维普资讯 http://www.cqvip.com ・ ３９４ ・ 主旦壁堡堡坌 塞堕 至 旦箜 鲞箜 塑 Ｉｎ ｎＪ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ａｐｒ２００８，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．４ ．・康复教育・ 融创新精神于实践教学 注重康复治疗学学生应用能力培养 李晓捷，吕智海，张丽华 ［摘要］ 在康复治疗学教学中注重创新精神，加强应用能力培养，是本专业教学新的目标和要求。作者根据目前我国康复治 疗学教学现状，探讨佳木斯大学康复治疗学专业在师资培养、课程设置、教学方法和内容、实践教学等方面新的要求和做法，提出具 体实施方案。 ［关键词］康复治疗学；康复教育；应用能力 Ａｔｔａｃｈｉｎｇ Ｇｒｅａｔ Ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔｏ ｔｈｅ Ｓｐｉｒｉｔ ｏｆ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｃａｐａｃｉｔｙ ｉｎ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ ＬＩ Ｘｉａｏ—ｊｉｅ，ＬＵ Ｚｈｉ－ｈａｉ，ＺＨＡＮＧ Ｌｉ－ｈｕａ．Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｒｎｕｓｉ １５４００３，Ｈｅｉ— ｌｏｎｇＪｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｎｅｗ ａｉｍｓ ａｎｄ ｒｅｑｕｅｓｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ．ｐａｙｉｎｇ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔＯ ｂｅ ａｔｔａｃｈｅｄ ｉｍ— ｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｓｐｉｒｉｔ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｃａｐａｃｉｔｙ．Ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒｓ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｔｈｅ ｎｅｗ ｒｅｑｕｉｒｅｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ Ｊｉａ— ｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｅｒｓ，ｃｏｕｒｓｅ ｏｆｆｅｒｅｄ，ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ， ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔＯ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ；ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｃａｐａｃｉｔｙ ［中图分类号］Ｇ４２１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００６－９７７１（２００８）０４—０３９４—０２ ［本文著录格式］李晓捷，吕智海，张丽华．融创新精神于实践教学 注重康复治疗学学生应用能力培养［Ｊ］．中国康复理论 与实践，２００８，１４（４）：３９４—３９５． 我国是人口大国，因此残疾人和慢性病、老年功能障碍者 的数量也相当多，急需大批康复医疗专业技术人员。按照国际 一１康复治疗学专业的师资培养 学生获取知识一是教师教的，二是学生学的，能力的提高 般标准，康复治疗师，包括物理疗法师（ｐｈｙｓｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｉｓｔ， 需要教师在关键步骤上的指导。教师的思想品质、对康复医学 理解的深度、对本专业理论知识与实践技能掌握的程度，直接 ＰＴ）和作业疗法师（ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｉｓｔ，ＯＴ）的需求量为２５／ １０万人口，据此推算，我国康复治疗师的理论需求为３０万人左 右ｌ＿ｌｊ。目前，国内康复治疗师专业人员无论是数量还是质量， 与我国的实际需求及卫生部的最低要求相差甚远，各类康复治 疗专业人员远远不能满足需求。我国是发展中国家，人口众 影响教学效果和人才培养。我校地处东北边陲，人员有很大的 流动性，因此，把握住感情留人、待遇留人、事业留人，是保证教 师队伍稳定发展的“切入点”，是建立强大教师队伍的开门钥 匙。在不断改善学员结构、学历层次的基础上，我们逐步培养 具有丰富康复治疗学工作经验的治疗师教师队伍，鼓励在职攻 读硕士、博士学位，并与南京医科大学康复系开展“３４－２”康复 治疗学师资培养计划，在我校读３年基础课，在南京医科大学 多，随着社会的进步，人们对生命质量的要求不断提高，对康复 的需求日益增大。因此，社会对康复治疗师的潜在需求巨大。 我国康复治疗学学历教育大多开始于本世纪初，尚处于起步和 探索阶段。作为一个新兴的教育领域，在缺少师资、经验、教材 完成后２年康复治疗学专业课程的学习，取得了良好效果。学 院的依附单位——黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心自２０ 以及相关办学条件的情况下，如何培养适应我国康复医学事业 发展需求、具有创新能力和一专多能的康复治疗师，已成为康 复医学发展和康复医学教育事业的重要课题。 佳木斯大学康复医学院成立于１９９９年，设有护理（以康复 护理为特色）和康复治疗学两个专业，自２００１年开始与日本札 幌医科大学联合办学，开展康复治疗学专科教育，２００４年转为 本科教育。在６年的教学实践中，学院始终鼓励和支持创新精 世纪８０年代初期开始，坚持与日本札幌医科大学、札幌肢体不 自由儿综合疗育中心、旭川肢体不自由儿综合疗育中心、日本 高知医科大学、荷兰Ｎｉｊｍｅｇｅｎ大学、英国伦敦路易沙姆儿童康 复中心等多所大学及康复中心合作，先后派送数十人次赴国外 学习理论与实践技能，为本专业的师资队伍建设奠定了基础。 近几年为加强康复治疗学专业主打课程的师资力量，又先后派 出物理治疗学、作业治疗学师资赴国外学习和深造，为学院培 养了ＰＴ、ＯＴ、儿童康复、电生理学等多名师资，目前均已成为 神，注重培养学生的实践技能和应用能力。 知识一能力一创新的协调发展是素质教育的核心 ］。我国医 学教育中一直存在着重视理论知识灌输和传授、轻视学生动手 骨干教师。所有教师不仅从事教学工作，也从事临床工作，骨 干教师也是临床第一线的骨干力量。康复治疗学专业的教学 能力和运用知识解决实际问题能力培养的现象 。康复治疗 学专业所培养的学生不仅要具有较扎实的理论基础，还要具有 较强的实践技能。如何实现这一目标，我们在师资培养、课程 正在有计划、有步骤地从以康复医师承担课程为主，向以康复 治疗师承担课程为主的方向发展，力求以最快的速度与国际接 设置、教学方法和内容、实践教学等方面做了许多尝试。 基金项目；黑龙江省新世纪高等教育教学改革工程项目 轨，培养适应康复治疗学专业教学需求的高质量师资队伍。 ２完善教学质量监控体系 为保证教学质量，学院将校内的教学质量监控制度延伸到 作者单位：佳木斯大学康复医学院，黑龙江佳木斯市１５４００３。作者 简介：李晓捷（１９５ｌ一），女，黑龙江延寿县人，教授．主任医师，主要研究方 向：康复医学教育、儿童康复医学。 附属医院，从教师的聘任选用到教学过程管理、教学效果评价 等环节保证学院的教学质量。从２００４年开始，在专业课和专 业基础课中推行教师集体备课制度和试讲制度，取得了很好效 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国康复理论与实践２００８年４月第１４卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ， ！． ！ ． ！ ！： ・ ３９５ ・ 果。学院坚持严格执行教师教学职称聘任制度、临床教学教研 室管理制度、教学质量测评制度、教学中期、实习中期检查制度 等，不断推进教学改革，引进新的教学方法，提高临床教学质 量。 ３教学方法的改革 疗等。教师在授课、临床带教的时候，要求学生在理解理论要 点的同时进行老师指导下的操作训练；在学生掌握基本操作 后，要求２名学生互相进行操作训练，以找出缺点和不足；在学 生临床实习时，要求带教老师在完成治疗操作后，让学生对患 者进行重复操作或辅助性治疗。 ４．３构建“１＋１”毕业考试模式 即理论考试加实践考核的模 以往在临床医学的教学过程中常以结论式的经验教学为 主，以疾病为主线，强调疾病的主要临床表现及鉴别诊断。我 式，各占毕业考试成绩的５Ｏ 。实践考核在每个实习单元都要 进行１次小考核，考核不及格者不能参加下一轮次的实习。毕 业理论考试前１个月进行实践考核，不及格者不能参加理论考 们在康复治疗学专业的讲课中，一改传统的经验教学方法，以 功能障碍为主线，找出影响功能的主要问题和次要问题，进行 分析、归纳综合推理，最后制定康复治疗计划，学习康复治疗技 试，给予补考机会。考试（核）成绩均与毕业和学位挂钩。这种 术和方法。 以问题为基础的学习方法（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＩ ） 目前已成为国内外医学院校公认的一种教学改革方法，并得到 世界医学教育联合会和ｗＨ０等国际组织的高度评价，在当代 世界医学教育改革中越来越受到重视，产生了广泛的影响＿４］。 ＰＢＬ的特点是变教师讲课为主为学生动脑自学为主的模式，其 特点是学生自己提出问题，自己查阅资料，自己获取信息，自己 提炼答案，自己登台交流学习内容，将知识获取过程中掌握、熟 悉、了解、记忆、理解、解决问题６个方面真正有机融合到一起， 既提高了学生自主提炼知识、获得信息的能力，又明显提高了 学习的主动性和自觉性。本专业教师在承担护理学课程《康复 护理学》教学过程中，大力提倡和应用ＰＢＬ方法，取得满意效 果 。 在教学中，应合理利用现代化教学手段，启发学生的创新 思维和意识，开阔学生的思路，促进学生思维的发展和能力的 提高。为此，我们在教学实践中开展情景教学、模块教学、情感 教学、批判性思维教学、虚拟实验、模拟康复治疗、多媒体教学 等新的教学方法，真正形成趣味性强、丰富生动、愉悦的教学， 达到最佳效果。此外，我们在数字化教学体系中始终贯穿素质 教育的主线，利用数字化教学的自主性、交互性、开放性等特 点，调动学生的积极性、主动性，充分发挥学生的想象力、创造 力，要求教授、副教授在授课中带头做好上述教学改革，每人都 要定期进行示范教学，形成老、中、青之间互帮、互教、互学，比 学识、比敬业、比教学效果的良好风尚。 ４加强临床医疗实践技能的培养 我们在教学中，加强学生实习制度的管理，千方百计为学 生创造临床实践机会；在课程设置上减少医学基础课的比例， 增加专业、专业基础课的比例，增加课间实习课的比例；加强开 放实验室建设；完善实习计划的制订；学生在实习期间每生每 科至少配备１名带教教师。 ４．１推行准治疗师日志法 要求学生在实习阶段至少跟踪观 察３５例患者，时间为６个月，其中脑性瘫痪１Ｏ例（痉挛型５例、 不随意运动型５例），孤独症、多动症、精神发育迟滞各５例，脑 卒中、截瘫各５例；要求跟踪观察运动治疗、作业治疗、言语治 疗、针推治疗、物理因子治疗、感觉统合治疗等，每种治疗５例 患者，时间为１个月；要求学生在生产实习期间参加康复评定， 熟悉掌握基本康复评定方法，制定、修改康复治疗计划，实习考 试将此列入重点。 ４．２推行３个“１对１”的教学方式选择对实践能力要求较强 的专业基础课和专业课进行１对１的教学模式尝试，如运动学、 运动治疗学、作业治疗学、言语治疗学、按摩、针灸、物理因子治 毕业考试制度的核心是把临床技能考核等同于毕业理论考试， 不及格者不能毕业，必须重新进入实习轮转，直到考核及格，否 则只能肄业。该制度的施行调动了学生实践学习的积极性，促 使学生重视临床技能训练，为就业奠定良好基础。 ５课程设置及教学内容和教学实践形成特色 我们在课程设置及教学内容和教学实践中突出儿童康复 特色，并将物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复等专业课 程合理布局，所培养的康复治疗学专业学生可以从事一般康复 治疗工作，也可以胜任儿童康复治疗工作；可以从事物理治疗， 也可以从事作业治疗和语言治疗工作。同时，开设创新方法相 关课程，提高新技术应用、科研方法等；加强实践教学环节，通 过各种实践教学，将理论知识与实践相结合，激发学生的探索 热情、创新能力和运用所学知识观察问题、提出问题、分析问 题、解决实际问题的能力，坚持治疗技术与医德相结合，将医学 生誓言的精髓内化为医德品质，将以人为本的理念植根于职业 生涯；积极开展以儿童康复治疗为主题的课外科技小组活动， 提高学生探索创新的欲望和热情，教师参与并给予指导和帮 助。 ６注重收集和听取学生的反馈意见和建议 我院定期以问卷、座谈、征求意见等不同方式收集学生对 每门课程的理论教学、实践教学、生产实习以及每个教师教学 效果的反馈意见，认真研究，找出问题之所在，提出整改方案， 积极改革，最大程度地满足学生的需求和教学大纲的要求。 通过不断的探索与实践，我院在求是创新、突出实践、加强 应用、追求卓越的办学过程中获得了可喜成果，建立了１个省 级重点学科和１个省级重点实验室；主编和参编人民卫生出版 社“十一・五”康复治疗学规划教材，获得了省教学成果奖；提 高了学生的实践能力，所培养的学生毕业后能立即投入临床康 复治疗工作中，受到用人单位的欢迎；一些成功经验为省内外 高等医学院校所借鉴，使加强国内外合作办学、基础与实践结 合的办学理念逐渐固化为我院的一个显著的办学特色。 ［参考文献］ Ｅｌｉ陈卓颐，罗治安．康复治疗专业教育现状与发展趋势［Ｊ］．长沙民政 职业技术学院学报，２００５，１２（２）：８３—８５． ［２］李林，鲍秀芹，李晓捷，等．提高学生创新能力 培养２１世纪康复治 疗人才＿Ｊ］．中国高等医学教育，２００２，１；７—８． ［３］陈小红，郭铁成译，南登昆校．第三个千年的物理医学与康复［Ｊ］． 中华物理医学与康复杂志，２００６，２８（１）：３—４． ［４］常华，张琦．“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方 向教学中的应用分析［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００７，１３（８）：７８７— ７８８． ［５］许洪伟，李敏，范艳萍．ＰＢＬ教学法在康复护理教学中的探讨与应用 ［Ｊ］．中国伤残医学，２００７，１５（１）；７４—７５． （收稿日期：２００８—０１—０８）