彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的疗效观察

彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的疗效观察

作者：王秋惠 王卫

来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第03期

【摘要】目的：观察彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的临床疗效。方法：回顾性分析86例成人肾囊肿患者行穿刺治疗的临床资料，按穿刺引导方式分为超声组和CT组，各43例;分别在彩色多普勒超声引导下和CT引导下行穿刺治疗。术后比较两组总有效率、治愈率及并发症发生率。结果：超声组与CT组比较，总有效率、治愈率较高，差异有显著统计学意义（p<005）;术后并发症发生率无统计学意义（p>005）。结论：彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿，疗效确切。

【关键词】彩色多普勒;超声;成人;肾囊肿;疗效

【中图分类号】R6921+2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0082-01 Abstract： Keywords：

肾囊肿是一种较为常见的良性病变，是肾脏内出现的不同大小且与外界不相通的囊性病变的总称[1]。肾囊肿在较小时基本无症状不需要治疗，囊肿增大时会压迫周围肾单位从而影响肾功能，较大或有症状的囊肿需进行手术治疗[2]。手术的诊断和手术引导通常方式有CT、超声和X线，超声检查是目前临床最为医师肯定的方法[3] 1资料与方法

11一般资料回顾性分析2009年2月至2012年2月收治的86例确诊成人肾囊肿患者临床资料，所有患者均行穿刺治疗。按穿刺引导方式分为超声组和CT组，各43例。超声组男性31例，女性12例，年龄20岁～75岁，平均年龄（5023±445）岁;单发性囊肿29例，多发性囊肿14例;部位：左侧肾24例，右侧肾19例，囊肿直径大小（30～102）cm，平均大小（457±129）cm。CT组男性30例，女性13例，年龄21岁～75岁，平均年龄（5045±434）岁;单发性囊肿27例，多发性囊肿16例;部位：左侧肾23例，右侧肾20例，囊肿直径大小（32～101）cm，平均大小（438±131）cm。两组患者在性别、年龄、病发部位、囊肿直径等一般临床资料方面无统计学差异（p>005），具有可比性。

12治疗方法所有患者均术前确定囊肿位置、大小及数量，并行穿刺引流治疗。其中，超声组采用彩色多普勒超声仪（Acuson 128XP/10），探头频率35MHz，穿刺架为专用Acuson

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穿刺架;穿刺针为日本八光PTC针（21G～18GPlastic hub），置管引流针为日本八光（8Fr×300mm）;治疗时，开启仪器超声功能，选择无明显血流信号、离体表较近的合适部位进行穿刺。CT组采用日本TCT-80A（Toshiba Medical Systems， Tokyo）CT扫描装置，穿刺针为18～21G抽吸针（Cook， Bloomington， Ind）;治疗时，光标测出皮肤进针点与囊肿的直线距离，选择穿刺的最佳层面和穿刺点。

13临床疗效判定所有患者均按同一标准：①治愈：手术治疗后患者囊肿消失，6个月后复查无复发;②显效：囊肿仍存在，但直径<3cm，3个月后无增大;③有效：囊肿仍存在，但直径小于治疗前，且≥3cm，3个月后无增大;④无效：囊肿未消失，且大小无变化，需二次治疗。其中总有效率=治愈率+显效率+有效率。

14统计学处理所得数据均使用SPSS130软件进行统计学处理，计数资料以例数（百分比），表示，组间比较行卡方检验，P<005表示差异有显著意义。 2结果

21两组患者的临床疗效比较表1示，超声组与CT组比较，总有效率、治愈率较高，差异有统计学意义（P<005）。表1两组患者的临床效果比较[例（%）]

组别例数治愈显效好转无效总有效率超声组4323（5349）a11（2558）6（1395）3（698）40（9302）aCT组4317（3953）12（2791）7（1628）7（1628）36（8372） 注：与CT组比较，aP<005。22两组患者并发症发生率比较超声组并发症发生率1163%，低于CT组患者的总并发症发生率1163%，但差异无统计学意义（P>005）。 3讨论

肾囊肿发病率随着年龄的上升而增加，其发病机制尚不十分清除。手术方式是肾囊肿传统的主要方法，但创伤大，给患者带来极大痛苦，近年来，超声诊断引导下进行微创介入方法治疗，大大减轻了患者的痛苦[4]。临床上常用的手术诊断引导方式有CT、超声和X线。CT进行诊断引导具有定位准确，穿刺成功率高的特点，但是其不能进行动态实时观察，且费用较高[5]。彩色多普勒超声引导下穿刺治疗安全可靠，能通过二维实时动态观察进行整个手术过程的监控，使手术过程的进行更加精确。有报道可大大降低并发症的发生率，但研究结果无统计学差异，与报道不一致;同时，超声检查价格优惠，且避免了X线的辐射，降低对患者的身心危害[6，7]。目前超声诊断治疗在临床上已成为治疗肾囊肿的主要方法，且随着超声技术的不断发展，超声诊断已逐渐广泛适用于各种疾病[8]，研究结果总有效率及治愈率高于CT引导下的穿刺治疗，差异有统计学意义，支持相关报道。参考文献

[1]韦嘉湖.泌尿生殖系统疾病影像学[M].北京：科学技术出版社，2004：38-53.

[2]黄敏，郭建峰，邓学东.超声引导肝肾囊肿介入治疗的方法再探[J].中国介入影像与治疗学，2006，3（2）：112-114.

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[3]漆柳青，金哲，杨生旭.超声下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿疗效观察[J].中华全科医学，2009，7（11）：1196-1197.

[4]郑宁，章健全，陈佳斌.改良法超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿疗效观察[J].中国全科医学，2009，12（11）：1975-1977.

[5]朱红艳，张建林.B超引导下无水乙醇治疗肾囊肿的护理[J].护士进修杂志，2011，26（11）：1045-1046.

[6]章晓平，杨斌，孟庆欣.超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿[J].上海医学影像，2008，17（2）：1280129.

[7]张云山，贺声，朱世华.彩色多普勒超声导向硬化剂治疗肝肾囊肿的疗效[J].中国介入影像与治疗学，2005，2（3）：200-202.

[8]张海燕.超声引导下穿刺治疗肾囊肿138例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（24）：5847-5848.

（收稿日期：20140106）