姓名民族取得医学学历时间专业资格证书取得时间性别所学系专业出生年月医学学历专业技术职称医师执业级别身份证号码聘用单位名称聘用期岗位类别聘用期岗位专业聘用期间基本工作情况聘用期间考核情况聘用单位负责人签字：聘用单位公章年 月 日
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