消渴辨病辩证(中医内科学)之欧阳地创编

消渴辨病：

1、

时间：2021.03.04

创作：欧阳地 2、 患者先天禀赋不足，脏腑柔弱，又久食肥甘厚味，脾

胃更伤，运化失司，湿内蕴，化热伤津，消谷耗液，发为消渴。

3、 患者久食肥甘厚味，辛辣香燥，损伤脾胃运化失司，

痰湿内蕴，化热伤津，消谷耗液，发为消渴。

4、 长期郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思，

以致郁久化火，火热内燔，灼伤肺胃阴津，发为消渴。

5、 劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，耗伤阴津，则肾虚

肺燥胃热并见，发为消渴。

消渴辩证：

1、 肺热津伤：燥热伤肺，津液不能输布而下行，故见多

尿，肺不布津，故见口渴多饮，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，亦皆肺热津伤之象，故中医辨证为肺热津伤。

2、 胃热炽盛：脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，

则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能输布水谷精微，下注小便，故小便甘，水谷精微不能濡

欧阳地创编

欧阳地创编

养肌肉，故见消瘦，且苔黄脉滑实有力，亦皆胃热炽盛之象，故中医辨证为胃热炽盛。

3、 气阴亏虚：阴虚火旺，故见口渴引饮，气虚脏腑经络

失于濡养，故见食少、乏力、体瘦，且舌质淡红，苔白而干，脉弱，亦皆气阴亏虚之象，故中医辨证为气阴亏虚。

4、 肾阴亏虚：肾阴亏虚，肾失濡养，固摄失权，水谷精

微随小便而出，故见多尿味甘，腰为肾之府，肾失所养，故见腰膝酸软、乏力，且舌红苔少，脉细数，亦皆肾阴亏虚之象，故中医辨证为肾阴亏虚。

5、 阴阳两虚：久病伤肾，阴损及阳，阴阳两虚，肾失固

摄，故见小便频数，肾开窍于耳，肾阴阳两虚，故见耳轮干枯，腰膝酸软，机体失于温煦，故见畏寒肢冷，且舌淡白而干，脉沉细无力，亦皆阴阳两虚之象，故中医辨证为阴阳两虚。

附：消渴病久常血脉瘀滞、痰浊内生、阴损及阳、脾肾虚损、水湿潴留，可并见中风、肺痨、雀目、耳聋、水肿、痹症、痿病等病证。

时间：2021.03.04

创作：欧阳地 欧阳地创编