第３１卷第６期 ２０１０年６月 安徽医学 ６６３ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ 连必治佐治／］￣ＪＬ手足口病临床疗效分析 李 平 ［摘要］ 目的观察连必治治疗ｓ］，ＪＬ手足ＶＩ病的临床疗效。方法将１５６例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各７８ 例，两组给予利巴韦林１０～１５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），治疗组加用连必治１０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），疗程５ ｄ，观察临床显效率及症状、体征的变化。结 果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早（Ｐ＜０．０５），显效率治疗组明显优于对照组（ ＝６．６０１，Ｐ＜０．０１）。结论连必治治 疗ｄ，ＪＬ手足口病疗程短、见效快、无毒副作用。 ［关键词］ 连必治；手足口病；疗效；小儿 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—０３９９．２０１０．０６．０４８ 手足口病是小儿时期较常见的急性发热伴皮肤黏膜损害 的病毒性感染性疾病，以发热伴手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃 疡为主要临床特征，本病多发生在夏秋季，经飞沫及粪口传播， ５岁以下儿童多见，一般病程为７～１０ ｄ。我院２００８年４—１０ 月份共收治手足口病患儿１ ４００多病例，其中部分患儿运用连 必治治疗手足口病，疗效较好，现总结如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料本组病例均选自我院２００８年４～ｌ０月收治诊 断为手足口病的患儿１５６例，其诊断均符合第７版《褚福棠实 用儿科学》标准…，临床均表现不同程度发热，口腔硬腭、颊部、 齿龈、咽部小红斑、水疱及溃疡，手足主要在掌跖部位及肛周散 在绿豆大小水泡，半球状或椭圆形，发病在３ ｄ以内。随机分为 两组：治疗组７８例，男性４５例，女性３３例，年龄４个月～５岁， 其中＜１岁２２例，】～３岁３７例，＞３岁１９例；对照组７８倒，男 性４１例，女性３７例，年龄４个月～５岁，其中＜１岁１９例，１～３ 岁４３例，＞３岁１６例。两组在性别、年龄、病程及体温方面经 统计学处理，具有可比性（表１）。 表１两组一般资料对照 注：ａ采用两独立样本ｔ检验，ｂ采用 检验 １．２方法两组给予利巴韦林１０～１５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），加入葡萄 糖液中静脉滴注，每日１次，疗程５ ｄ；酌情使用抗生素及退热药 治疗等对症处理。治疗组给予连必治１０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），每日１ 次，疗程５ ｄ。 １．３疗效判定标准疗程结束后判定疗效。显效：７２ ｈ内体 温正常，一般状态好转，皮疹消退或口腔溃疡消失，不流涎，能 进食，正常玩耍；有效：７２ ｈ内体温有下降，一般状态好转，皮疹 作者单位：２３６８００亳州市人民医院儿科 部分消退或口腔溃疡好转，流涎减少，进食好转，正常玩耍；无 效：治疗７２ ｈ仍发热、皮疹不消退或流涎，进食受限，口腔黏膜 充血，溃烂明显。 １．４统计学方法均采用计算机ＳＰＳＳ１１．０软件进行统计学分 析处理。计量资料用均数－ｉ－标准差（ －４－ｓ）表示，行ｔ检验；计 数资料用 检验；Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１两组患儿治疗疗效比较治疗组显效５８例，有效１９例， 显效率７４．４％，对照组显效４２例，有效３４例，显效率５３．８％。 两组治疗过程中均未见不良反应。两组显效率比较差异有统 计学意Ｙ－（ｘ ＝６．６０１，Ｐ＜０．０１），见表２。 表２连必治治疗／Ｉ￣ＪＬ手足口病７８例显效率比较 注： 与对照组比较，Ｐ＜０．０１ ２．２临床症状、体征消退时间比较两组发热、皮疹及口腔疱 疹消退时间治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有统计 学意义，见表３。 表３两组临床症状、体征消退时间比较（ ± ，ｄ） ３讨论 手足口病主要是由柯萨奇病毒Ａ１６型、肠病毒ＥＶ７１型所 致，以发生在手掌、足跖、口腔内水疱为特征的一种发疹性传染 性疾病，也可由Ａ５、Ａ１０病毒引起，传染性较强，主要感染要幼 安６６４ 徽医学 第３１卷第６期 ２０１０年６月 Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ 孟鲁司特钠治疗婴幼ＪＬ ｐＮ息性疾病临床观察 汪俊兰［摘桂金贵要］ 目的郭占霞徐朝晖 ８６例患儿随机分为治疗组和对照组两组，两组 探讨盂鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床疗效。方法基础药物治疗相同，治疗组加用孟鲁司特钠治疗。观察临床症状及６个月内喘息再发情况。结果治疗组临床症状明显改善，总 有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ ＝４．０７，Ｐ＜０．０５）；治疗组在３、６个月内喘息再发率明显低于对照组，差异有统计学 意义（ 分别等于４．４４与３．９１，Ｐ＜０．０５）。结论孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病有一定疗效。 ［关键词］ 孟鲁司特钠；喘息性疾病；疗效；婴幼儿 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—０３９９．２０１０．０６．０４９ 喘息性疾病是婴幼儿常见的呼吸系统的疾病，主要有喘息 学》第７版关于喘息性支气管炎、毛细支气管炎和婴幼儿哮喘 的诊断标准。就诊时均有咳嗽、喘息、气急，双肺可闻及哮鸣音 和湿性哕音。患儿随机分为两组。治疗组４３例，男性１８例， 女性ｌ５冽；对照组４３例，男性ｌ７例，女性１６例。两组患儿的 年龄、病种、病情经统计学处理差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 性支气管炎、毛细支气管炎、婴幼儿哮喘，临床主要表现为咳 嗽、气急、喘息，严重者出现喘憋。临床主要给予抗感染治疗 和吸入糖皮质激素及Ｂ２受体激动剂，有一一定疗效，但长期反复 应用，家长和患儿的依从性差，易造成喘息的反复发作，以至于 造成不必要的经济负担和增加患儿痛苦。我院２００７年ｌ０月 至２００９年６月对门诊就诊的喘息性疾病患Ｊｇｈｌｌ用盂鲁司特钠 治疗，观察临床疗效，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料选择２００７年１０月至２００９年６月在我科就诊 １．２治疗方法两组均采用吸氧、抗感染、止咳化痰等综合治 疗，并给 氧驱动雾化吸人硫酸沙丁胺醇０．０２ ｎｉｌ／（ｋｇ·次）， 布地奈德（普米克令舒）０．５ Ｆｌｆ－ｇ／次，每日２次，疗程７ ｄ，治疗组 住此基础上加用孟鲁司特４ ｍｇ／次，每日１次，总疗程３个月， 观察近期疗效和６个月内复发次数 １．３疗效标准显效：治疗７ ｄ以内，咳嗽、喘息消失，气急缓 的喘息性疾病８６例，其中喘息性支气管炎３２例，年龄４个月 ２岁；毛细支气管炎２０例，年龄６个月～３岁；婴幼儿轻、中 解（呼吸＜３０次／分），肺部喘呜音及湿性哕音消失。有效：治 疗７ ｄ，咳喘减弱，气急缓解，肺部喘呜音及湿性哕音减少。无 度哮喘３４例，年龄５个月～３岁，诊断符合《诸福棠实用儿科 作者单位：２３００３１ 合肥安徽中医学院第一附属医院儿科 儿，并延及年长儿，但近来报告由ＥＶ７１型肠道病毒引起的症状 物合成，刺激肾ｊ 腺皮质产生和释放糖皮质激素，具有抗病毒、 解热、消炎、抑菌多重功效 。本治疗组病例在热程及体征消 退时间较对照组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组总有效 率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且无不良反应发生。由于连 较重，还可伴发无菌性脑膜炎、脑炎及病毒性心肌炎、 水肿等 严重并发症 。。穿心莲能抑制多种致炎剂（二【｝ｊ＿苯、醋酸、巴豆 油）所致炎症早期增高的毛细血管通透性、渗出和水肿，但对炎 症后期肉芽组织增生无明 影响。穿心莲内酯的抗感染作用， 以丁素作用最强，丙素和甲素次之，乙素作用最弱。在切除动 必治治疗手足口病病程缩短，无毒副作用，可以作为治疗Ａ，ＪＬ 手足口病的辅助用药。 参考文献 ［１］胡亚美，江载芳．褚福棠实用儿科学．７版．北京：人民卫 生出版杜，２００２：８０． 物双侧肾上腺后，抗感染作用消失，说明其抗感染作用通过肾 上腺而实现的。实验证实脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯，其本身 无激素样活性，但却能增强肾上腺皮质功能，系通过冲经一体 液调节，促进垂体前叶ＡＣＴＨ的分泌，而增强肾上腺皮质激素 的合成和释放。连必治注射液是从中约穿心莲提取的一种抗 ［２］ 粱煊芝，王清学．重症手足口病２３例临床分析．／Ｉ，ＪＬ急救 医学，２００３，１０（２）：１１６一Ｉ１７． ［３］ 刘建新，王一飞，李贵生．穿心莲内酯及其衍生物的药理 病毒药物，其化学名为亚硫酸氢钠穿心莲内酯，辅料为依地酸 二钠、甲硫氨酸，所以该药能抑制早期毛细血管通透性增高与 炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体一肾上腺皮质功能，促 进肾上腺皮质激素（ＡｃＴＨ）释放，增加垂体前叶中ＡＣＴＨ的牛 研究进展．中药材，２００３，２６（２）：１３５—１３６． （２０１０－０２—１０收稿 ２０１０－０３—２５修回）
