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护理理论考试资料doc

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 护理理论考试资料

1、2010年卫生部开展“优质护理示范工程”活动的主题是什么? 答案:夯实基础护理,提供满意服务。

2、测量脉搏以 指腹按压桡动脉或者其他表浅大动脉处,力度适中,进行测量。 A 大拇指 B 食指中指 C 食指 D 食指中指无名指 答案:D 3、护士执业注册有效期是

A 2年 B 5年 C 3年 D 10年 答案:B 4、肝性脑病禁止用 灌肠。

A 肥皂水 B 白醋 C 生理盐水 D 清水 答案:A 6、重症医学科护士与床位的比例应达到 A 1:2.5 B 2.5:1 C 2.5-3:1 D 1.5:1 答案:C 7、物理降温时,如患者的局部皮肤出现青紫、苍白有麻木感,应立即停止,防止 发生。

A 冻伤 B 休克 C 栓塞 D血管痉挛 答案:A 8、患者测量腋温时间是

A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D3-5分钟 答案:C 9、临床护士每天书写护理文书,时间原则上不超过 A 不超过一个小时 B 一小时 C 半小时 D 上午下午半个小时 答案:C 10、卫生部 《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》中,要求护士配备合理,每名责任护士平均负责患者数量总数不超过

A 10个 B 15个 C 6 个 D 8个 答案:D

11、为患者进行鼻饲前,检查胃内容物当超过 时,应告知医生减量鼻饲量或者暂停鼻饲。

A 100ml B 120ml C 150ml D 200ml 答案:C

12、患者不具备完全民事行为能力时,为抢救患者应由 签字。

A 法定代理人 B 近亲属 C 患者本人 D 医疗机构负责人 答案:A 13、输血完毕,储血袋在4℃的冰箱中保存

A 4小时 B 24小时 C 48 小时 D 12小时 答案:B 14、首次入院护理评估单应该在患者入院 完成。 A 4小时 B 24小时 C 8小时 D72小时 答案:A 15、一级护理的病人,应该 小时巡视患者,观察病情。 A 半小时 B 1小时 C 2小时 D随时 答案:B

16、为伤寒患者灌肠时,灌肠溶液不超过500ml,灌肠筒的高度不超过 A 60cm B30cm C100cm D50cm 答案:B

17、护士执业活动中,发现患者病情危重未及时通知医师,情节严重的,应给予的处罚是

A 警告 B 责令整改 C 暂停6月以上1年以下执业 D 追究刑事责任 答案:C

18、在吸痰过程中,当患者出现心率下降或者PaO2 时,应立即停止吸痰。 A 低于90% B 低于98% C 低于95% D不显示数值 答案:A

19、为尿潴留患导尿时,第一次导出尿量不超过 ,以防止虚脱和血尿。 A 500ml B 1000ml C 1500ml D 2000ml 答案:B

20采血后应指导患者穿刺部位按压 时间,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。 A 3分钟 B 5分钟 C10分钟 D 5~10分钟 答案:D 21、口腔真菌感染,应选择的漱口液是 A 生理盐水 B 朵贝尔溶液 C 1%~3%过氧化氢液 D1%~4%碳酸氢钠溶液 答案

D

22、卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》什么时候开始施行?

A、2008年5月12日 B2008年1月2日 C2009年5月12日 D2009年7月1日 E、2010年7月1日 答案:D

23、患者因故不能服药,护士应 A 放在病人床头 B 暂不发药,做好交班 C 交与同房病人保管 D 退回药房 答案:B

24、阿米巴痢疾患者应取 卧位。

A 平卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D仰卧位 答案:C

25、服用地高辛药物时,服药前应当测量脉搏和心率,注意其节律变化,如发现脉率低于 时,暂不服用并及时通知医师。

A 90次/分钟 B 70次/分钟 C 60次/分钟 D 100次/分钟 答案:C 26、我国首次全国护士执业考试时间是 (A)

A、1995年6 月25日 B、1992年6月25日 C、1992年5月12 日 D、1995年5月12日 E、2000年6月20 日 27、下列哪类药服用后需多饮水 (E)

A、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药

28、针刺伤可以传播多种血源性传染病,被刺伤的医务人员中,护士占 (C) A 50% B 60% C 80% D 90% 29、《医务人员艾滋病病毒执业暴露防护工作指导原则(试行)》规定,对 均应视为具有传染性的病源物质 (D)

A 所有病人的血液 B 所有病人的体液 C 被血液、体液污染的物品 D 以上均是

30、以下法规性文件,法律效力最低的是 D A 《护士条例》 B中华人民共和国宪法》

C《中华人民共和国执业医师法》 D《医院感染管理办法》 31、《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提出,为提高社区护士的业务素质,措施中不正确的有 (C)

A 建立和完善社区护士规范化岗位培训制度B 依托高等医学院校,开展社区护理继续教育

C 社区护理管理人员规范化培训

D 发挥医院的护理专业技术力量,对社区护士进行经常性的业务指导 21以下不属于《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》规定的开展专业护士培训的重点临床专科护理领域的是 B

A 手术室和肿瘤护理B 供应室和感染控制C 重症监护和急诊急救D器官移植 22.护工的工作应仅限于提供 B

A 静脉推注药液(不包括静脉穿刺) B 基础的生活照顾和床位清洁卫生 C 生命体征测量 D 口腔护理

28除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环,达到预防褥疮的目的:E A.定时用50%酒精按摩受压处 B.经常用温水擦澡 C.用湿热毛巾行局部按摩 D.全背按摩力量要足够 E.保持床单干燥无折

29身体空隙处垫以软枕的主要作用是:D

A.减少皮肤受摩擦刺激 B.防止排泄物对局部的直接刺激 C.降低空隙处所受压强 D.降低局部组织所承受的压力 E.促进局部血液循环

30助患者更换卧位的间隔时间应根据:D

A.患者的要求,最长不超过1小时 B.家属的意见,随时进行

C.护士工作时间的安排来决定 D.病人的病情及局部受压情况 E.皮肤疾患的程度 31性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是:C

A.涂厚层滑石粉包扎 B.剪去表皮无菌纱布包扎 C.抽出水疱内液体消毒包扎 D.揭去表面,贴新鲜蛋膜 E.用1:5000呋喃西林清洁创面 32预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D ) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 34一般情况下,主要影响收缩压高低的是( A )

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 35于食管的狭窄,下列哪项是正确的( B )

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 38张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用 E

A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 40世界上第一所正式护士学校创建于 (B)

A.1854 年,意大利,佛罗伦斯 B.1860 年,英国,伦敦

C.1888 年,中国,福州 D.1920 年,德国,开塞维慈 E.1921 年,法国,巴黎 41.肌内注射可选择 E

A.肩峰下1 指处 B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧 E.大腿中段外侧 42当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是D A.29% B.33% C.37% D.41% E.45%

43 0.1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素 B A.5 国际单位 B.15 国际单位 C.100 国际单位 D.150 国际单位 E.1500 国际单位

44程先生,20 岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予(A)

A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理 45为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 C

A.温水冲洗外阴2 次/日 B.每周更换导尿管 C.间断夹闭引流管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水

46.护士在与病人第一次接触时,应采用的距离是 A

A.个人距离 B.亲密距离 C.社会距离 D.公众距离 E.社区距离 47.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 c

A.温水冲洗外阴2 次/日 B.每周更换导尿管 C.间断夹闭引流管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水 49.处理下列医嘱时应首先执行 C

A.停止医嘱 B.临时备用医嘱 C.即刻医嘱 D.定时执行的医嘱 E.新开出的长期医嘱

50颈外静脉输液,最佳穿刺点在 (D)

A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处 C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处 D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处 E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处

51.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,应采用的措施是D A.让病人听流水声 B.温水冲洗病人会阴部 C.膀胱区按摩

D.导尿 E.热敷下腹部

57吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于: B

A、主动脉瓣关闭不全 B、心包积液 C、右心衰竭 D、冠心病 E、房室传导阻

58下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放B

A.乙醇 B.酵母片 C.氨茶碱 D.糖衣片 E.高锰酸钾 59.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料C

A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 60.为高热病人进行护理措施不宜采取D

A.卧床休息 B.口腔护理每日2~3 次 C.测体温每隔4 小时一次 D.冰袋放置枕后部 E.给予高热量流质饮食 61.肝功能检查所需血清标本不宜E

A.用干燥试管 B.在清晨空腹抽血 C.顺管壁将血液注入试管 D.注入血液速度宜缓慢 E.轻轻摇动试管防止血凝固 62.电动吸痰法最主要的目的是E

A.促进呼吸道纤毛运动 B.促进IgG 分泌 C.保持呼吸道清洁 D.保持呼吸道湿润 E.保持呼吸道通畅

63以下哪种血制品可以输给低血容量及低血浆蛋白的病人D

A.新鲜血 B.新鲜血浆 C.自体血 D.保存血浆 E.库血 64物理降温后的体温,绘制符号及连线是 C

A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线

65推平车上下坡时病人头部应在高处是因为 C

A.防止血压下降 B.避免呼吸不畅 C.减轻头部充血不适 D.预防坠车 E.有利于与病人交谈 66两人法为病人翻身应注意B

A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝 B.一个托病人的颈肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窝 C.一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝 D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部 68.取用无菌溶液应首先检查 B

A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合 C.溶液有无变 D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物

69护理理论的框架是 ( A )

A.人、健康、环境和护理 B.人、健康、疾病和护理 C. 人、健康、家庭和护理 D. 人、健康、关爱和护理 70护士正确的走姿下述哪项不妥( D )

A.头正颈直 B.两臂前后摆动 C.两肩外展放松

D.左右脚沿直线小步前进 E.行走时以胸带步 71.对前来门诊的病人首先应进行( B )

A.安排就诊 B.预检分诊 C.卫生指导 D.安排候诊 E.健康教育 72冬季病室内适宜的温度为( C )

A.16~18℃ B.24~26℃ C.18~22℃ D. 26~28℃ E. 50~60℃

73.某门诊病人肝功能检查报告中血清转氨酶增高,且病人诉肝区隐痛,乏力,食欲减

退等症状,护士应立即给予(D )

A.安排提前就诊 B.转急诊室诊治 C.做好心理护理 D.将患者转至隔离门诊 E.给患者测量T、P、.R、BP 74病人出院前的护理哪项是错误的(D )

A.通知病人和家属 B.家属到出院处办理出院手续

C.指导病人用药 D床垫、被褥等日光下曝晒2h 75胃切除术后病人采取半坐卧位的目的是(E )

A.减少局部出血 B.使静脉回流减少 C.减轻肺部瘀血

D.减轻切口缝合处的张力 E.使渗液、渗血积聚盆腔,有利于炎症局限

76急诊收治了一位神志不清的敌敌畏中毒病人,为了减少毒物吸收, 需立即洗胃,护士应为其安置 ( D )

A.半坐卧位 B. 坐位 C.中凹卧位 D. 左侧卧位 77.下列哪项违背无菌技术操作原则 ( A )

A. 手持无菌容器时,应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时,将钳端闭合

C.打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 D.倒取无菌容液时,手不可触及瓶塞的内面 78.穿脱隔离衣时要避免污染D

A.腰带以上的部位 B.袖子的后面 C.腰带以下部位 D.衣领

79.下列哪项不符合护理诊断的书写要求 ( B )

A、诊断明确、书写规范、简单易懂 B、一个诊断可针对患者多个健康问题 C、护理诊断必须以客观资料作依据 D、护理诊断必须是护理措施可以解决的

80.老年人沐浴最可能发生的意外情况是( C )

A.受凉 B.烫伤 C.滑跌 D.低血糖 E.晕厥

81.褥疮炎性浸润期的主要特点是( C )

A.局部出现红、肿、热 B.皮下产生硬结有触痛 C.表皮有水泡 D.浅层组织感染

82.病人汪某,男,55岁,左上臂脂肪瘤摘除术后第4天,为其更换上衣的合理步骤是( D )

A.先脱左侧后穿右侧 B. 先脱左侧后穿左侧 C. 先脱右侧后穿左侧 D.先脱右侧后穿右侧

83袖带缠裹太松导致血压值偏高的主要原因是( C ) A.未注气前血管已受压 B.血流阻力减少

C.有效测量面积变窄 D.需用较高压力阻断血流 E.大段血管受压 84下列哪一组菜谱适宜作大便隐血试验饮食 ( C )

A.菠菜、红烧鱼 B.油豆腐烧肉 C.茭白炒粉丝 D.大蒜炒猪肝 E.豆腐丝炒肉丝 E.使喉部肌肉放松便于插入

85.静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是( E )

A、减慢滴速 B、加压输液 C、抬高输液瓶 D、调整肢体位置 E、注射局部热敷

86.防止青霉素过敏反应的措施,下述哪项错误E

A. 青霉素现配现用 B.对青霉素有过敏史者禁做皮内试验

C.用药过程更换药物批号须重做皮试 D.停用青霉素3天以上须重做皮试 E.过敏试验阳性者应做对照试验

87.输血前准备工作中哪项有错 ( D )

A.作血型鉴定及交叉配血试验 B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.须由两个进行三查八对 D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激 E.输血前,先静脉滴注生理盐水

1.有创血压监测时,加压袋压力应保持在( D )

A.150mmHg B.200mmHg C. 250mmHg D. 300mmHg E. 350mmHg 2 .血糖监测时使用( C )消毒穿刺部位。 A.2.5%碘酊 B.2%碘伏 C. 75%酒精 D.0.02%洗必泰 E.0.5%过氧乙酸

3.坐位时测量无创血压肱动脉应平( D )

A.腋中线 B.腋前线 C.第五肋 D.第四肋 E.腋后线 4.怀疑( B )中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。

A.亚硝酸盐 B. CO C. CO2 D.有机磷农药 E. 酒精 5.患者剧烈活动后需待平静( )后方可进行生命体征检查 A.20min B.30min C.1h D.15min E.2h 6.容量监测仪(PICCO)监测时首选( B )穿刺

A.颈静脉 B. 锁骨下静脉 C. 股动脉 D.股静脉 E. 桡动脉 7.正常情况下肠鸣音大约每分钟( B )次。

A.2-3 B.4-5 C.7-8 D.8-10 E.10-12 8.成人心肺复苏时按压与通气的比例是( C )

A.15:2 B.2:15 C.30:2 D.2:30 E.5:1 9.下列哪种患者不宜测量肛温( B )

A. 昏迷 B. 不合作 C. 心肌梗死 D. 婴幼儿 E. 极度消瘦 10.血管断端喷血应采用( D ) A.结扎止血法 B. 止血带止血法 C. 加压包扎止血法 D. 按压止血法

11.心肺复苏时评估时间应小于( B )S

A.5 B.10 C. 15 D.20 E. 25 12.腹部检查前,告知患者排空膀胱,取( D )位。

A. 截石 B. 左侧 C. 右侧 D. 低枕仰卧 E. 头低脚高 13.安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少( B )cm A.5 B.10 C.15 D.20 E.25 14.气道护理的目的不包括( D )

A.维持气道通畅 B. 改善缺氧状况 C. 预防并发症 D.改善肺换气功能 E. 保证通、换气过程顺利进行 15.气管切开导管固定松紧度以( B )为宜

A.2cm B. 能放入一指 C.3cm D.能放入两指 E. 5cm

16. 人工气道湿化不建议常规使用( E )

A. 恒温湿化器 B.温湿交换器 C.雾化加湿器 D. 加热湿化器 E.气道内滴入湿化液

17.气道内吸引时吸痰管外径应≤气管插管内径的( D )

A、1/5 B、1/4 C、1/3 D、1/2 E.1/6 18.气管切开伤口换药( A )至少一次

A、每天 B、每班 C、每2小时 D、每4-6小时 E. 每8小时 19.CVP测量时零点应与( C )同一水平

A、左心房 B、左心室 C、右心房 D、腋中线 E.右心室 20.影响二氧化碳监测的因素不包括( E )

A、二氧化碳产量 B、肺换气量 C、肺血流灌注 D、机械故障 E、环境温湿度

21.无创正压通气应避免在饱餐后使用,一般在餐后( A )为宜

A、1h B、30min C、2h D、3h E.15min 22.止血带止血法结扎时间>1小时,应每( A )放松一次 A、30min B、20min C、10min D、2h E.1h 23.中心静脉置管并发症不包括( )

A、心律失常 B、出血 C、气胸 D、血管损伤 E.静脉炎 24.叩击法促进排痰时,叩击方式及频率的选择依据不包括(C )

A、患者年龄 B、体型 C、进食时间 D、营养状况 E.耐受能力 25.吸氧评估要点不包括( D)

A.患者病情 B.意识 C.呼吸状况 D.负压吸引器 E.鼻腔情况 26.口咽通气管型号根据患者( )的距离选择 A.鼻尖到耳垂 B.门齿到耳垂 C.鼻尖到下颌角 D.耳垂到下颌角 E.鼻尖到前发迹

27.气道内吸引时每次吸痰时间不超过( )

A.10s B. 15s C.30s D.60s E. 5s 28.血糖监测的评估要点不包括( )

A.血糖仪工作状态 B. 试纸有效期 C.患者末梢循环 D.进食时间 E. 餐前用药情况 29.下列哪种病人可选择测量腋温( )

A.腋下有创伤 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D.呼吸困难患者 E.腋下炎症

30.胸外心脏非同步直流电除颤直线双相波能量选择( )J A.80-100 B.100-120 C.120-150 D.120-200 E.300-360

多选题:

3、下列外文缩写正确的有 (BCDE)

A、qod隔周一次 B、qn每晚一次 C、sos需要时 12小时有效 D、ac饭前 E、qid每日四次

4、下列属于哪些护士的权利 ( ABCDE )

A、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利

B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

C、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利 D、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利 E、参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 5、申请护士执业注册,应当具备下列条件: (ABCDE) A、具有完全民事行为能力;

B、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习

C、包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书; D、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试; E、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

6、具备哪些情况,可以确定为一级护理 (ABCD) A、病情趋向稳定的重症患者;

B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

D、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 E、严重创伤或大面积烧伤的患者

7、关于手术记录说法正确的是 (ABCDE)

A、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。

B、应当在术后24小时内完成

C、特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名 D、手术记录应当另页书写

E、内容包括一般情况、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等 8、对二级护理患者的护理包括以下要点: (AD) A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化; B、根据医嘱,测量生命体征;

C、根据患者病情,正确实施治疗、给药措施;

D、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; E、根据医嘱,准确测量出入量; 9、脑死亡的诊断标准 (ABCE)

A、不可逆的深度昏迷 B 、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止,瞳孔散大而固定 E、脑电波消失 10、膀胱刺激征表现为 (ABC)

A、尿频 B、尿急 C、尿痛 D、尿量减少 E、排尿困难

11 以下关于卫生部印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)的说法正确的是(CD) A为患者提供安全、优质、满意的护理服务,卫生部和国家管理局组织制定了《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》

B各级各类医院要按照要求,扎实开展优质护理服务。到2011年底,所有三级医院必须启动开展优质护理服务

C各省、自治区、直辖市要根据实际情况,进一步细化《工作标准》,指导辖区内医院开展优质护理服务

D各级卫生行政部门要加强对辖区内医院开展优质护理服务的督导检查,并将《工作标准》纳入到对医院的评价考核内容中. 12 、合理调配护士人力要求(ABC)

A、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。

B、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。

C、有条件的医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要和调配。 D、体现能及对应,以方便医院安排为首要目标 13、以下关于质量安全说法正确的是(ABC)

A、医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

B、医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。

C、医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。

D 省级卫生行政部门可以委托市级护理质量控制中心,对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

14、2011年公立医院改革试点工作安排中要求(ABC) A、扩展护理服务内涵 加强老年护理 B、推广优质护理服务 加强惠民措施 C、提高一线护士待遇 调动工作积极性 D、全体动员,加速运转

15、护理院基本标准(2011版)要求科室设置(ABCD)

A、临床科室:至少设内科、康复医学科、临终关怀科。各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况,划分若干病区。

B、医技科室:至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。

C、职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案(统计)室、信息科。

D、病区包括病室、护士站、治疗室、处置室,必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。

16关于护理不良事件报告制度,以下正确的是(CD)

A、发生护理不良事件后的报告时间:当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导,由病区护士长当日报科护士长,科护士长三日内报护理部,并交书面报表 B、护理不良事件的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 C、各护理单元有防范处理护理不良事件的预案,预防其发生。

D、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

23行口腔护理时需要观察评估病人口腔:ABCDE

A、有无口臭或特殊气味 B、舌苔变化 C、粘膜有无出血、溃疡 D、有无假牙 E、口角有无干裂

24腔护理常用于哪些病人:ABCD

A、高热 B、昏迷 C、禁食D、口腔疾患 E、.双下肢瘫痪 25病人做口腔护理时应注意的是:ABC

A、动作要轻,防止碰伤粘膜 B、昏迷病人应夹紧棉球

C、如有活动假牙应先取下 D、 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E、 传染病人应注意隔离 26床上擦浴的目的是:AB

A、 使病员舒适 B、 促进血液循环 C、增进皮肤排泄功能 D、 观察病情 E、使皮肤美观

27、晚间护理包括下列内容:ACDE

A、 体格检查 B、 执行医嘱 C、观察病情 D、 精神护理 E、 卫生宣教 36、预防褥疮的正确方法是 ( BCD )

A、昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次 B、给予高蛋白维生素饮食

C、保持皮肤、床铺干燥清洁 D、骨突处垫气圈、棉垫 E受压部位用石蜡油涂擦并按摩

37、肘部常用于穿刺的静脉有 ( BCE )

A、头静脉 B、正中静脉 C、肱静脉 D、桡静脉 E、贵要静脉 39、药物的保管方法下列哪些是正确的 (ABCDE )

A、三溴片、甘草片应密封 B、疫苗、胎盘球蛋白置干燥阴凉处

C、肾上腺素素、 菘硷置阴暗处 D、乙醚、氯仿应单独保存 E、中药均放阴凉干

燥处

48.以下关于护患关系正确的是ABC

A、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体

自理能力等情况,并能够及时与医师沟通。

B、患者知晓自己的责任护士,并对护理服务有评价。 C、护患相互信任支持,关系融洽。

D、定期进行患者满意度调查。调查内容客观,调查资料可信度高 52、以下关于临川护理技术服务规范的说法正确的是(ABC) A、胃肠减压技术遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则 B、雾化吸入疗法遵循查对制度,符合标准预防、安全给药的原则。 C、血糖监测遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则

D、密闭式静脉输血技术遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防.

53、门诊病案、急诊病案中的各种记录及住院病案中的“首次病程记录”、“抢救记录”、“手术记录”、“转入记录”、“接班记录”、“会诊记录”要求(A) A、即时完成 B、12小时完成 C、24小时完成 D、6小时 54、医院感染的定义是(ABCD) A、指住院病人在医院内获得的感染,

B、包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染; C、但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 D、医院工作人员在医院内获得感染也属医院感染 55、以下关于政府满意的说法正确的是(ABD)

A、深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署,是惠及广大人民群众的民生工程,

B、通过提高人民群众对护理服务的满意度,

C、夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象 D、实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

56、以下属于2010年“优质护理服务示范工程”活动方案通知重点内容中需贯彻落实的(ABC) A、《护士条例》,《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》 B、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、 C、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》 D、《护士守册》《常用临床护理技术服务规范》 67、适用于超声雾化吸入的药物是:ACDE

A、庆大霉素 B、青霉素 C、舒喘灵 D、卡那霉素 E、a-糜蛋白酶

简答题:

1、使用静脉留置针的护理要点包括哪些?

答:1)告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症;

2)评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况;

3)选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理,标明穿刺日期、时间并签名;

4)严密观察留置针有无脱出、断裂、局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症;

5)嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等;

6)每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,及时处理。

2、护士在执业活动中,应如何做好职业风险防范?(提示:护士的义务) 答:1)护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定;

2)护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师,在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护;护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告;

3)护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私;

4)护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制规章,发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。

3、2010年患者十大安全目标

答:目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;

目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱;

目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误; 目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求; 目标五:提高用药安全;

目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度; 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生; 目标八:防范与减少患者压疮发生; 目标九:主动报告医疗安全(不良)事件;

目标十:鼓励患者参与医疗安全。

4、全国卫生系统“三好一满意”活动是指哪三好,哪满意? 答:“三好”是服务好、医德好、质量好;“满意”指群众满意。

5、2011年公立医院改革试点工作安排中,关于“推广优质护理服务”的部署和要求中强调护理工作继续“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕 的工作宗旨,为人民群众提拱全程全面优质服务,保障医疗安全,改善患者体验,促进医患和谐。 答案:改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平。 6、《护士条例》赋予护士哪些义务? 7、《护士条例》赋予护士哪些权利?

8、护士定期考核的项目包括哪些?

9、护士、护师职称任期内完成的指定项目有哪些? 10、医疗卫生机构不得允许哪些护理人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动? 11、 优质护理服务的主题:全面履行护士职责和义务,夯实基础护理,提供满意服务。

12、优质护理服务的目标(五满意):患者满意、政府满意、社会满意、护士满意、医生满意。

13、基础护理的定义和范畴:

基础护理:是实施临床护理的基本理论、知识和技能,是专科护理的基础。内容包括观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病区护理管理等。国外称作床边护理。 范畴:生活护理基础和专科护理基础 14、基础护理的具体工作内容:

⑴常规护理:T、P、R、BP测量,晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背等。 ⑵生活护理:饮食、排泄及病人清洁的护理(洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。 ⑶协助诊疗:如给药、输液、各种检查、治疗等。 ⑷健康教育 ⑸康复指导

15、重病人基础护理落实目标: 三短:头发、胡须、指(趾)甲

七洁:皮肤、头发、口腔、五官、手足、会阴、肛门

三保持:保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅(管路护理不依赖陪人,标准规范) 保持床单位清洁、整齐、平整,无尿渍和血渍 保持病人卧位舒适,符合治疗、护理要求。 五无:压疮、烫伤、坠床、药物外渗、口腔炎 16、重病人病情“十知道”:姓名、诊断、主要病情、治疗、饮食、护理问题、潜在并发症、心理状态、辅助检查及阳性结果 护理措施

17、病情观察四及时:发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时 18、 三查七对的内容:

三查:操作前、操作中、操作后查

七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 19、病人自理与护理服务的关系: ⑴准确把握分级护理原则

⑵护士提供服务要做到规范、到位

⑶病人能自理的,鼓励病人自理,并根据等级护理要求指导病人自理。 ⑷沟通、交流很重要

⑸患者告知和患者的安全管理应该到位。 20、口腔护理工作规范要点是什么?

1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。

3.化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔,必要时护士协助。指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。

4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。 5.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知。

6.选择合适的口腔护理溶液及器材。根据口腔pH值或遵医嘱,选择合适的口腔护理溶液。对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。使用开口器时,应从臼齿处放入。

7.操作前后必须清点核对棉球数量,避免清洁、污染物的交叉混淆。 8.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。 21、协助患者更衣原则是?

脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧;

穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健

侧;

22、压疮预防及护理工作规范要点是什么?

1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。 2.根据“压疮危险因素评估表”,评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施。

3.对出现压疮的患者,评估压疮的部位、大小、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗。

4.在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。 5.与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。 6.记录压疮的情况、护理措施及效果。 23、导尿技术结果标准有哪些?

1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意。 2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤。 3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥。 24、测量脉搏的工作规范要点是什么?

1.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

2.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。

3..一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟。

4..发现有脉短绌,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏。 1. 患者头晕护理时的注意事项。

(1)指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢。 (2)患者活动时需有人陪伴,症状严重需卧床休息。 (3)教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等。

(4)对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持。 2. 便秘患者的护理。

(1)指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量。 (2)指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动。 (3)指导患者每天训练定时排便。 (4)遵医嘱给予缓泻药或灌肠。 3. 发热病人护理时的注意事项。 (1)冰袋降温时注意避免冻伤。

(2)发热伴大量出汗者应注意补充液量,记录24h液体出入量。 (3)注意及时更换衣物及被物,防受凉。 (4)加强口腔护理、皮肤护理。

(5)对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响对热型及临床症状的观察。 (6)有高热惊厥史的患儿,要及早遵医嘱给予药物降温。 (7)必要时留取血培养标本。 1.采集血气分析的注意事项。

(1).洗澡、运动后,应休息30min再采血。 (2).标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。

(3).凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。 (4).采集标本后30min内送检。 2.判断心跳骤停的要点有哪些? (略)

3.判断心肺复苏有效的指标有哪些? (略)

临床护理实践指南1--6章 单选题

1.病室设置中床间距为( B )。 A.≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m 2.开口器上应缠纱布,从( D )放入。 A.尖牙处 B. 切牙处 C.门齿 D.臼齿处 3.下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观

4.为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食,补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C ),下肢屈曲。

A. 30°~40° B. 30°~50° C. 30°~60° D. 40°~60°

6.感染伤口换药时,应( B)消毒。

A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。

A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时,臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm

9.眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩 10.为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧

11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。

A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚 12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后( B )。 A.3~4cm B.4~6cm C.4~5cm D.6~7cm

13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用( C )冲洗管路后再输注另一种药物。

A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在( A ),相对湿度( A )。 A. 28~32℃,50%~60% B. 26~28℃,50%~60% C. 26~28℃,40%~60% D. 28~32℃,40%~50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜( B )。

A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是 16.伤口清洗时一般选用( B )进行清洗。 A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 17.患者抽搐发作时,操作正确的是( A )。

A.放入开口器,解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位,头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是( C )。

A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是( B )。

A.1人搬运法 B.2~3人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法 20.以下不属于心悸评估事项的是( D )。 A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为( B )。

A.0.02~0.04KPa B.0.02~0.04MPa C.0.013~0.033KPa D.0.013~0.033MPa 22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是( D )。

A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体 23.全身制动的患者每( A)观察1次约束肢体的末梢循环情况,约( )解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min,2h B. 30min,2h C. 20min,2h D. 15min,1.5h 24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括( A )。 A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是( A )。 A.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是 二、多选题

1.测试足部感觉包括( ABCDE )。

A.振动觉 B.痛觉 C.温度觉 D.触觉 E.压力觉 2.休克病人宜采用的体位( AC )。

A.仰卧中凹位 B.头低足高位 C.抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30° D.仰卧,床头支架或靠背架抬高30°~60°,下肢屈曲。 3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿( ABCD )。 A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区 D.温水冲洗会阴部 E.导尿 4.下列哪些属于发热护理的指导要点( ABCE )。

A.多饮水 B.穿棉质衣服 C.给予保暖 D.限制探视 E.口腔护理 5.慢性咳嗽的患者,给予( ABE )饮食。

A. 高蛋白 B.高维生素 C.高脂肪 D.高热量 E足够热量 6. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些?( A BCDE )

A.深呼吸和有效咳嗽 B.胸部叩击与胸壁震荡 C.湿化和雾化疗法 D.体位引流 E.吸痰

7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点?( ABCDE )

A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入 C. 遵医嘱使用利尿药 D. 观察药物疗效及副作用E.预防压疮

8.高危人群的骨突处皮肤,使用( AB ) 保护。

A.半透膜敷料 B.水胶体敷料 C.土豆片 D.气垫圈 E.红花油擦拭。 9.属于评估静脉炎的内容有( ABCDE )。

A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度 D.皮肤状况 E.药物的性质 10. 新生儿吸氧应严格控制( AB )。

A.氧浓度 B.用氧时间 C.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是 《临床护理实践指南》7--12章 单选题

1.给昏迷患者插胃管,当胃管插入( )时,将患者头部托起,使下颌靠近( C )以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 C.15cm,胸骨柄 D.20cm,胸骨角 2.腹腔引流管用胶布( A )形固定,防止滑脱,标识清楚。 B.S B.U C.Y D.T

3.“T”管引流时间一般为( )天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。 A.12~14,1~2 B.12~14,2~3 C.7~10,1~2 D.7~10,2~3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是( D )。

A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压

C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压

5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为( D )。

A.36~41° B. 36~38° C. 35~40° D. 35~38°

6.患者下床活动时,引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳,保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是( A )。

A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指(趾)端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是( C )。 A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是( A )。

A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10. 患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。( B ) A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min 11.下列属于深反射的是( A )。

A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为( C )。

A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下

C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟

13.呼吸系统听诊的顺序是( A )。

A.由肺尖开始,自上而上 B.由肺底开始,自下而上 C.由肺尖开始,自下而上 D. 由肺底开始,自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为( D )。 A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm 15.下列情况宜测腋温的是( D )。

A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭

16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是( D )。

A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤 17.不属于血压监测四定原则的是( B )。

A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计

18.对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压( B )为正确。 A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 19.不宜选用环甲膜穿刺的有( B )。

A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物 20长期胃肠减压者,( D )更换胃管1次,从另一鼻孔插入。 A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月 21.下列中毒可以给予洗胃的是( A )。

A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱 22.电除颤时正极手柄电极应放于( C )。

A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间 23.使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高( D )mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。

A.15~20 B.10~20 C.15~30 D.20~30 24. PICC穿刺首选的血管为( D )。

A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉 25.血标本采集不正确的是( B )。

A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

26.不属于皮内注射注意事项的是( B )。

A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 27.下列穿刺角度错误的是( B )。

A.皮内注射:5°角 B.头皮针穿刺:10°角

C.静脉注射:15—30°角 D.PICC置管:15—30°角 28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是( B )。

A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位

29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒 ( C )遍。 A. 1遍 B.2遍 C.3遍 D.4遍 30.不适宜用止血带止血法的部位是( A )。

A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂 二、多选题

1.下列属于“T”管引流护理指导要点的是( ABCE )。

A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施 B.指导患者其管路护理及自我检测方法

C.清淡饮食 D.观察引流管内有无气泡溢出 E.告知出现不适及时通知医护人员

2.胸腔闭式引流拔管后,患者出现( ABCDE )等症状,及时通知医生。 A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气 3.属于术后患者评估要点的是(ABCDE )。

A.生命体制及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况

D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留 4.下列哪些情况禁忌测量口温。( ABCD )。

A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D. 精神异常 E. 上感 5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测(ABCDE )。

A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.使用血管收缩药物 6.给患者进行电除颤时,下列说法错误的是( B D )。

A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上 C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤 E.手持电极板时,两极不能相对

7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是( AE )。

A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水 8.对于止血下列说法正确的是(AC )。

A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法 C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血 E. 止血带结扎时间>1h,每30min放松1次,每次30~60s 9. 大便隐血试验检查前3天内禁食(ABCD ),按要求采集标本。 A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物 D. 铁剂 E.面食 10.属于一般药物管理内容的是( ABCDE )。

A.储存药品容器的标签清晰 B.各类药品必须分开放置 C.专人管理,专柜保存 D.高危药品必须单独存放 E.药品存放、使用、管理应有相应规范

参考资料: 《护士条例》

《综合医院分级护理指导原则》 《临床护理实践指南》

《安徽省护士定期考核实施细则》 《安徽省护理文书书写规范》

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