产房护理安全管理制度

目的通过对产房护理安全隐患因素的分析,采取相应的护理对策,制定完善的产房助产专科护理安全质量目标,提高产科质量,保证母儿平安,降低纠纷的发生。

护理安全是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重要内容,是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础,是提高患者满意。 一、影响产房护理安全的因素

1、人员因素。由于倒班护士技能知识、经验不足，安全意识不强，对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够，同时产房护理是融产、儿科护理;健康教育为一体的护理服务，对助产人员要求较高，对已发生的护患纠纷不会运用恰当的方法解决，这都影响护理安全。 2、护理操作过程中的不能安全因素:未严格执行三密七对制度;违背技术操作方式常规;助产技术水平高;救治流程与技术不娴熟，救治物品及药品未每班检查或未处在较完整水泵状态，晚点救治的最佳时机，导致病人不可逆的侵害。

3、管理因素。产房的护理管理涉及产科病房、儿科病房、新生儿科病房等相关科室间的协作。产房的护士要与产科医生、儿科医生、病房护士及其他科室等人员通力合作才能顺利完成产房的各项工作。管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、排班不合理、管理者对潜在的护理安全隐患缺乏预见性等是影响护理安全的管理因素。这不仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。 4、护理记录书写不规范

(1)医护记录时间不统一记录的不及时性和不一致性，使病案不能起到应有的举证作用。

(2)记录书写不及时、不完备哺乳期间的记录常就是事后回顾性记录，极易漏记某项或记录内容与事实存有进出，而并使护理记录不完备或不值真实。 (3)过于简单、缺乏连续性，不能动态反映病情变化

(4)亲笔签名不规范或代亲笔签名的现象时有发生并使病案缺少抗辩促进作用。5、差错事故隐患。产房就是一个高风险的医疗单位，工作中差错事故隐患较多，医务人员遭遇风险越来越小，例如押解孕产妇时(包含婴儿)、接产前的物品准备工作、产程观测、意外事件(例如坠床、产妇羊水栓塞等)、产后大出血等，除了在看病过程中技术不优良，维护会阴不当导致会阴刺穿iii度以上，灌洗填入阴道或在阴道内遗留物等。其中任何一个环节发生漏洞都会给患者及家属增添严重后果，甚至损害患者生命。

6、无菌技术产房的工作环境要求较高，对空气中的细菌数要加以控制，以达到生物洁净标准。但是产房每天进出人员频繁，如医生、护士、卫生员、产妇、进修实习人员等，流动性大，其鞋、衣物、被服等清洁程度与产房工作环境尤其是产室内的空气净化程度密切相关。无菌技术操作也是管理的重要环节，其中包括外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺

无菌巾等，由于临床广播员的差异以及个人拒绝接受能力可以减少管理的难度。7、产房人员的职业曝露是因为产科工作的特殊性，须要检查操作方式项目较多，例如看病、包扎、检查、救治新生儿等，难被血液、体液污染和锐器打伤。助产人员频密碰触，受到乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的机会很大;同时护士在各项操作方式中频密碰触手套、消毒液等易引发皮炎及过敏现象。 二、管理对策

1、进一步增强安全意识注重法制教育。产房护理安全轻易关系医院和医务人员安全，也威胁母婴生命安全。因此我们必须强化法律科学知识的培训，加强安全质量教育，提升护理安全重新认识。定期非政府自学有关法律科学知识和常规制度;对崭新上岗的助产士把法律科学知识和常规制度的自学列入岗培训的内容。努力做到依法行护、依法保护，搞一名知法、知法、守法的护理人员。

2、重视助产士政治思想素质的培养，提高工作责任心树立“以人为本、质量就是生命、安全第一”的观念:在护理工作中，要体现对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和重视，以优质的护理服务、精湛的技术，赢得患者的信任、家属的认可，营造良好的护患关系。严格执行各项规章制度和操作规程，倡导慎独精神:规范服务语言，改善服务态度，在护理中使用文明的语言，用通俗、易懂、符合个性化的语言回答病人提出的疑问，促进护患间的交流沟通。

3、全面提高产房工作人员综合业务能力产房工作遭遇的发展机遇和挑战与日俱增，必须提高产房工作人员的整体业务素质，规范职业犯罪行为。减少剖宫产率为和会阴两端切率，减少孕产妇的死亡率，，确保母婴安全。为不断提升产房护理质量，必须存有计划展开专业知识及技能培训和考核，例如积极开展导乐哺乳科学知识培训、新生儿衰退技能、产科常用的救护技能等，全面加产房人员的综合业务能力，保证产房工作质量。 4、规范护理记录的书写，提高质量

必须认识到在产科工作中，医护文件记录与两个人的生命息息相关，真正认知护理记录的抗辩促进作用和保护护患双方合法权益的意义。提升助产士对护理记录书写重要性的重新认识，加强自我保护意识。努力做到强化医护交流，避免记录相符的情况;加强护理记录监督检查的力度;强化护理记录书写能力的培训。 5、加强管理，合理调配护理人力资源