中国组织工程研究增刊２０１６—１２出版 ｗｗｗ．ＣＲＴＥＲ．ｏｒｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｎｇｍｅｅｆｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６ ・研究与报告・ 腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响 汪春燕，范凌晔，秦明丽，詹平，毛熙光（西南医科大学附属医院妇产科，四川省泸州市６４６０００） 摘要 背景：腹腔镜卵巢囊肿剥除为治疗的第一步，其后的止血至关重要，不同的止 血方式对患者的卵巢功能的影响程度不一样。 目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。 方法：选取２０１４年５月至２０１６年７月在西南医科大学附属医院进行卵巢囊 肿剥除术的２１０例患者，分为２组，每组１０５例，对照组采用单极电凝止血， 表１ 两组患者手术前后血清性激素水平比较 （ ｓ，ｎ＝ｌ０５） 观察组采用镜下缝合止血，比较两组手术情况及手术前后血清性激素水平变化 情况。 结果与结论：术前，两组患者手术前后血清性激素水平变化情况差异不明显（Ｐ＞ ０．ｏ５）；术后，观察组雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生长激素明显好于对照组（Ｐ＜ ０．０５），两组孕酮和睾酮水平差异不明显（Ｐ＞０．０５）。提示：单极电凝和镜下缝合两 种方法都能很好的止血，镜下缝合对患者卵巢功能的影响更小。 丧链 ；骏艟镜卵巢囊髀 酴术 单极电凝 镜下缝台 郛巢功能 组织Ｉ程 Ｏ引言 随着医疗水平的提高，腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜卵巢囊肿 剥除术应用越来越广，相比于传统的手术，其优点非常明显，具体为 创伤小、出血量小和恢复速度快等［１－２］。为探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术 不同止血方式对卵巢功能的近期影响，特选取２１０例患者进行研究， 报道如下。 复速度快和并发症少等特点，被应用于卵巢肿瘤的临床治疗中 。腹 腔镜卵巢囊肿剥除为治疗的第一步，其后的止血至关重要，临床上止 血的方法有超声、电凝、缝合等，不同的止血方式对患者的卵巢功能 的影响程度不一样，电凝止血患者雌二醇在短期内会迅速降低，卵泡 刺激素和黄体生长素会升高，使得患者出现月经紊乱和自主神经紊乱 １对象和方法 １．１ 对象选取２０１４年５月至２０１６年７月在西南医科大学附属医 院接受治疗的２１０例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，并将其随机分为２ 现象【『ｌ。镜下缝合止血，各种性激素水平基本稳定，没有变化，患者 生理正常，同时电凝止血易对患者的卵巢组织细胞产生破坏，出现损 伤，影响患者的卵泡和血管神经的正常功能Ｉｓ－ｓ］ 本研究表明，雌二醇、 组，每组１０５例患者。对照组１０５例患者年龄３２—５２岁，平均（４２．６＋２．６） 岁，囊肿直径６－８ ｃｍ，平均（７．２＋１．１）ｃｍ；观察组患者年龄３２—５３ 岁，平均（４２．７＋２．８）岁，囊肿直径６－９ ｃｍ，平均（７．６＋１．２）ｃｍ。两 组患者年龄和囊肿直径等方面差异不明显，无统计学意义（Ｐ 卵泡生成激素和促黄体生长激素在两种止血方式下产生明显的差异， 孕酮和睾酮水平则差异不明显，镜下缝合对患者卵巢功能的影响较 小，更有利于预后。 ， 综上所述，单极电凝和镜下缝合两种方法都能很好的进行止血， 镜下缝合对患者卵巢功能的影响更小，临床上值得推广应用。 ４参考文献 【１】 Ｉ２】 【３】 康丽萍，何雯．腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的研究 ［Ｊ】．中国计划生育和妇产科，２０１４．１５（８）：７２－７４ 索静，张儒英．腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的研究 ０．Ｏ５）。 １．２ 方法 两组患者进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术前先进行全身麻 醉，剥除术后，对照组患者采用单极电凝进行止血，观察组患者采 用镜下缝合进行止血。 １．３指标观察观察两组手术前后雌二醇、卵泡刺激素、促黄体 生长激素、孕酮和睾酮等血清性激素水平变化。 １．４统计分析 将所采集到的数据全部录入Ｅｘｃｅｌ表格中，应用 【Ｊ】中国计划生育学杂志，２０１５，２３（１１）：７５２－７５４． 钱沁佳．李娟．张敏，等．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对性激素水平及窦卵泡数影响 ＳＰＳＳ １ ３．０软件对采集到的数据进行统计，计量资料用娃ｓ来表示， 计数资料比较用 检验，Ｐ ０．０５表明差异有统计学意义。 ２结果 【４】 【５ｌ 的临床研究【Ｊ】．中国妇幼保健，２０１５，３０（２７）：４６１７－４６１９． 林丽。谢娟华，王伶俐，等腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功 能的影响【Ｊ１．腹腔镜外科杂志，２０１６，２５（４）：３０４－３０７． 黄安翠，田维云．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影 响ｆ Ｊ】Ｉ中国卫生产业，２０１４，１６（２９）：１５２・１５３． 王博．厉碧荣．刘秋红．等．腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法 对卵巢功能的影响［Ｊ］．医学临床研究，２０１４．３１（７）：１３１３－１３１５． Ｒｅｉｆ Ｐ Ｓｃｈｏｌｌ ２１２５ ｅ１．３． 术前，两组患者手术前后血清性激素水平变化情况差异不明显 （Ｐ＞０．ｏ５）；术后，观察组雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生长激素明 显好于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组孕酮和睾 【６］ 【７】 Ｋｌａｄｔｓｃｈ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆ ｅｎｄｏｍｅｔｄｏｔｉｃ ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ 酮水平差异不明显（Ｐ＞０．０５），见裹１。 【８】 ｃａｕｓｅｓ ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｐｅｆｉｔｏｎｅｕｍ ｉｎ ｔｗｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｆｅ￣ｉｌ Ｓｔｅｒｉｌ．２０１１；９５（６）： Ｕｅｄａ Ｙ－Ｅｎｏｍｏｔｏ Ｔ，Ｍｉｙａｔａｋｅ Ｂｌ ａｌ＿Ａ ｅｔｒｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ｄｕｎｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｆｅｒｔｉｌ Ｓｔｅｄ１．２０１０；９４（１）：７８－８４． Ｋｉｔａｊｉｍａ Ｍ。Ｄｅｆｒｅｒｅ Ｓ．Ｄｏｌｍａｎｓ ＭＭ，ｅｔ ａｌ Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｍａｓ ａｓ ａ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｒｅｄｕｃｅｄ ｏｖａｒｉａｎ ｒｅｓｅｒｖｅ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ．Ｆｅ￣ｉ ｌＳｔｅｒｉ １ － ． ３讨论 卵巢是女性的重要靶腺器官，卵巢囊肿是一种常见的妇科肿瘤， 【９】 对女性的身心健康有着严重的影响，甚至会危及生命 。 。腹腔镜卵巢 囊肿剥除术是一种新型的微创技术，其具有出血量少，创伤轻微、恢 ２５１
