社团名称 姓 名 性 别 出生年月 家庭住址 联系电话 工作单位及职务 其他社会职务 本 人 简 历 自何年月至何年月 在何地区何单位 职务 社团职务 民 族 政治面貌 身份证号 登记证号 本人签字 籍 贯 户口所在地 邮政编码 社会团体意见： 本人所在单位人事部门意见： （印章） （印章） 经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日 （请将本人身份证/军官证/护照复印于背面）
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