科 别门诊就诊日期：主诉：诊断意见： 医师签字：姓 名性 别 单位盖章: 备注：此证明加盖公章后方能生效 诊 断 证 明 书
科 别门诊就诊日期：主诉：诊断意见： 医师签字：姓 名性 别
医师签字： 单位盖章: 备注：此证明加盖公章后方能生效年 龄盖章: 年 月 日年 龄盖章: 年 月 日
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