焦点短期心理咨询案例报告题 一般资料：小楠，女，26岁。案例介绍：结婚前夕，小楠才从别人那里得知她的先生曾有过短暂的婚史。她说自己是明理的人，夫妻离婚，双方都有责任，不可能只是一方的错，所以并没有责怪他。因为爱他，还是决定嫁给他。这件事小楠没有告诉父母，以免他们对他有偏见。第二天婚礼照常举行。虽然小楠想永远隐藏这件事，可是好像心里总有个疙瘩，让她很不舒服。从外地度完蜜月回来的那天晚上，她实在忍不住，但是仍然心平气和地问丈夫这件事。没想到，他抵死否认，而且还骂小楠哪根筋不对。小楠坚持要丈夫说实话，并且保证不生气。结果，丈夫受不了小楠的质问，就冲了出去，直到天快亮时才回来。小楠实在忍无可忍，就破口大骂。他到现在还不肯跟小楠说实话。小楠说，早知道他这么不老实，当时就不该嫁给他。 1. 1、焦点短期心理咨询是一种基于来访者自身资源的疗法，请问其中的“资源”和“短期”的定义是什么？请谈一谈焦点短期心理咨询中对“连续咨询”的态度。 正确答案：短期：1、最少的侵入来访者的生活，并寻求方法尽快结束咨询关系；2、是个支持性事件；3、不意味着此种治疗比其他疗法花费的次数更少，而意味着有一些特殊准则。 资源：是指来访者身上既存的优点、优势或解决问题的能力。 联系咨询：SFBT认为咨询的次数与时间没必要进行预设，不期待所谓的连续，也不期待接下来的几次咨询与第一次有何不同，其视每一次咨询都是第一次咨询，也是最后一次咨询，即每一次咨询就是一个咨询。 2. 2、请结合本案例，列举焦点短期心理咨询中对“问题”、“来访者”、“改变”的基本观点有哪些。 正确答案：问题：1、“问题症状”有时也具有正向功能；2、着重问题的解决，而非对问题原因的探讨； 来访者：1、来访者是最了解自己问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家，引发改变而非“制造”；2、来访者是有资源、有能力的问题解决者，相信来访者本身具有改变现状的资源；3、不存在抗拒的来访者，只有固执不懂变通的咨询师； 改变：1、凡是必有例外，例外带来问题的解决；2、重新建构问题，引发来访者改变3、小改变引发大效应。 3. 3、请结合案例简要介绍焦点短期心理咨询在建构解决的对话阶段的目标架构、例外架构及假设解决架构，这三者的目的、作用和问法分别是什么？ 正确答案： 目标架构 目的：邀请来访者进入咨询对话，理清想要的目标，并建立咨询的工作目标； 作用：协助来访者明确其期待的目标，而不是一味地抱怨； 问法：你来这里的目的是……？ 例外架构 目的：邀来访者谈论问题不会发生的时候，或是他想要的； 作用：引导来访者区分“问题发生”与“问题未发生时”，且更注意后者的存在和意义，当我们更注意问题未发生时候时，就可能使没有发生问题的时候更能发挥其作用； 问法：这个问题什么时候不发生？你想要的这个目标，什么时候发生过？ 假设解决的架构 目的：邀请个案发挥想象力，进行脑力激荡，假想如果问题已解决或是目标达成之时，他会是什么样子，跟现在会有什么不同，而鼓励个案去做目前可以做深刻的一小部分； 作用：帮助个案构思美好的愿景，带来前进的动力，并透过想象，不受限于目前的困境，而找出成功的线索； 问法：当这个问题已经解决了（或是这个目标达到了），你的行为会有什么不一样。 4. 4、焦点短期心理咨询中，正向回馈阶段有哪些项目？它们的作用是什么？ 正确答案：赞美：使来访者发现自身资源的存在，提高为自己负责的能力和愿望，鼓舞来访者继续行动的力量，使其远离被批评的恐惧。 信息提供：对来访者进行知识的教育，提供另一种想法及为家庭作业提供架构。 家庭作业：促使来访者形成个人目标，鼓舞在生活中做一些改变；让来访者寻找例外，自我进行探索，对已找到的行为进行正强化。 5. 5、焦点短期心理咨询的良好目标设定有哪些标准？设定目标时需要注意的是什么？ 正确答案：良好目标：1、用“正向”语言描述；2、已过程方式描述；3、存在于当下的此时此刻；4、越具体越好；5、由小步骤开始；6、用来访者语言描述。 设定目标时需要注意：目标是来访者想要实现的目标，而非咨询师认为来访者“应该”要的目标。 6. 6、谈一谈什么是例外架构，并阐述一下使用例外架构的时机和注意事项 正确答案：例外可以作为问题解决的指引，例外带出问题的解决 使用时机：1、来访者已有清晰的目标，促使其形成行动时；2、来访者没有清晰的目标，促使其形成目标时；3、引发来访者利用过往经验面对此时的问题时；4、当来访者提到好转，维持改变继续发生时。 注意事项：对例外架构的使用，永不嫌早。 7. 7、焦点短期心理咨询中假设解决架构的四大技术是什么？假设解决架构的使用时机是什么？ 正确答案：奇迹问题，水晶球问题，拟人问题，结局问题 使用时机：1、当来访者很难形成正向的目标，或是目标不明确时；2、来访者想不到“例外”时。 8. 8、在焦点短期心理咨询中，家庭作业的类型需要配合来访者的类型，请简要介绍来访者的几大类型并如何针对这些来访者布置家庭作业。 正确答案：1、没有目标。邀请观察他在生活中最想获得的目标； 2、有目标，没行动。邀请观察生活中较为接近的行动，或向他人观察学习。 3、想行动，又犹豫。邀请观察何时自己比较想行动。 4、能清楚叙事例外。鼓励多做一些正向或例外的有效行为。 5、“例外”无法复制。邀请多尝试这些例外行为，看看会有什么发生。 6、尚未找到 “例外”。根据来访者的接受程度，鼓励假想或实验已做到，想象问题已经或正在解决，然后在下一次咨询时告诉咨询师这样做所带出的不同。
