地建设要求解读胡建昆
胃肠外科胃癌研究室 华西医院四川大学
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WCH, SCU.
WEST CHINA HOSPITAL,$.U・
普通外科腔镜手术管理规范
（国家卫计委医政医管局质量处）
（2017年版讨论版）
1・按照四级手术管理的普通外科腔镜手术医师培训要求地要求
2.培训基
WCH, SCU.
1 •应当具有《医师执业证书》，具有副主任医师及以上专业技术职务任2•应当接受至少3个月的系统培训。在指导医师指导下，参与完成按照 术管理的普通外科腔镜手术不少于50例，并经考核合格。
哪些为四级腹腔镜手术？
职资格
WCH, SCU. （一）按照四级手术管理的普通外科腔镜手术医师培训要求 四级手
（一）按照四级手术管理的普通外科腔镜手术医师培训要求
3•在指导医师的指导下，参与不少于50例患者全过程的管理，包括术前 评
价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、普通外科腔镜手 术操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。
4 •在境外接受普通外科腔镜手术培训并取得境外培训机构的培训证明， 并经省
级卫生计生行政部门指定培训基地考核合格后，可以认定为达 到规定的培训要求。
WCH, SCU.
1・培训基地条件
省级卫生计生行政指定四级普通外科腔镜手术培训基地。
WCH, SCU. （二）培训基地要求 (二)培训基地要求
1 •培训基地，应当具备：
(1) 三级甲等医院，符合开展普通外科腔镜手术管理规范要求。
(2) 开展普通外科手术不少于10年，具备按照四级手术管理的普 通外科
腔镜手术临床应用能力。普通外科开放床位不少于100张。
(3) 近5年累计收治普通外科患者不少于10000例，每年完成按照 四级
手术管理的普通外科腔镜手术不少于300例。
(二)培训基地要求
1 •培训基地，应当具备：
WCH, SCU. (4) 有不少于4名具备按照四级手术管理的普通外科腔镜手术临
床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职 资格。
(5) 有与开展普通外科腔镜手术培训工作相适应的人员、技术、 设备和
设施等条件。
(6) 近3年举办过全国性普通外科腔镜手术相关专业学术会议或 承担普
通外科腔镜手术相关的国家级继续医学教育项目。
二)培训基地要求
2 •培训工作基本要求
(1) 培训教材和培训大纲满足培训要求，课程设置包括理论学习、 动物
WCH, SCU. ( 训练及临床实践。
(2) 保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。
(3) 培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核、并出具是 否合格
的结论。
(4) 为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。
培训基地主任目标责任书解读
＞基本条件
•基地应设专职管理人员22名；具备开展初、中、高级腹腔镜技能培训 的场地及相应的软硬件；
此处专职人员指的是全职在技能中心协助开展培训的 工作人员，主要职责包括软硬件的管理、动物手术的 准备、培训模块的准备、场地的维护等
WCH, SCU. •具体分管基地建设的专职人员
八、临床技能培训部门专职人员,
临床技能培训部门专职人员一览表（医院临床技能培训部门的工作人员）〜
姓名Q 性别€ 出生年月卩 学历Q 专业技 术飓/博 腹腔镜教学〜 工职务& 导Q 作年限门 女宀 1968.02a 博士〜 副教授“ 否2 5宀 韩英门 女心 19S0.咖 学士卫 实验师2 否3 13 张超心 男Q 1987. 05P 本科2 肋理实 验师Q 否& 即 男~ 1962. 12^ 本科- 实验师& 否亠 12 曾多〜 男~ 1988.咖 硕士 V 助理实 验师卩 否“ 3^ 何霄Q 男Q 1989. E 本科口 助理实 验师9 否2 5亠 廳茂無 女Q 1989. 03。 本科U 助理实 验师€ 否3 5心 贺擾青Q 女门 1985. 02。 博士仪 讲师。 否Q 2* 周舟卩 如 1984. UP 本科 实验师「 否卩 6-P 赵蓉口 女门 1972. 0力 本科心 实验师Q 否9 女Q 高级实
1971. 02^ 本科心 71 A ill\" 否3 5* WCH, SCU. 举例：华西技能中心人员构架
主任 蒲丹
毕业后教育 韩英 社会公益 赵蓉 动物手术教学 赵清江、何霄、熊茂 琦、张超…… 专项技能培训 韩英、张超、曾 多 .......
岳中伟、曾多、 张超.何霄……专职教辅 12人
WCH, SCU. 微创技术创新训练中心
“干
性” 实验室
WCH, SCU.
“干性”实验室
腔镜模拟器
35台
抓持传递 剪切分离 缝合打结 WCH, SCU.
设备名称 数量 实验项目
“虚拟”实验室
设备清单： “达芬奇”手术机器人模拟训练系统 1台 腹腔镜模拟手术训练系统 5台 脛腔後手朮模拟训练怒克
经尿道前列腺切除模拟训练系统 3台 泌尿内镜/经皮通路穿刺模型 2台 消化内镜手术虚拟训练系统 2台 血管内介入诊疗培训系统 1台 神经并科虚拟事术训练系统 1台 虚拟解剖训练系统 1台 微创手术基本技能 分离、吻合、止血、牵拉、简单手术技能 机器人手术基本技巧训练模块 FR5模块（机器人手术必要训
练）手朮机器人必要技巧训练種块
基本技能训练模块 月0襄切除分步操作训练樟块 胆龚切赊全套手术槿块 基本缝台训练欖块 鹿腔渲技能必要训练模块 妇科手术複块 高级缝台训练模块 直结肠手朮模块 子宫切除手术模块 妇科手术樟块 肺叶切除术模块 切口疝手术模块 胃旁路手术模块 泌尿系统手术模块 阑尾切除手术槿块 阴道残端缝合手术槿块 胆管造影术模块 WCH, SCU.
〃湿性〃实验室
♦动物来源：四川大学动物中心 ♦动物处理：统一处置、焚烧 ♦工作人员配置 ♦动物手术专职教学辅助2人（其中1人兼麻醉师） ♦动物手术兼职教学辅助3-5人（麻醉师助手、洗手/巡回护士等 轮流排版） ♦开展术式 普通外科 腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜结直肠根治术 腹腔镜肝脏切根治术 • • • • • • 泌尿外科 腹腔镜膀胱癌根治术 输尿管软镜及经皮肾镜术 • ••• 胸外科 WCH, SCU. 胸腔镜肺叶切除术 胸腔镜联合食管癌根治术 培训基地主任目标责任书解读
＞基本条件
•培训基地管理架构清晰，制度健全，分工明确，措施到位；有完善的培训及考核档案管理，并存留各类原始材料备查；设立专家委员会，成员25人；
WCH, SCU. 主任：
K负责建立培训基地的地训套理体系.培调谏程体买
2、 介责培调捉地的空体工作規划、人员骨理
3、 堵训呈地相关员用但理 4、 负黃培谓甸険的建2与完苦
31主任：
1、 负岳培调51地的规划
2、 负黃堵谓昱地讲师的迭核■ VHJ
3、 负责培谓蔑地豆大二琐的决命
4、 协助魅行培训体系又考核注系的建立，規范化培训W程的设立、評价及推广
2、员贡进行培训密求逼査并制定年度培调規划
敬务故： 3、g黃堵训探程俸系竖设
1、培训中心資产營理 ____________________________________ 4、负黃讲师的日爭管理、培训
5、 负贲工作计划的制定、日帘工作官理 6.
负夷培训基地谏程的推广
力公室（韩英、赵荃、滋孙、刘H筹.陈英）：
K ◎步堵训或地各培训班逼店住宿、餐饮、交迪的取索、衲认、安排、管理2、 负贵培训31地学员的接待、培识现场的协调安排
3、 负贵培训基地学员堆训话动的组翘、管理 4、 负责培训学员的肅盍滾调查、培训接待涼程改善 5、 相关文件的归档.«a
站谓讲弹:
K承担相关的内83培讥任务 2、 a盍主饼谀琨的内客史奇,并检务堆训学院课程規划幵发教材 3、 ＜§8®训蔓地的培训计划x»ia训岌w 4、 负的培训效果评怙 移书少（王存•杨SL嫁心足.杨昆.孟文建.王Wt.杜潇、尹刘勇、邓 祥15霞、陳小龙、陈血乍） K 训飯98的維初、培讥格孚的存档 2、 负琵各取培谓的捷用预笄、過知槪定、生赦 3、 负董強训人员回执收莲空理、堆训师凌联系、塔训物品准备 4、 负贡堵训证制作发敢、培讥效疑评怙 5、 堵训学院网站的日常爼护与试理 WCH, SCU
L四）培训制奁及诊疗腰宛，
先后制定了一系列行之有效的现査刨度，如：裂8训守则〉；t实验室安全卫生制 韵汽化学、隹物类、实脸室突爰事杵应劉据技案：＞ 汽实脸室仪器设备摄作拒南》;
坏、遗尖敎学设备实行瞎穆餡暂行亦法》等；并制定了 ＜JIS床技能实浚敎学中 心管浬办送人Q宜床技能中心安全、防火管理亦法》等规査制度，从而懐证了培训 我学的规范性、安全性、有效性＜ •、 （5）质■管理方累与凤险聆范预案. 1 ）建立质畳惺证体系「
催全和规范了各项培训规壹制度，严格管瑾•加强培训教学队任連设,連立了完苦 的质畳监揑体系，成立培训皆淒脅导专冢禺,对培训澈学出现的问題.及时对论解 决… 2） 管理制废善实劃位」
设右专人负责和管理培训学及，以及专人管理童业突脸室，占殊地保证了各项管理 落实封位。.，
3） 毓理凤险点，提出厉狂拈施，
要有效阳范墳训风陞，必须荒眼于堵谓自身,月灵活、不殉泥的培训工作，激活\"人” 与'文化「,建立赶有活力的堵训倩莱,进而保证培训学院的活丈。其次通过査投開验 点,制定凤险厉矩接麵及应急预起，使堵训学院工作人员及参培人员提哥自我査找 凤险、自乏防范■凤阻的积极性和主苗性.塔蛍亘凤险童识。帶见凤险点及苗控拾施
WCH, SCU. 培训基地主任目标责任书解读
＞基本条件
•按照中国医师协会要求，培训基地应采用培训学院统一指定的腹腔镜培训教 材，并按要求开展培训工作；
WCH, SCU. 前期筹备情况
教材编写腹腔镜外科 基础与培训 主编周总光胡建昆 培训基地主任目标责任书解读
＞基本条件
•各基地培训学员的学籍管理及考核由培训学院统一进行网络管理，并定期上 报中国医师协会内镜医师分会。
WCH, SCU.
培训基地主任目标责任书解读
＞培训能力
•具有本单位专职指导教师4名及以上，要求从事腹腔镜技术临床5年以上，技 术职称副高及以上。根据培训任务的需求可外聘兼职指导教师5〜10或以上， 确保培训任务的质与量；
WCH, SCU. •腹腔镜培训的骨干及师资
（二）基地骨干一览表（理论和操作教学的指导教师）Q 姓名门 性 别。 出生年月「 学历， 专业技术职务Q 主任医师。 主任医师门 主任医师存 硕妄/ 腹腔镜临床d 工博导* 作年限弋 博导＜■' 博导门 带住院及进修医 师经历口 年限。 15门 人次巾 腹腔憶诊疗项目特长\" 胃肠疾病腹腔镜治疗卩 胃肠疾病腹腔镜治疗Q 胰腰疾病腹腔镜治疗£ 发表论文数豊 胡建昆0 男空 1971. 2兰 博士严 王自强门 男3 1972. 2 博士 Q 彭兵。 男空 1966. 10“ 博士卒 男Q 1974. 10^ 博士 Q 王存m 男弋 1977.2 博士。 杨烈Q 男3 杨昆Q 男〜 陈心足J 男Q 魏永刚0 15^ 15门 15卩 15门 1O 13 22 20a 20* 20a 14 12a 玄 >10 篇 SCW >5 篇 SCI^ >5 篇 SCP 〉5 篇 SCI^ 李富訟 主仟陕师J 副教授P 副教痔 副教授。 副主任医师\" 副主任医师心 副教疥 副教授P 博导a 胆臆疾病腹腔镜治疗Q 胃肠疾病腹腔镜治疗卩 胃肠疾病腹腔镜治疗2 胃肠疾病腹腔镜治疗。 胃肠疾病腹腔镜治疗\" 肝脏疾病腹腔镜治疗Q 诚重代谢腹腔镜治疗3 胃肠疾病腹腔镜治疗卩 硕费 血 1974. 2a 1985.1* 博士 2 博士* 博士* 博士 V 10^ 10^ 硕昱3 硕昂 硕昱Q 硕昱卩 >10 篇 sen >10 篇 sen 6心 1981.4 男“ 1977. 2 1P 力 閃 % 8^ 12宀 8P 杜潇Q 男Q 1983.5* 博士 3 孟文建P 男亠 1974. 2亠 博士卩 lip 10- 9门 WCH, SCU. 培训基地主任目标责任书解读
＞培训能力
•腹腔镜基本技能培训场地（不含动物手术室）总面积＞100m2;设备能满足每要求；
此处指的是针对腹腔镜技能教学、训练、模拟手术、
考核等的培训场所，非技能中心的总面积。
20人培训的WCH, SCU. 期至少 培训基地主任目标责任书解读
A培训能力
•原则上各类腹腔镜基本技能训练设备N8套、手术虚拟设备展动物手术和腹腔镜手术实时转播的能力；
22套；WCH, SCU. 同时具备开
■培训场地及设备
腹腔镜培训模拟箱
机器人培训虚拟设备
腹腔镜培训虚拟设备
动物手术间
WCH, SCU. 动物模拟手术
手术实况观摩
♦培训基地与手术室之间建立了手术转播系统,可同时转播手术室场 景及腹
腔镜下操作两套图像，并可在两地之间进行现场双向对话交 流。
WCH, SCU.
培训课程及计划
WCH, SCU.
关于开展住院医师微创外科技能培训选修课琨的通知
瓯右旳劈201740-17作初降丈測松 舸刘欢 砂&曲:78夫
合位2利年级住氏医师：
为了進一步捺為鳩匕海菠住慣医|丿谦创外科星左枝能水平，用停医疗齐全•，充分发挥我阴顒游彥中心平台资源作 用洪維中心磅饬肋旨肠外科开屣《2■海级想创外科住咦医师技能i訓I课程矢 该课程同时作为徵创外科住俟医师留 旬訴之一。
开放探程与面向学科：
詣肠外科、腿道外科、脇£外科、瞧腺外科、小儿外科、IR心外科、筋嵌卜科
瓠
开课时间；王芟望中左工作日下午4点至5点卑血肛；欠，以段徉封們淮）
限报人数：购人
住院医!J帀规范化圮训罡我關培训管浬工作抽垂点。陌看医疗任务的不断加垂•患者对医务人日工作服务殆虽与临床处 呂能力耍求越来越高，颓范医疗操任程序，退化“三基三严”理返撐高住院医师临床換作技能水平和服务竜识一是我院绘 训工作的重点与建龈
此课程得到院锁导及相关临床科室的大力支持，课程剧I由胃肠外科牵头设掘、由临床技能中认 毕业后教育咅欣责组 织实術。来自胃肠外科、胆拒外札小儿外科、肝仍卜礼 膜腺外科，昭外札 泌尿外科专业的渝创外科领域专家参与授 课。课程持月，王夏以专題讲座、漠狱箱训练、腹脛競^該宇设备训练等形式，围绕澈创外科住除医师培训辺行了 全方位、多系统的培训芍指导。
员对该培训谍程给予高度评饥标吹获颇丰, 其正解
决了在临床工作中逼到的实际困憩和困难。
1月旧已 戲I学员參加了课程结11考试，考试分为理论与技能两却分迟行'受训学貝全却迢过考隊谍程员责人胡建 見教拽对课
程违亍了总结，并为迪过课程考核的学貝術发了中国医师协会內機医师分合腹腔這外科专委会和临床技能中心 签发的结业证书.• 11除培训课程园满结束。
课程要求：
1、 每次遍程严格执行签到（缺勤超过 三次
者视为培训不合格）
2、 考核要求：
1'）平时成绩占总成绩60% ;
2 ）技能考核成绩占总成绩40%。
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WCH, SCU.
腹腔镜外科简介
Introduction of 2冷xcopic
surgery
课程内容
题目
授昨师 学时
提升細外科斡静力®s
考 周总光 2 微创技术在胃肠手术的应用 胡建昆 2 微创技术在结彌手术的虫用
王自强 2 »魏永刚 2
ai技术ffiff财桁术mra
李富宇 2 細技术冋腺夕桁术
彭兵 2 warn在小丿术的師
向波 2 徽创技术在胸外科手术的应用 车国卫
2
她环磁术
2 劇鐵裁理论踰识
陈心足 2
杨烈
2
Xh-Z« 65MR.C s.
C4p«nrwrt cf C«3Tsntonnai Sttguy it
W幻 62HJ50心 创CT”\"UM、W
腹腔镜手术器械
腹腔镜胃癌手术之助手观
UfiaeEnding assirtanttin lapjroscopc gaswc cancer surgeiy
陈心足
内容
带习老师 学时
腹腔鏡设备.器械认识
杨昆
1 S3W王默
进伊源/刘永
2*4=8 厦腔镜手术欖拟器(-) 慎腔鏡4如除术
周荣幸
2 腹腔镜手术欖拟器(二) 腹腔鏡爾尾切除术
邓帜
2
H腔镜离体肠晦舍术
WCH, SCU.
全国腹腔镜胃癌根治术COE培训班 （华西医院第三期） 2015年9月15日
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戍础公卩唯床氢财中心
fflWKXBI ❻_zBmsaaw_____________ 戍亂碗聲42MK 戍蠡•；财二矗・、： dftAXR!臥：
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WCH, SCU.
既往培训单位
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WCH, SCU.
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