维普资讯 http://www.cqvip.com 型堕堕堑 笙！ 旦笙！！鲞第鱼塑 Ｉｉｅ，＇ｄ Ｊｏｕｎｒａｌ ｏｆ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｄｅｆｅｎｄｉｎｇ Ｆｏｒｃｅｓ ｉｎ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ，Ｄｅｃ．２００７，Ｖｏ１．１９，Ｎ０．６ 药物过敏的新病史，具体的写法如下：过去史、个人史 及家族史：２００４年ｌ０月２０日因腹泻口服吡哌酸３天 病历检查中发现这种情况确实存在。 ５．３我院书写再次入院记录的规定和理由 ５．３．１再次入院记录只限定干部病房使用：原因不仅 是因为干部病房患者是重复住院患者的主体，还因为 后双肘关节处出现针尖大小、压之退色的片状皮疹，单 位医生考虑为吡哌酸过敏所致，停吡哌酸ｌ周后皮疹 消失。过去史、个人史及家族史见上次入院记录。 ５．３．４标题一律采用“再次入院记录”：我院最初书写 再次入院病历时标题写“第×次入院记录”。但是当 患者住院达到６—８次以上时．病人和医师都可能将具 体住院次数记错和写错。患者病故后病案室在装订病 历时，常常发现同一住院次数出现在前后２次住院病 历中。为避免出现这种错误，所以将标题改为“再次入 院记录”。 参考文献： ［Ｉ］ 卫生部．国家中医药管理局．医疗事故鉴定规章及相关法 规［Ｍ］．北京：编译出版社，２００２：７８． ［２］ 吴殿源，戴志鑫．病历书写基本规范实用手册［Ｍ］．北京： 军事医学科学出版社．２００４：４５． 由于这些患者反复在同一科室住院，病区内医师对其 病情也较为了解，再通过借阅病历基本可以弥补患者 述说既往病史的不准确或不全面。 ５．３．２ 患者出院ｌ周内再次住院可以书写再次入院 记录：住入我院干部病房的患者绝大多数都是重复住 院，一般情况下，仍然要求医师写入院记录。只有当患 者据前次出院时间不足ｌ周再次入院时，才允许写再 次入院记录。原因是患者短期内返院，两次患病情况 之间多数有一定的内在联系；在ｌ周内，过去史、个人 史及家族史多数不会有太多变化；患者刚出院不久，医 师对其情况也相对熟悉；住院后医生能很快通过借调 病历了解这一部分的内容，不会影响伴随疾病的治疗。 ５．３．３再次入院记录的具体书写要求：①书写再次入 院病历基本内容与常规入院病历的要求相同。患者每 一［３］ 仲剑平．医疗护理技术操作常规［Ｍ］．４版．北京：人民军 医出版社．１９９８：４３． 次住院，不论时间长短和就诊疾病如何，其病症和主 ［４］ 高开焰．权循珍．病历书写规范［Ｍ］．合肥：安徽科学技术 出版社．２００４：Ｉ５． 要矛盾不一定相同，所以主诉和现病史要按照每次患 病的具体情况写。②如果过去史、个人史及家族史近 期无变化，可以简写成“见上次入院记录”。③从前次 出院到本次就诊，这一期间过去史、个人史及家族史如 ［５］ 楼方岑．病历示范［Ｍ］．无锡：江苏科学技术出版社． ２００３：７． ［６］ 彭兆丽．孟浦．成于珈．医疗机构病历书写规范［Ｍ］．北 京：科学出版社．２００３：Ｉ５． （收稿时间￣２００７－０７－２０） 有新的情况发生，将新问题详细记录后仍可写“其余情 况见上次入院记录”。如：病人在上个月出院后因饮食 不洁发生腹泻，口服吡哌酸后出现皮疹，也就是出现了 注射器中液体由无色透明变为淡粉色，立即更换一次 性注射器（２０ ｍ１）重新配置泮托拉唑组液体。为进一 步验证，取同一批号甲硝唑磷酸二钠加５ ｍｌ ０．９％氯 化钠溶解后抽取ｌ ｍｌ，同一批号泮托拉唑加５ ｍｌ ０．９％氯化钠溶解后抽取ｌ ｍｌ，两者混合，液体立即变 ・药疗警笛・ 泮托拉唑与甲硝唑磷酸二钠存在 配伍禁忌 远姗 （２５２医院血液肿瘤科．河北保定０７１０００） 关键词：沣托拉唑；甲硝唑磷酸二钠；药物配伍禁忌 中图分类号：Ｒ９６９．２ 文献标识码：Ｂ 为浅粉色，加热２分钟后液体无变化，取出静置５分钟 液体颜色较前加重，放置ｌ小时液体变成红色。证明 上述两药存在配伍禁忌。 甲硝唑磷酸二钠为白色或类白色结晶性粉末，是 甲硝唑的磷酸二钠盐，为甲硝唑的前体药物，在体内水 文章编号：１００９－０８７８（２００７）０６－００８０－０Ｉ 【病例】 男，６４岁。主因左侧急性硬膜下血肿， 在全麻下行左侧硬膜下血肿清除术。术后遵医嘱给予 甲硝唑磷酸二钠（商品名：佳尔纳，山西同振药业有限 公司生产，规格：每支０．９１５ ｇ，相当于甲硝唑０．５ ｇ） 解产生甲硝唑而发挥其强大的抗厌氧菌作用。注射用 泮托拉唑为白色结晶性粉末，特异性地作用于胃黏膜 壁细胞，降低壁细胞中的Ｈ ／Ｋ ＡＴＰ酶的活性，从而 抑制胃酸的分泌。 临床用药观察所见上述两药确实存 在配伍禁忌，具体机制不明。建议临床使用时将两药 分组配置，禁止使用同一注射器，更换液体时应注意间 隔其他药物，避免２种药液直接接触而出现反应。 （收稿时问：２００７－０８－２０） ０．９ｌ５ ｇ＋０．９％氯化钠ｌ００ ｍｌ静脉滴注，每日２次，泮 托拉唑（商品名：韦迪，扬子江药业集团有限公司生 产，规格：每支４０ ｍｇ）４０ ｍｇ＋０．９％氯化钠１００ ｍｌ静 脉滴注，每日１次。配置药物过程中，使用配置过甲硝 唑磷酸二钠的一次性注射器（２０ ｍＩ）配置泮托拉唑时， ・８０・
