SG- A004
设备管道吹洗（扫）记录
工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业工长 项目负责人 施工班组长 工作温度 工作介质 吹洗(扫)介质 检查方法 吹洗（扫）检验结果： 施工单位检查 评 定结果 项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人： 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 注：本表一式四份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位各留一份。
四川省建设厅监制
注：本表一式四份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位各留一份。
四川省建设厅监制
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