技术、经济签证核定单
受文单位： 编号：第 号 共 页 第 页 工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 施工单位 图纸编号 受文单位签证： 建设单位现场代表： 监理工程师（注册方章）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 填表人：（签字） 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅制
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