白血病

一、什么是急性白血病？

（一）是造血干细胞分化成熟障碍导致的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。 （二）临床特点

1.正常骨髓造血功能受抑制表现：表现为贫血、感染和出血。 2.白血病细胞增殖浸润的表现 (1) 肝脾淋巴结肿大。 (2) 骨骼和关节疼痛 。

(3) 眼部：以眼眶部位最常见，可引起眼球突出，复视或失明。

(4) 口腔和皮肤：牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节 。

(5) 中枢神经系统白血病（CNSL）：轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

(6)睾丸：出现无痛性肿大，多为一侧性。 二、什么是慢性白血病？

(一)慢性白血病是一组起病较隐匿、病程进展缓慢、外周血和骨髓出现幼稚细胞增多但分化相对较好的血液系统恶性疾病。根据细胞类型分为：慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒单细胞白血病、幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病。

(二)临床特点

是以淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大，贫血及出血等症状，少数患者还伴有皮肤损害。

三、危险因素

1.病毒 2. 电离辐射 3.化学物质

四、疾病知识指导

（一）.白血病患者的食物选择

1、蜂王浆 2、大枣 3、香菇 4、人参 5、党参 6、花生米

应加强营养，增强机体抵抗力宜进食营养丰富、高蛋白、维生素丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物。因化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害口腔及消化道粘膜。注意调节饮食色、香、味以增进食欲 （二）预防感染

病人全血细胞减少 ，抵抗力低下，易并发感染，故应保持病室清洁，阳光充足，空气新鲜并定期消毒，平时病友之间少走动，减少探视以降低交叉感染机会。当白细胞较低时，给予保护性隔离（住单间或入住无菌层流室）。 （三）皮肤护理

学会自我照顾，注意口腔及皮肤清洁卫生，早晚及饭后用软毛刷刷牙，用软毛牙刷刷牙，勿用牙签剔牙，以防牙龈损。注意保持皮肤清洁，定期洗澡，勤换内裤，内衣，洗澡时选用刺激性小的沐浴液，穿棉质衣裤，以免皮肤瘙痒。睡前便后盐水坐盆，坐盆时间15~20分钟，女患者每日清洗会阴。血小板＜50×109/L时，指导患者洗澡时水温不宜过烫，以免加重皮下出血。