根据医院下发的“医院感染质量管理督查评价细则”要求,于本月我科组织人员对医院感染各项工作进行了认真的自查,现将自查结果报告如下:
1、手卫生设施设备不完善(急诊医生办公室、洗胃室、洗肠室)应及时配备规范和便捷的手卫生设施。
2、医务人员对手卫生知识知晓率、操作正确率和依从性有待提高,已开展全科医务人员手卫生知识培训,落实手卫生规范。
3、医疗废物分置处置不当。感染性废物、损伤性废物和生活垃圾混放。医务人员应严格遵守医疗废物管理制度,并加大力度对病人及病培人员进行垃圾分类,盛装宣传,制止垃圾乱扔行为。
4、科室部分医务人员对院感染不够重视。应严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离技术规范,对违反医院感染有关规定的人员,科室进行处罚。
5、医院感染管理工作细则做得不够,记录不全。临床工作中应按要求正确配制、使用消毒剂,做好各种消毒工作及记录,对消毒措施不规范的行为进行改正。
虽然我科医院感染管理工作还有一些不足的地方,但我们相信,只要工作中坚持认真自查自纠,不断地整改完善,我们将会把医院感染管理工作做得更好。
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