整 改 复 查 报 审 表
工程名称： 编号：周检 053回复 致四川省川建院工程项目管理有限公司（监理单位）： 根据 053号回复 号监理通知单内容，我们已于 2014 年 7月 1日整改完毕，现请复查。自检情况如下： A地块 1、已停止一切车辆通行； 2、整改完善、 3、整改完善、 4、已安排整改，7月4日前整改完善； 5、已安排整改，7月4日前整改完善； B地块 1、 整改完善 2、 停止使用，做拆除处理。 3、 整改过程中。 4、 整改完善。 承包单位项目部：（公章） 项目负责人： 日期： 监理工程师复查意见： 项目监理机构：（公章） 总监理工程师： 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
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