。医务科和药剂科可建立质控小组负责对处方质量进行管理和监督，加强对医生用药的培训、监督以及对处方用药合理性的药学审核，促进合理用药。对于处方书写中出现的缺陷，每月分析、反馈给有关科室，责令更正。综合分析药物相互作用，处方中是否有禁忌或不合理情况，应及时与医师协商、修正，确保安全合理用药。4.2.3.完善药房管理制度，规范处方调配流程。在调配处方时认真
“四查十对”。遵守一人调配，另一人监配、核对，双人签字，保做到
证发药的准确率。根据处方调配要求，合理调整药房布局，药品摆放位置相对固定，将易混淆药品分开摆放，使药师容易辨认[7]。发药时呼患者姓名，核对无误后方可发出。这是防止发错药减少纠纷的有效办法。
4.2.4改变服务观念，服务态度。医药人员的语言、行为、态度对患者的疗效会产生一定的影响，加强药师的服务态度和素质修养的培养，如组织门诊药师学习文明用语、为患者服务标准及对专业
69
坚持“以患者为中心，以质量为核心”，通过技能进行系统性学习。
药物咨询、用药指导，开展药学服务，保障患者的用药安全，提高
经常换位思考，理解和尊重患者，减少和防范患者用药的依从性。
药患纠纷。参考文献
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[7]邱振宇.急诊药房药患纠纷产生原因及预防[J].中国医院,2007,11（4）：59-60.
健康宣教对提高乳腺癌病人护理满意度的调查分析
张素华*肖瑜*
摘要：目的：调查健康宣教在乳腺癌病人治疗过程中的作用。方法：将2011年3月至2011年9月的59例乳腺癌患者与2010年同期的47
例，分别设为调查组和对照组，设立专业组长，调查组进行全面的、有计划系统的健康宣教，对照组只做一般宣教。结果：调查组的满意度明显优于对照组。结论：开展优质护理服务以来，科室高度重视健康宣教，针对乳腺癌病人这个特殊的群体，给患者更多的人文关怀，使我们的治疗和护理收到事半功倍的效果，并能增强患者自我保护意识，提高宣教效果和满意度。关键词：健康宣教；乳腺癌病人；满意度；优质护理
中图分类号：R473.71
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）04-0069-02
Abstract：Objective:Toinvestigatetheeffectingofhealtheducationduringthetreatmentinbreastcancerpatients.Method:The59patientswithbreastcancerfromMarchtoSeptemberin2011and47casesoverthesameperiodin2010,weresettoinvestigateandcontrolgroups,bothsetingupaprofessionalleader.Investigationteamtoconductacomprehensive,plannedsystemofhealtheducation,andcontrolgrouponlynormalmissionary.Results:Satisfactionwithsurveygroupbetterthanthecontrolgroup.Conclusion:Attentiontohealtheducationsincecarryingoutqualitycare,Forthisspecialgroupofbreastcancerpatients,givingmorehumanecare,ourtreatmentandcarehaveamultipliereffect,Improvingself-protectionawarenessofpatientandsatisfactionofhealtheducation.Keywords:healtheducation；breastcancerpatient；satisfaction；qualitycare乳腺癌在我国呈上升趋势，近年来发病率年轻化,是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，随着医学模式的改变，患者不再被动接
由于治疗受治疗护理，而是渴望了解相关知识及自我护理技能[1]。
生活等方面会对患者甚至整个家庭产时间长，恢复较慢，在工作、
生不良影响，手术切除患侧乳腺的同时，也破坏了与患侧上肢活动有关的胸大小肌及相关的神经血管的正常功能[2]。加上术后全身性的化疗，局部的放疗，都给患者带来不同程度的身心创伤。因此健康宣教在整个疾病治疗过程中，尤为重要。我科从2011年3月开展优质护理服务活动以来，根据优质护理服务的活动要求，重视健康宣教，7个月时间随机抽查59例乳腺癌患者，与去年同期同样抽查的47例比较，调查护理满意度情况，由患者评选优质护理服务明星，临床效果非常满意，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料：我院为一所三级甲等综合性医院，现有开放床位1030张，共有32个护理单元，27个住院病房，护理人员487人。我科现有床位40张，原有护士11人，床护比为1：0.28，今年3月份开展优质护理服务活动增加护士3人，床护比为l：0.35。14名护士工作年资1～26年，平均7.1年，副主任护师1人，主管护师2人，护师3人，护士8人。研究生在读1名，本科生3名，大专10名。现将2011年3月1日至2011年9月30日入住内江市第二人民医院肿瘤外科的59例乳腺癌患者设为调查组，去年同期的47例乳腺癌患者设为对照组，两组均为女性，均病理学证实为癌
*内江市第二人民医院肿瘤外科（641000）
2011年12月21日收稿
症患者，两组病人在年龄、职业、文化程度疾病分期、经济条件等方面经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）。1.2方法
1.2.1对照组，47例患者，按常规方式进行健康宣教，时间、方式由主管护士定，采取随机教育方式。1.2.2调查组，59例患者由专业组长接待，宣教内容同对照组，然后评估对宣教内容掌握的程度。针对患者要求，病情的不同阶段及存在的问题、年龄、学历、职业等选择教育内容及方式，让患者
如：①个案宣教：由专业组长表达内心的感受及时给予正确引导。
与患者一对一的宣教。宣教内容有：了解疾病的性质、治疗方法、手术名称及方法、精神饮食、环境、术前术后健康指导、住院费用、生存期、放化疗的重要性及毒副作用和注意事项，PICC及CVC的置管与维护，康复指导等。②集中宣教：每周指定一天下午对患者进行集中宣教，让患者之间相互学习，相互交流，并让文化层次
心理素质好、积极配合治疗的、心态阳光的患者讲解体会、感高、受，减轻其他患者的顾虑，增强战胜疾病的信心。③随机宣教:由专业组长利用治疗、护理、巡视病房等机会，对患者进行宣教，护士长利用交接班或查房时间进行一对一的健康宣教执行情况评
检查及效果评价。④出院指导：保持心情愉快，注意休息，合理估、饮食，遵医嘱按时按量服药，定期复查，定期放化疗，门诊随访。1.3结果评定：在两组病员出院前由护士长或质控小组成员发放
每项内容分为满意、较满住院满意度调查表，问卷共16项内容，
意、基本注意、不满意，4个选项，全部满意为满意问卷，每张问卷有3项以上不满意视为不满意，其余为基本满意，回收问卷后计
70
算满意度[3]，即发即收。2结果
两组病人住院满意度比较见表1.
表1
组别对照组调查组
例数4759
内蒙古中医药
置管与维护。由于乳腺癌根治术患者术后患肢腋窝淋巴结被切除，淋巴回流受阻，容易发生患侧肢体淋巴水肿，只能在健侧输液、化疗，对健侧血管的保护意识增强，生怕多次穿刺影响下一次化疗，由于PICC及CVC置管的开展，保护了患者的血管，保证了化疗用药的安全，无一例发生化疗药物的渗漏。护士也会经常自评宣教的效果，对健康教育不理想者及时给予调整、计划，主动采取多种教育方式。如:发放健康教育手册、传送相关图片、影像资
示范讲解，找治疗效果好的患者交流等，愿意为患者投入时间料、
和精力。对个别健康宣教难以掌握的患者，可以发动病人的社区及家庭资源，利用家庭成员的参与将健康教育落实，特别是针对
年龄大、病情较重的及心理负担重的病人。文化层次低、
4结论
本组调查表明：健康宣教改变了以往为完成任务而按部就班的方式，也避免了以往教育随意性强、针对性差、效率低的特点，改变了护士的意识和行为，使健康教育落实到位，体现了优质护理的内涵，让患者感受亲情护理，掌握了有关乳腺癌的相关知识，提高了认知能力及保健能力，维护和增进了患者的生理和心理健
贴近患者、贴近社会，构建了和谐的护康，使护理工作贴近临床、
[4]
患关系，给予了患者更多的人文关怀，使我们的治疗和护理收到事半功倍的效果，确实提高了患者满意度。参考文献
[1]黄章平,黄继玲.214例乳腺癌患者应用健康教育路径的护理观察.肿瘤基础与临床,2010,23(5):444-446.
[2]尹梅荣,宋娟.乳腺癌患者健康宣教及心理护理的应用.现代医
2010,26(8):1239-1240.药卫生，
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2003,10(9):68-69.研究杂志，
[5]商月娥,等.护理管理干预与乳腺癌病人满意度相关性研究.护理研究,2010,24(6):1476.
两组病人住院满意度比较满意2254
基本满意
185
不满意70
合计4759
满意度46.8％91.5％
两组病人住院期间满意度经x2检验，P<0.0l，差异有高度显著性。3讨论
通过对乳腺癌病人从入院到出院系统的、动态、连续而有针对性的健康宣教，使病员对乳腺癌疾病有了较为详细地了解，增强患者战胜疾病的信心。由于绝大多数乳腺癌患者患侧乳房缺失，此类病人心理较为复杂，需求各异，对治疗和护理要求较高。因此护理人员在实施健康宣教的过程中，应以朋友的身份和患者交流，从基础谈起[4]巧妙地将患者引入话题，充分了解患者需求，将其融入轻松的谈话中，获取相关资料，根据需求作相应地健康指导，使其了解治疗过程及治疗方案，保证患者能及时得到最佳护理效果。
健康教育的效果评价充分体现医院“以病人为中心”的理念，要求护理人员从理论水平、操作能力、观察病情能力、组织协调能
处理问题的能力，健康教育水平等方面，提高专业水平[5]，并运力、
用自己的专业知识和技能为患者提供帮助，减轻患者的精神压力，提高了患者对医护人员的信任感和治疗依从性，提高病人的健康和生活质量。
健康宣教激发了护士的学习热情，完善护士的知识结构。护士为达到预期目标、主动学习沟通技巧、探索新的适合病人的教
[3]
提高了护士的工作责任感和积极性，以往护士仅把健康育方式，
教育作为一项上级布置的工作来完成，缺乏主动性。我科开展优质护理示范岗活动以来，护士会主动学习基本理论，基础知识，基本技能，熟练掌握穿刺技术，特别是我科开展的PICC及CVC的
大同市晋矿４６８名中小学生视力状况及危险因素调查分析
王容花*
摘要：目的：为了解本矿区中小学生视力状况及影响因素。方法：随机抽取本矿区中小学校部分在校学生，医务人员指导学生及家长填写调查表，筛选出主要危险因素。结果：每天连续看电视或玩电脑时间长、看电视距离过近、书写或阅读姿势不正确是中小学生视力异常的主要危险因素。结论：加强对家长及中小学生的健康宣教，提高家长对学生眼保健的重视程度，让中小学生尽量少看电视和玩电脑，多进行户外活动。关键词：中小学生；视力状况；危险因素
中图分类号：R195文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）04-0070-02视功能是包括视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉在内的一
其中视力（即视敏度）因能反映视网膜中心区的功种综合性功能。
[1]
能，因此属于最主要的视功能。眼睛的健康牵系着中小学生的身
[2]
心发育。笔者对大同市矿区晋华宫学校的部分在校学生进行相关调查，报道如下。1对象和方法1.1对象：抽取晋华宫矿区学校的部分在校学生共480名，其中男生218名，女生262名。发卷480份，收回468份，有效回收率97.5%。1.2方法：视力筛查选择远、近视力表，对于视力筛查异常的学生转入本市第三、五人民医院眼科进一步确诊治疗，并进行随访追
学习娱乐方式、家长认识误区。踪。调查内容涉及学生视力状态，
2结果
2.1常见视力状态：被调查的468名中小学生中，视力出现问题的占到30.8%，其中最常见的是近视，其次远视、散光、弱视也占到一定比例，见表1。
*大同市矿区晋华宫社区卫生服务中心（037016）
2011年12月3日收稿
表1常见视力状态存在情况
症状正常近视远视散光弱视
人数3241161693
百分比（%）
69.224.83.41.90.7
2.2不良生活学习方式调查：对视功能影响较大的不良生活学习
方式进行调查显示468人中，大多数学生存在一种以上不良用眼习惯，见表2。
表2常见不良用眼卫生习惯存在情况种
类
人数460426386360
百分比（%）
98.191.082.576.9
连续做功课超过1小时
读书写字眼与书本距离小于1尺不做眼保健操或应付着做
每次看电视，上网持续时间超过1小时
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