试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关 A．肺结核病变广泛 B．锁骨上淋巴结肿大 C．胸膜增厚
D．慢性小量自发性气胸
E．合并细菌性感染或肺栓塞 2、照片产生反转的原因是 A．显影液pH值太高 B．显影液温度太低 C．定影液衰老 D．X线胶片过期
E．由于潜影溴化的结果
3、患者女性，29岁。既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少 A．0.1L B．0.2L
C．0.3～0.5L D．0.15L E．0.25L
4、患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多 A．流行性腮腺炎
B．传染性淋巴细胞增多症 C．淋巴瘤
D．再生障碍性贫血 E．急性粒细胞白血病
5、下列不属于周围血管征的是 A．水冲脉 B．枪击音
C．毛细血管搏动征 D．脉搏短绌
E．Duroziez双重杂音
6、有关解剖学方位的描述，错误的是
A．近腹侧为前 B．近头侧为上 C．近足侧为下
D．近腋中线为内侧 E．近心侧为近端
7、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是 A．胰管结石 B．胰管狭窄 C．胰管肿瘤 D．胰腺分裂症 E．胰岛细胞瘤
8、Gottron征提示的结缔组织病是 A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．Reiter综合征 D．系统性血管炎 E．以上都不是
9、血清中含量最少的免疫球蛋白为 A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD
10、肝细胞性黄疸的特点是 A．皮肤黄绿色 B．有血红蛋白尿 C．尿胆原减少 D．皮肤瘙痒显著
E．血中结合和非结合胆红素均增高 11、提示急性胰腺炎预后不良的是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．低钾血症 D．低钙血症 E．低镁血症
12、患者男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项 A．4～6个月 B．6～8个月 C．8～12个月 D．12～18个月 E．6—9个月
13、影响急性胰腺炎预后的因素不包括 A．低血压
B．低白蛋白 C．低氧血症 D．低血钙 E．低血淀粉酶
14、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是 A．腹痛
B．脂肪泻
C．糖耐量异常 D．胰性腹水 E．消瘦
15、患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑 A．乳腺炎 B．乳腺癌
C．乳房乳头状瘤 D．乳腺囊性增生 E．乳腺纤维瘤
16、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D．胃肠黏膜分泌过多的液体 E．肠内容物渗透压增高
17、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是 A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．银屑病关节炎 D．硬皮病 E．痛风
18、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是 A．胆总管的显示
B．胆囊与肠内容或肠气的分离 C．鉴别阳性结石
D．胆囊收缩后，可进一步明确诊断 E．胆囊功能性疾患的诊断 19、非侵入性Hp检测方法是 A．黏膜组织染色 B．14C尿素呼气试验 C．脱落细胞学检查 D．快速尿素酶试验 E．分离培养法
20、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择
A．塞来昔布口服 B．羟氯喹口服 C．白芍总苷口服
D．糖皮质激素+环磷酰胺 E．丙种球蛋白静脉滴注
21、下列关于腹水形成原因的描述错误的是 A．门脉压力＞300mmH2O B．血清白蛋白＜30g/L C．肝淋巴液生成过多 D．继发醛固酮减少
E．有效循环血容量不足
22、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变 A．纤维组织增生
B．肝细胞变性坏死
C．不同程度的炎性细胞浸润 D．再生结节及假小叶形成
E．新生细胞排列成胆小管样结构 23、可致长期慢性咳嗽的是 A．急性咽喉炎 B．支气管异物 C．支气管扩张 D．百日咳 E．气管肿瘤
24、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征 A．交替脉 B．水冲脉 C．重搏脉 D．无脉 E．奇脉
25、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是
A．原发性腹膜炎
B．肠结核、结核性腹膜炎 C．肠伤寒
D．结肠癌伴腹腔转移 E．慢性阑尾炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗 A．适用于爆发型或重症患者
B．病情控制后递减药量，维持数月，然后停药
C．在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发 D．病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用 E．适合于所有病人
2、患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提示为肝硬化的检查结果是
A．肝功能检查表明谷草转氨酶升高 B．肝功能检查提示白蛋白降低 C．肝脏超声显示肝脏缩小 D．腹腔超声发现液性暗区
E．食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
3、患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外 A．溃疡出血
B．十二指肠溃疡出血 C．小肠出血 D．胆道出血
E．与食物或药物有关的黑粪 4、慢性胃炎的特异性症状是 A．无规律性上腹疼痛
B．上腹饱胀不适，特别在餐后 C．嗳气与泛酸 D．呕吐
E．以上均不是
5、肝硬化常见并发症 A．上消化道出血 B．肝性脑病 C．感染
D．功能性肾衰竭
E．电解质紊乱及酸碱平衡失调
6、支气管扩张的病理生理学改变正确的是
A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B．限制性为主的混合性通气障碍
C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭 D．易早期发生低氧血症 E．很少出现肺动脉高压
7、听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者 A．音调较高 B．强度较低 C．历时较短
D．心尖部听诊最清楚 E．心尖冲动后出现
8、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于
A．门脉高压 B．低蛋白血症 C．肝功能不全
D．垂体性腺功能紊乱 E．以上都不是
9、患者男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d， 2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/ min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是 A．停服地高辛，给氯化钾 B．停服地高辛，给苯妥英钠 C．继续服地高辛，加用阿托品 D．停用地高辛；给奎尼丁 E．安置临时心脏起搏器
10、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白 3+，尿红细胞235个/μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患肾功能不全最可能的原因为 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性间质性肾炎 C．慢性肾盂肾炎
D．原发性高血压肾病 E．梗阻性肾病
11、下列成分哪些是由肝细胞制造的 A．白蛋白 B．免疫球蛋白 C．凝血酶原 D．调理素 E．胰岛素
12、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A．阻断迷走神经 B．抑制磷酸二酯酪酶 C．激活腺苷酸环化酶
D．保护肥大细胞溶酶体膜 E．使封闭抗体增加
13、伤寒病消化道病变主要位于 A．空肠黏膜上皮细胞 B．回肠黏膜上皮细胞 C．盲肠
D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E．肠系膜淋巴结
14、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有 A．口服避孕药 B．骨折 C．恶性肿瘤
D．手术
E．以上都是
15、诊断结核性腹膜炎的确切依据是 A．发热，腹痛，腹肌紧张 B．发热，腹水检查为渗出液
C．发热，腹部有不规则包块，压痛 D．腹水穿刺找到抗酸杆菌
E．不明原因肠梗阻伴血沉加快
16、下列哪种疾病或情况可出现潮式呼吸 A．糖尿病酮症酸中毒 B．青年人熟睡中 C．神经衰弱 D．胸膜炎 E．脑膜炎
17、下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A．纤维组织增生 B．肝细胞变性坏死
C．不同程度的炎症细胞浸润 D．再生结节及假小叶形成
E．呈小胆管样结构的新生肝细胞 18、层厚大于层间距的扫描称为 A．重叠扫描 B．薄层扫描 C．夹层扫描 D．超薄层扫描 E．高分辨率扫描
19、患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧．BP 100/80mmHg， 脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 120/min，应给予 A．毛花苷C B．维拉帕米
C．β-受体阻滞药 D．利多卡因
E．置人心脏起搏器
20、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状 A．餐后饱胀感 B．上腹烧灼感 C．腹胀 D．早饱 E．上腹痛
21、患者男性，34岁，因肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压180/ 100mmHg，血肌酐1000μmol/L以下处理最恰当的是 A．急诊血液透析
B．大量补液 C．静推速尿 D．保护胃黏膜 E．降血压
22、正常心尖冲动位置在
A．第4肋间左锁骨中线内0.5～1cm B．第5肋间左锁骨中线内0.5～1cm C．第5肋间左锁骨中线内2.0～2.5cm D．第6肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm E．第6肋间左锁骨中线内1～2cm 23、结核性腹膜炎的主要感染途径 A．与开放性肺结核病人密切接触 B．腹腔内结核病灶直接蔓延 C．血行感染
D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液 E．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶
24、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查 A．X线胸片 B．胃镜 C．结肠镜 D．肝脏超声 E．胰腺超声
25、患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈 A．普大型 B．烧瓶状 C．靴形 D．梨形
E．心底部浊音界增宽
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容