专项方案验收记录

模板工程验收表

12-1-1

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工程名称 支模部位 序周口市喜来登五星级酒店工程 验收内容 施组、专项方案排版格式 支模日期 验收日期 验收结果 验收要求 符合规定，计算准确，手续完号 施工 专项施工方案 1 方案 砼输送安全措施 有具体的砼输送安全措施 计算准确，符合规定，绘制图支撑 支撑设计计算书 2 系统 支撑安装 按图纸进行安装 立柱材料 立柱 立柱垫板 3 稳定 纵、横向水平支撑 4m高上、下各一道 立杆间距 施工 施工荷载 4 荷载 材料堆放 模板 大模板存放 5 存放 模板堆放 不超高堆放，摆放整齐 警戒措施 支拆 6 模板 砼强度报告 运输 7 道路 8 环境 垂直作业防护 验收 签字 验 收 结 论 质量员： 工长： 安全员： 技术负责人： 有可靠的隔离措施5cm 厚板 运送道路 设牢固 备 纸 符合设计 符合设计 按设计要求 100kg/㎡ 不集中堆放，不超载 有可靠的安全措施，70°角斜放 专业监护 执行申请审批手续 有砼强度报告，执行审批手续 满足宽度 ，使用荷载要求，铺 拆模申请 作业 孔洞及临边防护按方案和规定进行防护 页脚内容 年 月 日 施组、专项方案排版格式

临水临电方案收记录

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施组、专项方案排版格式 工程名称 施工部位 序号 周口市喜来登五星级酒店工程 综合楼 验收内容 验收要求 交底日期 验收日期 验收结果 1 审批手续 方案审批手续是否齐备，及时 公司、甲方、监理等人员是否签2 签字、盖章 字，签字是否齐全。 格式是否正确； 内容是否齐全； 3 内 容 内容是否有针对性、可操作性、可实施。 方案是否交底； 4 交底情况 是否交底到各个管理人员； 交底是否留有记录； 现场是否按方案执行； 5 执行情况 违背方案情况如何处理的； 对方案的实施提出的意见； 6 反馈意见 方案是否及时更新。 是否包含安全内容； 7 安全、环保 安全内容是否齐全； 安全内容的可操作性。 8 质检员： 工长： 安全员： 技术负责人： 其 它 其它特别指出的地方 验收 签字 验 收 结 论 页脚内容 年 月 日 施组、专项方案排版格式

钢结构吊装方案验收记录

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施组、专项方案排版格式 工程名称 施工部位 序号 周口市喜来登五星级酒店工程 综合楼主体 验收内容 验收要求 交底日期 验收日期 验收结果 1 审批手续 方案审批手续是否齐备，及时。 公司、甲方、监理等人员是否签2 签字、盖章 字，签字是否齐全。 格式是否正确； 内容是否齐全； 3 内 容 内容是否有针对性、可操作性、可实施。 方案是否交底； 4 交底情况 是否交底到各个管理人员； 交底是否留有记录； 现场是否按方案执行； 5 执行情况 违背方案情况如何处理的； 对方案的实施提出的意见； 6 反馈意见 方案是否及时更新。 是否包含安全内容； 7 安全、环保 安全内容是否齐全； 安全内容的可操作性。 8 质检员： 工长： 安全员： 技术负责人： 其 它 其它特别指出的地方 验收 签字 验 收 结 论 页脚内容 年 月 日 施组、专项方案排版格式

钢结构安全专项方案验收记录

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施组、专项方案排版格式 工程名称 施工部位 序号 周口市喜来登五星级酒店工程 综合楼主体 验收内容 验收要求 交底日期 验收日期 验收结果 1 审批手续 方案审批手续是否齐备，及时。 公司、甲方、监理等人员是否签2 签字、盖章 字，签字是否齐全。 格式是否正确； 内容是否齐全； 3 内 容 内容是否有针对性、可操作性、可实施。 方案是否交底； 4 交底情况 是否交底到各个管理人员； 交底是否留有记录； 现场是否按方案执行； 5 执行情况 违背方案情况如何处理的； 对方案的实施提出的意见； 6 反馈意见 方案是否及时更新。 是否包含安全内容； 7 安全、环保 安全内容是否齐全； 安全内容的可操作性。 8 质检员： 工长： 安全员： 技术负责人： 其 它 其它特别指出的地方 验收 签字 验 收 结 论 页脚内容 年 月 日 施组、专项方案排版格式

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