临床执业助理医师-48-2_真题-无答案

临床执业助理医师-48-2 (总分50,考试时间90分钟)

A1型选择题

1. 判断有无排卵的检查不包括A．性激素测定 B．基础体温测定 C．诊断性刮宫

D．宫颈黏液结晶检查 E．阴道分泌物检查

2. 重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是A．＜20% B．20% C．30% D．40% E．＞50%

3. 新生儿期是指从出生断脐至满A．7天 B．18天 C．28天 D．30天 E．40天

4. 对老年性阴道炎病人，最恰当的处理措施是A．口服己烯雌酚 B．酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C．碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 D．碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E．酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

5. 早期妊娠的确诊依据是A．停经史 B．早孕反应 C．尿妊娠试验 D．黑加征 E．B超检查

6. 洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是A．房性期前收缩 B．心房颤动 C．房室传导阻滞 D．室上性心动过速 E．室性期前收缩

7. 不属于炎症的疾病是A．股白肿 B．卵巢巧克力囊肿 C．输卵管积水 D．输卵管结核 E．盆腔脓肿

8. 早产儿指甲外观特点是A．指甲硬 B．反甲

C．甲面多白纹 D．指甲未达指尖 E．指甲超过指尖

9. 心脏压塞的临床表现为A．静脉压增高，动脉压降低 B．静脉压增高，动脉压增高 C．静脉压降低，动脉压降低 D．静脉压降低，动脉压增高 E．静脉压正常，动脉压降低

10. 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A．肺 B．阴道 C．肾

D．肝 E．脑

11. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为A．端坐呼吸 B．劳力性呼吸困难 C．夜间阵发性呼吸困难 D．心源性哮喘 E．急性肺水肿

12. 输卵管妊娠最常见的着床部位为A．伞部 B．峡部 C．壶腹部 D．间质部

E．峡部与间质部交界处

13. 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A．窒息 B．低血糖 C．低血钙 D．低血镁

E．维生素B6缺乏

14. 风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣

E．三尖瓣和肺动脉瓣

15. 慢性宫颈炎病人的主要症状是A．腰骶部有酸痛感 B．下腹坠痛 C．白带增多 D．月经量增多 E．血性白带

16. 新生儿生理性黄疸的特点是A．发生于所有的足月儿 B．生后即出现黄疸 C．4周后黄疸消退 D．一般情况差

E．血清胆红素＜205.2mol/L

17. 先兆流产的诊断中局部表现不包括A．尿妊娠试验阴性 B．停经后少量阴道出血 C．下腹坠痛

D．子宫大小与停经时间相符 E．子宫颈口未开

18. 判断心跳停止最可能的依据是A．大动脉搏动消失 B．立即观察瞳孔变化 C．数呼吸频率

D．用听诊器听心音 E．测血压

19. 对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是A．INH+PZA+RFP B．SM+INH+PAS C．SM+PZA+EMB D．INH+SM+EMB E．PAS+EMB+SM

20. 重型胎盘早期剥离的并发症不包括A．子宫胎盘卒中 B．凝血功能障碍 C．子宫破裂 D．产后出血 E．急性肾衰竭

21. 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是A．加服少量雌激素 B．需立即停药 C．加服少量孕激素

D．加服少量雄激素 E．加倍服药

22. 慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是A．房性期前收缩和房性心动过速 B．心房颤动 C．室性期前收缩 D．室性心动过速 E．房室传导阻滞

23. 孕产妇病死率较低的疾病是A．妊娠高血压综合征 B．产后出血 C．产褥感染

D．妊娠合并心脏病 E．妊娠合并肝炎

24. 支气管哮喘与心源性哮喘进行鉴别，困难时忌用A．氨茶碱 B．沙丁胺醇 C．异丙嗪 D．吗啡 E．泼尼松

25. 佝偻病活动早期的主要表现是A．烦哭、夜惊、汗多 B．烦哭、方颅 C．多汗、蛙状腹 D．夜惊，手镯征 E．夜惊、多汗、方颅

26. 提示肺动脉高压最主要的临床表现是A．肺气肿 B．呼吸衰竭 C．P2亢进

D．剑突下异常搏动 E．三尖瓣区收缩期杂音

27. 宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指A．癌症病变 B．原位癌 C．浸润癌

D．糜烂愈合过程 E．宫颈糜烂的类型

28. 宫颈原位癌属于A．CIN1 B．CIN2 C．CIN3 D．I期A1 E．I期A2

29. 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A．胸廓饱满 B．肋间隙增宽

C．触诊胸部语颤减弱 D．叩诊胸部为过清音 E．听诊两肺有广泛哮鸣音

30. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A．妊娠24～26周 B．妊娠28～30周 C．妊娠32～34周 D．妊娠36～37周 E．妊娠38～40周

31. 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是A．肺转移 B．HCG规定

C．病理检查有无组织坏死 D．是否浸润至子宫深肌层 E．病理检查有无绒毛结构

32. 能引起肾病综合征的疾病是A．隐匿性肾炎 B．间质性肾炎 C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎 E．狼疮性肾炎

A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

33. 活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑为A．肾肿瘤 B．肾炎 C．肾结核 D．肾损伤 E．肾结石

34. 女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确A．早期分层穿刺 B．穿刺应选择有内芯的针头 C．在压痛最明显处穿刺

D．穿刺针应依次进入骨髓腔 E．抽脓汁做涂片检查

35. 男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为A．甲泼尼龙冲击 B．环磷酰胺冲击 C．强化血浆置换疗法 D．抗凝药物 E．抗血小板药物

36. 女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为A．骨性关节炎 B．痛风

C．银屑病关节炎 D．类风湿关节炎 E．风湿性关节炎

37. 某女，50岁，糖尿病病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L，血酮(-)。应考虑其已患有哪种糖尿病慢性并发症A．周围神经病变 B．自主神经病变 C．视网膜病变 D．脑血管病变 E．肾脏病变

38. 某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案为A．甲巯咪唑+普萘洛尔

B．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

C．甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮 D．131I治疗 E．手术治疗

39. 女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A．颅顶骨凹陷性骨折 B．颅底前凹骨折 C．颅底中凹骨折 D．颅底后凹骨折 E．鼻骨骨折

40. 男性，18岁，因侧身倒地右掌支撑，现右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，搭肩试验阳性，临床诊断是A．肱骨外科颈骨折 B．肱骨干骨折 C．锁骨骨折 D．肩关节挫伤 E．肩关节脱位

41. 女性，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予A．加大二甲双胍剂量

B．磺脲类口服降糖药

C．胰岛素

D．葡萄糖苷酶抑制剂 E．胰岛素增敏剂

42. 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A．心源性哮喘 B．支气管哮喘 C．过敏性肺炎 D．肺癌

E．喘息型支气管炎

43. 男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季和早春明显。1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音。X线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为A．肺结核

B．支气管肺癌 C．支气管扩张症 D．肺炎球菌肺炎

E．慢性支气管炎急性发作

44. 女性，25岁，初产妇，孕50天。行人工流产术，术中出现心率50次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为A．子宫穿孔 B．腹腔内出血 C．吸宫不全 D．羊水栓塞

E．人工流产综合征

45. 女性，57岁，寒战、发热(最高体温达 38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有’尸击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾B超示正常，肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型A．低热型 B．复发型 C．血尿型 D．隐匿型 E．高血压型

46. 男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，血压120/80mmHg，心率 108次/分，心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是A．心房颤动 B．室性期前收缩

C．阵发性室上性心动过速 D．阵发性室性心动过速 E．三度房室传导阻滞

47. 女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．慢性支气管炎 C．支气管扩张症 D．支气管肺癌 E．肺结核

48. 女性，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是A．肝硬化腹水 B．肝门静脉血栓形成 C．卵巢囊肿

D．缩窄性心包炎 E．结核性腹膜炎

49. 一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，其右肘不能靠近胸壁。首先应考虑的诊断是A．肩关节脱位 B．肩锁关节脱位 C．锁骨骨折

D．肩关节周围炎 E．肩部骨折

50. 男性，36岁，便血2年。初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是A．直肠癌 B．混合痔 C．外痔 D．内痔 E．直肠脱垂