实习带队教师填写表格（材料）
2.1实习教学工作质量分析表
学年第 学期 填表日期： 年 月 一、基本情况 专业班级名称： 实习队学生人数 指导教师： 实习性质 实习单位名称 实习时间 年 月 日至 年 月 日 二、实习教学主要目的与要求 三、实习教学具体安排 四、学生违纪及处理情况 五、成绩统计 优秀：（90~100） 人占 %，良好（80~89） 人占 % 中等：（70~79） 人占 %，及格（60~69） 人占 % 不及格（60分以下） 人占 % 六、实习教学工作质量评价及实习教学条件、教学效果等分析（如对基本理论、基本技能、感谢你的观看
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基本知识的掌握等） 七、工作成绩与建议 八、教研室意见 教研室主任： 年 月 日 九、专业系意见 系主管领导： 年 月 日 备注：此表由指导教师在实习教学结束后一周内填写，一式两份，经教研室主任和系主管领导签字后，一份留所在专业系存档，一份报教务处实践教学科。
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2.2实习单位指导教师基本情况统计表 实习单位名称：
指导教师 职称 年龄 姓 名
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主要指导任务 感谢你的观看
2.3校外实习教学基地基本信息表
实习基地名称 基地隶属部门 实习场所面积 实习基地地址 基地负责人及电话 实习教学设备总值(万 元) 实习基地校内联 签约时间 系人及电话 接收专业 近三年实习教学工作量(人·天数) 实习基地现有指导教师人数( 人) 高级职称 中级职称 初级及以下职称 实习基地概况： 实习条件概述： 填表人 感谢你的观看
系部负责人 感谢你的观看
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