整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析

·临床与护理·

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.139

整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析

王小艳

四川省广安市中医院康复科，四川广安

638550

[摘要]目的探析整体护理对剖宫产患者的临床效果。方法选取该院2015年1月—2016年1月收治的120例剖

宫产患者，将其随机分为观察组和对照组，各为60例，观察组采取整理护理干预，对照组采取常规护理干预，比较两组护理满意度、术后进食时间、泌乳时间及肛门排气时间等。结果观察组护理满意度98.33%与对照组

83.33%比较差异有统计学意义P＜0.05；观察组术后进食时间（9.8±4.2）h、肛门排气时间（20.4±1.6）h、泌乳时间

（23.1±6.5）h与对照组比较差异有统计学意义P＜0.05。结论给予剖宫产产妇整体护理护理，其效果显著，优于常规护理，值得推广。

[关键词]整体护理干预；剖宫产；临床影响[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]2096-1782（2016）07－0139-02

TheClinicalImpactofHolisticNursingInterventiononWomenCesareanSectionAnalysis

WANGXiao-yan

Guang'anCityHospitalRehabilitation,Guang'an,SichuanProvince,638550China

[Abstract]ObjectiveAnalysisoftheoverallclinicaleffectofnursingcesareansectionpatients.MethodsOurhospitalinJanuary2015-January2016admitted120casesofcesareansectionpatientswererandomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroup,60patientsinobservationgrouptakefinishingnursingintervention,thecontrolgroupreceivedroutinenursinginterventioncomparedtwogroupsofnursingsatisfactionaftereatingthetimeoflactationandanalex-hausttime.ResultsObservationgroupcaresatisfaction98.33%and83.33%incontrolgroup,thedifferencewassignif-icantP<0.05;observationgroupafterfeedingtime(9.8±4.2)h,flatus(20.4±1.6)h,lactation(23.1±6.5)hcomparedwithcontrolgroupsignificantlydifferentP<0.05.ConclusionHolisticnursingcaregiventocesareansection,theeffectwassignificantlybetterthanusualcare,worthyofpromotion.

[Keywords]Holisticnursinginterventions;Cesareansection;Theclinicalimpact

剖宫产产妇一般产前诊断多为胎头过大、胎位不正等不利于顺产的因素，临床上应重视此时产妇的情绪波动，这对术后恢复及手术效果造成直接影响。整体护理模式更加注重个体化，进而从科学的角度进行护理干预，更加快速的帮助产妇恢复心理和生理上的创伤[1]。为探析整体护理对剖宫产患者的临床效果，本文将2015年1月—2016年1月收治的120例剖宫产患者，作为该次研究对象，现报道如下。

组，各为60例，观察组：年龄20~38岁，平均（28.7±

6.43）岁，孕周37~41周，平均（38.6±2.1）周；对照组：

年龄21~39岁，平均（28.9±6.8）岁，孕周38~41周，平均（38.7±2.0）周，两组在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理干预，主要是术前3d为患者检查心肺功能，并0.5h进行一次胎心检查，每日

询问患者身体情况，并问其有无不适，同时对产妇和其家属说明术前的相关准备及注意实现，大致的手术过程及风险等，术后观察并发症、排尿、排气等情况。

1资料与方法1.1一般资料

选取该院2015年1月—2016年1月收治的120例剖宫产患者，该次研究均通过患者知情同意，并获得医院伦理委员会批准。将其随机分为观察组和对照[作者简介]王小艳（1978.12-）,女，四川广安人，大专，主管

护师，研究方向：临床护理。

1.2.2观察组给予整体护理干预。在对照组基础上

更加重视个体化及人性化护理，术前耐心倾听患者的想法，并消除患者的焦虑、紧张等情绪，帮助患者树立自信心，每天为患者播放一些轻柔的音乐，分散产妇的注意力。术后要重视患者的情绪并发，进而及时的进

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行排解患者忧郁的情绪，告知患者饮食搭配的重要性，并保证饮食的营养均衡，此外，尽快安排母婴见面，以拉紧妈妈与孩子之间的距离，并告知产妇尽可能早的进行母乳喂养，并鼓励混着早期下床，促进恢复。

1.3观察指标

观察两组患者的术后进食时间、肛门排气时间及泌乳时间，并采取自制问卷的形式调查护理满意度，分为十分满意、满意和不满意。

1.4统计方法

应用SPSS11.0统计学软件进行分析，[n(%)]表示计数资料，采用χ2检验，（x±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理的满意度比较

观察组护理满意度98.33%与对照组83.33%比较差异有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1

两组护理的满意度比较组别例数

十分满意

满意

不满意

护理满意度

[n（%）]

观察组603029159(98.33)对照组

60

25

25

10

50(83.33)χ210.572P

＜0.05

2.2两组护理后术后情况比较

观察组术后进食时间（9.8±4.2）h、肛门排气时间（20.4±1.6）h、泌乳时间（23.1±6.5）h与对照组比较差异有统计学意义P＜0.05。见表2。

表2

两组护理后术后情况比较[（x±s），h]组别术后进食时间

肛门排气时间

泌乳时间

观察组(n=60)9.8±4.220.4±1.623.1±6.5对照组(n=60)

19.0±4.537.4±2.539.7±8.7t3.6935.6924.763P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

整体护理模式属于新型的模式之一，主要出发点在于解决患者的实际问题，进而根据医护人员对疾病的掌握情况及自身技巧掌握熟练程度对患者进行的一种整体性护理干预[2]。相关研究表明[3-4]，剖宫产的女性多为初产妇，本身缺乏生产经验，对生存过程及剖宫产手术的相关知识不了解，进而多存在焦虑、抑郁等消极情绪，在文献[5]中显示，不良情绪对产妇的影响比较大，且产后易出现抑郁症和焦虑症。此外，也可以引起产妇生理和病理的反应，不良的情绪会导致子宫收缩异常，对手术造成影响，严重时对胎儿安全案造

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成威胁。因此，给予产妇整体护理干预十分必要[6-7]。

产妇在进行剖宫产后的24h内，肠蠕动会完全停止，24h后逐渐恢复，因此，护理人员早期指导产妇下床活动，能够避免发生由于不能排气、排便导致的腹胀等情况，此外，也可以减少肠粘连的发生率[8-9]。也有助于产妇早期恢复饮食，加快乳汁的分泌。本研究中，观察组术后进食时间（9.8±4.2）h、肛门排气时间（20.4±1.6）h、泌乳时间（23.1±6.5）h与对照组比较差异有统计学意义P＜0.05，此结果充分说明，给予产妇整体护理使患者尽早进食，缩短产妇泌乳时间，促进排气。在郑春丽的研究结果中，治疗组术后进食时间（8.8±4.5）h、肛门排气时间（21.4±1.8）h、泌乳时间（22.1±5.2）h，显著优于对照组，与笔者的研究一致[10]。在护理满意度方面，观察组护理满意度98.33%与对照组83.33%比较差异明显，说明，整体护理缓和护患关系，提高患者对护理工作的满意度，这与王琦伟[11]的研究中，研究组采取整理干预后，其护理满意度为

97.52%显著高于对照组的80.34%结果一致。

综上所述，给予剖宫产产妇整体护理护理，其效果显著，优于常规护理，值得推广。

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（收稿日期：2016-04-05）