姓 名 学 号 申请金额 专业 硕士或博士 批准金额 本人申请可附页 是否积极参加院校活动（可详细说明） () 有无课程不及格 是否恶意欠费 是否委培 是否按时注册 有无违纪情况 是否贷款 是否有抽烟酗酒等不良行为 点名几次未到 （年级评审小组由院研究生会、年级研究生会、年级党支部和非学生干部代表组成） 年 级 评 审 小 组 意 见 签名： 年 月 日 导 师 意 见
签名： 年 月 日 负责人签字： 年 月 日 院评审小组意见 备注 注：本表由本人从学院网站下载如实填写，有弄虚作假者，一经发现取消本年度及下年度困难补助和评优资格。
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