竣工验收(1-8)表

竣工验收申请

扎赉诺尔区站前街、正阳路道路工程系我公司中标承建，本项目

于2007年5月1日开工，经我公司全体员工努力，现已按施工图完

成了工程承包合同范围内的全部工作内容，经本单位认真自检，

已具备竣工条件，请贵单位择日组织相关领导进行验收。

申请单位：黑龙江宇林建筑责任有限公司

2011年 月 日

致：扎赉若尔区城建环保交通局

表式1

工 程 竣 工 报 告

工程名称：扎区站前街、正阳路道路工程

施工单位：黑龙江宇林建筑有限责任公司 （公章）

负 责 人

项目经理：张宏宇

报告日期2011年 月 日

工 程 基 本 情 况 执 行 法律、 法 规 和 工 程 建 设 强 制 性 标 准 情 况 按现行法律、法规和工程建设标准施工。本工程采用科学化管 理项目法，施工无安全事故发生，注重文明施工。 项目经理 工 长 工 程 主 要 管 理 人 员 情 况 工 长 水暖工长 电气工长 质 检 员 技 术 员 预 算 员 材 料 员 安 全 员

张宏宇 赵海山 杨洪涛 刘振伟 王建蜂 朱和明 职 称 岗位证书号 岗位证书号 岗位证书号 岗位证书号 岗位证书号 岗位证书号 岗位证书号 岗位证书号 岗位证书号 高级工程师 B110420084 B110233214 130000045 B112002301 1300176 单位工程质量评定结果 基 础 分 部 质 量 主 体 分 部 质 量 工 程 质 量 情 况 屋 面 分 部 质 量 楼 地 面 分 部 质 量 门 窗 分 部 质 量 装 饰 分 部 质 量 水 暖 分 部 质 量 电 气 分 部 质 量 通风与空调分部质量 电 楼 安 装 分 部 质 量 施 工 技 术 资 料 土 建 技 术 资 料 水 暖 技 术 资 料 电 气 技 术 资 料 其 他 技 术 资 料 合格 屋 面 防 水 淋 水 试 验 淋水时间 主 要 使 用 功 能 的 测 试 情 况（土建） 检查数量 检查数量 检查数量 抽气道通气测试 通气情况 质量情况 卫 生 间 地 面 防 水 盛 水 试 验 盛水时间 渗漏情况 门窗开启关闭测试 质量情况 垃圾道畅通测试 畅通情况

主 要 使 用 功 能 测 试 情 况（ 水暖 ） 主 要 使 用 功 能 测 试 情 况 （电 气 ） 主 要 使 用 功 能 测 试 情 况 （通风 空 调、 电 梯） 计 划 日 期 实 际 日 期 工 程 决 算 情 况 施 工 过 程 中 采 用 的 新 技 术 、 新 工 艺 、 新 材 料 、 新设备 情 况 无 施 工 过 程 中 发 现 的 质 量 事 故 情 况 无 项 目 部 意 见 负责人： 年 月 日 公 司 意 见 监 理 单 位 意 见 设 计 单 位 意 见 建 设 单 位 意 见 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 建 设 单 位 意 见 表式2

工程竣工验收申请书

申请单位：黑龙江宇林建筑有限责任公司 工 程 名 称 建 筑 面 积 工 程 地 址 扎区站前街、正阳路道路工程 扎区站前街、正阳路 开 工 日 期 2011年5月1日 申请交工日期 2011年 月 日 批准交工日期 2011年 月 日 施 工单 位自 评意 见 经自检符合设计及规范要求 设 计单 位意 见 监 理单 位意 见 建 设单 位意 见 表式3 编号：

工 程 质 量 评 估 报 告

工程名称：

监理单位（公章）

报告日期 年 月 日

总监工程师：

负 责 人：

监 理 概 况

工程名称 建筑面积 监理起始 日 期 监理合同 签定日期 姓 名 监 理 班 组 成 情 职 称 证 书 号 结构类型 层 高 监理单位 资 质 监理单位 负 责 人 职 务 况 监理依据

（可附页） 对原材料的量控制措施及依据 施工过程中 的质量控制措施及依据 （可附页） （可附页） 监理过程中发现的质量问题和处理结果

工程施工技术资料的审核 工程存在的质量问题 工程质量评价 表式4

勘察设计质量检查报告

工程名称

勘察单位（公章）

设计单位 （公章）

报告日期

勘察单位负责人：

设计单位负责 人：

勘察、设计概况

工程名称 结构类型 勘察合同 签定日期 设计合同 签定日期 姓名 勘 察 技 术人 员情 况 姓名 设 计技 术人 员情 况 职称 职称 建筑面积 层 高 勘察单位 资 质 设计单位 资 质 职务 职务 注册证书号 注册证书号 勘 察 文 件 的 质 量 检 查 意 见 建筑项目负责人： 结构项目负责人： 安装项目负责人： 对 施 工 过 程 中 设 计 变 更 的 质 量 检 查 意 见 建筑项目负责人： 结构项目负责人： 安装项目负责人： 对 施 工 过 程 中 执 行 设 计 文 件 的 质 量 检 查 意 见 表式5

工程验收通知书

满洲里市 建设工程质量监督站： 经我单位认定， 扎区站前街 正阳路道路 工程已经具备竣工条件，定于 2011 年 月 日，在施工现场进行竣工验收。请你单位派监督人员对工程验收进行检查监督。

建设单位： （公章）

附：验收组人员名单

验收组人员名单

姓 名 单 位 职 务 职 称 联系电话 表式6

施工技术资料审查意见书

监督机构：

工 程 名 称 建 设 单 位 监 理 单 位 监 督 科 室 扎区站前街 正阳路 道路工程 满洲里市扎赉诺尔区城建环保交通局 呼伦贝尔诚信监理公司 施 工 单 位 设 计 单 位 报 审 日 期 审 查 日 期 黑龙江宇林建筑有限责任公司 齐齐哈尔市市政工程设计院 施 工技 术管 理资 料审 查情 况 土 建技 术资 料审 查情 况 安 装技 术资 料审 查情 况 电 气技 术资 料审 查情 况 整 改 意 见 综 合 总 评 意 见 签发人： 年 月 日 审 查人 员签 名

表式7

工 程 竣 工 验 收 报 告

工程名称：扎区站前街 正阳路道路工程

建设单位：满洲里市扎赉诺尔区城建环保交通局

报告日期 2011年 月 日 签 发 人

工 程 概 况

工程名称 工程地址 建筑高度 计划批准 文 号 开工日期 建设单位 勘察单位 技 术 负 责 人 设计单位 注 册 结 构 师 监理单位 总 监 理 工 程 师 施工单位 项目经理 分包企业 分 包 负 责 人 监督机构

扎区站前街 正阳路道路工程 扎区站前街 正阳路 2007.5.1 满洲里市扎赉诺尔区城建环保交通局 建筑面积 结构类型 层 数 规 划 许可证号 验收日期 项目法定 代 表 人 资质等级 职 称 资质等级 注 册 建 筑 师 资质等级 证书编号 资质等级 资格等级 分包项目 资格证明 2007. 齐齐哈尔市市政工程设计院 呼伦贝尔诚信监理公司 黑龙江宇林建筑有限责任公司 张宏宇 基 本 建 设 程 序 执 行 情 况 本工程严格按照基本建设程序执行，手续完备，严格执行工程拟建、审批、招标到工程的监理、验收都能按国家规定的基本建设程序执行。 工 程 竣 工 验 收 时间、 本工程2011年 月 日，由建设单位组织各有关单位施工初程序、 验。由建设单位组织严格按工程竣工验收备案程序验收。 内容、组 织 形 式 对 工程 施工 质量 的评 价 对 各方 工程 档案 资料 的审 查意 见

对 工程 勘察 质量 的评 价 对 工程 设计 质量 的评 价 对 工程 监理 质量 的评 价 验 收组 对工 程验 收综 合评 定意 见 报 告 所 附 文 件 目 录

文件名称 文 号（或编号） 分 数 页 数 表式8

工程竣工验收意见

工 程 名 称 扎区站前街 正阳路道路工程 建 筑 面 积 结 构 类 型 验 收 日 期 2011. 工 程 地 址 扎区站前街 正阳路 开 工 日 期 2011.5.1 施 工 单 位评 定 意 见 单 位 负 责 人： 技 术 负 责 人： （公章） 年 月 日 监 理 单 位评 定 意 见 总 监 理 工 程 师： （公章） 年 月 日 设 计 单 位评 定 意 见 注 册 结 构 师： 注 册 建 筑 师： （公章） 年 月 日 建 设 单 位评 定 意 见 项 目 负 责 人： （公章） 年 月 日 综 合 验 收 评 定 意 见 验 收 组 人 员 名 单