小学生近视干预措施效果评价
近视是学生常见病之一。自20世纪90年代以来，中小学生近视率持续升高，近10年来，发病年龄呈低龄化趋势。为探讨预防小学生近视简便易行的有效措施，科学地指导小学生近视预防控制工作，学校在2016-2017年对全校近视学生采取了干预措施，情况如下。
一、对象：
以2016学年三年级近视学生作为研究对象，共151人，作为试验组，其中男生87名，女生64名。对照组为2017学年四年级近视学生140人，其中男生78名，女生62名。
二、对试验组所采取的系列教育及干预手段：
1、学生健康教育。
自2016年10月开始学校配有专职保健老师，给予试验组学生上健康课各2次，教材选用？？教育出版社出版的《小学健康教育教案汇编》第1版以及各年级的小学健康教育教材。
2、教学设施配备。
（1）试验组每个教室内保证光线充足；每周检查日光照明灯的照明情况，对坏的及时更换。
（2）试验组每个教室采用不反光的黑板；老师的书写板书有条理，字迹工整，字体大小要合适。
（3）试验组教室桌椅统一使用标准课桌椅；前排边坐的学生与黑板远端形成的水平视角不小于30度。
（4）试验组每两周调换一次座位，方式为两边与中间对换。
（5）试验组每个教室都安装了一个视力表，并划出标准5米线，以方便学生随时检查自己的视力，做到早发现、早治疗。
3、合理安排课程和作业。
（ 1）试验组教师坚决做到不拖堂，保证课间休息10分钟。
（2）试验组坚持星期五下午有老师组织户外活动。
（3）试验组学生家庭作业量控制在1小时之内。
4、各种形式宣传教育。
（1）定期向学生讲解正确用眼保护视力的方法和意义，并且做好监督工作；
（2）看书、写字姿势要端正，眼睛与书本的距离要有一尺远。
（3）看书、写字四十分钟后要休息片刻，并适当远望。
（4）每天做眼保健操时找准穴位。
5、家长预防近视健康教育。
（1）通过开家长会对学生家长进行预防近视健康教育 ,以巩固课堂所教,课后能正确贯彻执行。
（2）配合疾病控制中心搞好一学期一次的健康体检工作，对查出视力下降的学生，及时通知家长的同时，与该学生进行谈话，共同找出视力下降的原因，针对原因进行纠正；
（3）教育在家不要躺在床上看书；不要歪着头或身子看书；不要在走路或乘车时看书；不要在强光或弱光下看书。
（4）教育孩子看电视距离和时间要适当。
6、做眼保健操。坚持正确做全国小学生眼保健操。
三、对照组的干预手段：对照组未采取干预措施，只做全国中小学生眼保健操。
四、眼科检查：干预前（2016年9月）、干预中（2017年3月）和干预结束时(2017年9月)由经区疾控中心组织的专门医院对试验学生进行视力测试。视力测试采用标准远、近视力表,按中国学生体质调研标准，左右眼分别记录。以≥5.0为正常，4.9为轻度近视，4.6～4.8为中度，≤4.5为重度。
五、干预措施落实情况及效果评价：
对于学生所有干预措施的执行情况都进行了监督考核，干预措施均已落实执行，执行情况良好。通过健康教育，学生对近视危害的认识由开始前的45.9%（69/151）提高到结束时的97.0%（146/151），对不良行为习惯由开始前的61.3%（92/151）降到21.1%（32/151），做眼保健操合格率由开始前的19.2%（29/151）上升到89.5%（135/151）。通过干预，在试验组学生四年级时，试验组和对照组对照发现，试验组(40.0%)近视率明显低于对照组（55.0%），其中重度近视率差别最大。试验组(8.1%)重度近视率明显低于对照组（9.1%）。
六、讨论：
近年我国中小学生的近视率迅速上升,已引起社会各界的广泛关注。对学生近视的预防问题,卫生、教育部门采取了一系列的措施,但并未遏制住其上升势头。目前治疗近视眼的各种措施(包括戴框架眼镜、角膜接触镜、滴阿托品眼液等) 并不能治愈近视，甚至不能阻止近视的进一步发展。因此，预防近视的发生在近视防治中显得尤为重要。近视的病因主要是遗传因素、环境因素以及用眼卫生，而对于占学生近视绝大多数的单纯性近视患者来讲,环境因素和用眼卫生仍起主要作用，所以，从环境因素和用眼卫生方面探讨近视的预防意义就更大。
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