的发生。 对大多数运动员而言，最大的问题往往是盲目乐观和极富 激情，以及习惯性地忽视伤病疼痛和伤病预兆。当然，诚实与 开放的沟通也会导致伤病被低估的情况。例如，为了不被教练 员认为是“软弱”的，运动员会尽量让自己看起来感觉良好。 事实上，运动员应经常自我确认身体是否“感觉良好”，这对 预防运动损伤意义重大。 二、行动 教练员可以采取的应对运动损伤的措施如下。 其一，强调沟通和诚实对控制受伤的重要性。每天记录运 动员反应的重要信息，如运动量评估、疲劳度、酸痛程度及睡 眠情况等。越来越多的职业运动队已将此类信息以日记或周记 的形式保存在电脑中。 其二，鼓励运动员受伤后完成“伤势表格”，并将其作为 学习工具。比如，诊断说明、康复目标等都是需要填写的内容。 这有助于受伤运动员的日后康复。 其三，在恢复阶段，尤其是早期，将心理康复作为重要内 容之一。很多教练会罗列出每周或每月的康复训练计划，此类 计划应包括情绪和心理层面的指导，比如要求运动员精神上保 持适度紧张、对康复保持耐心等。 其四，收集其他项目运动员成功康复的相关新闻报道。例 如，澳大利亚板球队队长迈克・克拉克在腿筋严重受伤康复后， 向媒体讲述其如何保持信心和责任感，并从受伤中获益。这些 信息对受伤运动员能起到很大的激励作用。 其五，强调集体在受伤管理方面的作用，包括父母、医疗 团队及体育心理学家。需要注意的是，运动医疗师将从医学方 面为运动员指导康复的方向，但不要低估运动员在其中扮演的 角色。 总之，运动损伤从多方面考验着运动员和教练员。教练员 在运动员康复初期所起的作用至关重要，尤其要注意受伤运动 员情绪上的波动，并将相关措施纳入康复计划中。 编译自：Ａｎｔｈｏｎｙ Ｋｌａｒｉｃａ．Ｄｅａｌｉｎｇ ｗｉｔｈ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｌＭ】．Ｍｏｄｅｒｎ Ａｔｈｌｅｔｅ＆Ｃｏａｃｈ．２０１３（４）：１４—１５ 核心稳定性与伤病预防 一、核心稳定性概念 核心稳定性是在过去２０年迅速蹿升的一个流行概念，起 源于临床生物力学、体育运动、健康及相关领域的研究，通过 专业人员的广泛使用而传播开来。在临床医师、体育专家、力 量与训练教练、私人教练及运动员等日常使用中，通常可与类 似核心力量、核心肌肉训练及腰椎稳定性等概念互换。此类术 语的混用在一定程度上造成了理解上的混乱。 核心稳定性定义的一大难点在于“核心”。核心是个概念 模糊的词，其含义为“一特殊实体或物体的中心或最核心部分”。 对运动员来说，核心一般是指被腹部和腰椎区包围的肌肉骨骼 结构。如此不精确的描述使得大量特定肌群和骨骼结构都被囊 括到“核心”的范围中。最常被囊括的肌肉包括腹横肌、腹内 斜肌、腹外斜肌、腹直肌、腰方肌、多裂肌、臀中肌、臀大肌、 骨盆底肌等。 二、核心稳定性发展 “稳定性”一词最早在专业人员的讨论中被使用，且一开 始没有前缀“核心”一词。 “核心稳定性”一词被证实是由耶 鲁大学机械工程师和生物学家马诺哈尔－旁遮普在研究中最早 提出，他是第一个通过尸体标本系统分析脊椎的生物力学专家。 其研究提出，脊柱的无源元件（如关节、韧带等）、有源元件 （如肌肉、腰椎上的肌腱等）及神经元素（如由神经系统控制 的棘肌）之间存在相互作用，并认为核心稳定性即脊柱稳定性。 当前，大量有关“核心稳定性”的解释认为：在全身运动与受 控运动或脊柱稳定性之间达到一种动态平衡。这与早期有关脊 柱稳定性的概念大不相同。柯伯勒及其同事的定义认为，核心 稳定性是指对盆骨及腿部以上身体姿态和动作的控制，以及有 机运动链活动中末端裂片的转移、力量的控制和动作把握的能 力。布利斯和蒂普尔的界定认为，在执行功能性、运动性活动 时，通过使用肌肉力量和耐力对中性区域脊柱进行控制的能力。 由此可见，以上定义与当前其他关于“核心稳定性”的定义存 在“异曲同工”之处。因缺乏共识而造成研究人员、临床医师、 教练与运动员之间的误解，建议定义应参考生物学与解剖学使 用的相关术语，尽量做到明确、详尽。如一个更具描述性的术 语“脊柱骨盆运动控制”，而非“核心稳定性”这类抽象的概 念。尽管如此，为简单起见并保持上下文的连贯性，作者在下 文中仍使用“核心稳定性”这一概念。 三、测量核心稳定性 对“核心稳定性”概念缺乏普遍公认的定义，使得评估和 测量核心稳定性变得更为困难。当前，大量研究人员及临床医 生所推荐的核心稳定性测试方法被认为是有效和真实的，但该 结论缺乏理论依据的支持。事实上，有研究对３５项核心稳定 性相关测试的真实性进行了仔细检测。结果显示，大量核心稳 定性测试不具有真实性，此类测试更应被归为对下肢力量和下 肢灵活度的测试（如髋关节等距伸展力量测试和髋关节内部 ／外部运动）。 当前是否有一种合理的核心稳定性测试尚无法确定，最 有效的核心稳定性测试仍需深入探讨与协商。在整个身体活 动时，针对脊柱骨盆运动的控制测试最为有效。类似任务不 仅需要身体完成受控运动和协调运动，还需要其他身体特性 的配合，如力量、耐力、平衡与本体感受等。因此，个体核 心稳定性的检测应谨慎选择在相关体育活动下进行，考察其 脊柱骨盆运动控制的能力。 四、核心稳定性与运动成绩 大多数高效运动训练计划的关键构成要素是针对核心力 量与核心稳定性的训练。当询问教练员或运动员核心练习为 何会出现在训练中时，回答往往是“它能提高运动成绩”。 但非常有趣的是，当前仅少量证据证实核心训练能帮助运动 员提高运动水平。 所有包括核心稳定性练习的训练计划都有一个重要特 点，即针对运动员某项运动或训练任务的专一性。大量文 献反映，核心稳定性练习并不能提高运动成绩。例如：希贝 克及其同事进行了高水平游泳运动员训练中加入平衡球练习 （核心稳定性练习）的实验，结果证实，核心稳定性练习对 游泳成绩的提高无积极影响；同样，斯坦顿及其同事进行了 ６周高校运动员跑步节省化的核心稳定性练习研究，结果显 示，运动员最大摄氧量、跑步节省化和跑步姿态无显著提高。 其他相似结论也在各种研究中被证实。通过略微改变研究方 法，纳赛尔及其同事研究了足球运动员训练中各类核心稳定 性措施与力量变量之间的关系，发现两者之间仅存在微弱及 适度的相关性，核心稳定性的提高并不会明显改善运动员的 力量。 五、核心稳定性与运动损伤 随着核心稳定性训练的开展，很多教练员和运动员都将 其加入到日常训练中，不仅为了提高成绩，也为降低受伤概 率。当前已有证据表明，良好的核心稳定性有助于运动员控 制受伤风险，但疲劳、过度训练等因素可能更容易导致受伤。 生理测量方面的性别差异可以说明核心稳定性和受伤之 间存在的关联，如腹部肌肉刺激或骨盆移动规律。一些学者 认为，女性较高的下肢受伤率是由较弱的肌肉力量和较差的 移动能力造成的，这导致女性的下腰椎骨盆所受的负荷远高 于男性。 由于核心肌肉较差的忍耐力，一些学者建议将耐力练习 （低负荷、长时间地施加于肌肉）加入到日常训练中。另外， 甲崮侔胃职琢灵ｌ ｚＵ Ｉｑ年果ｑ潮 在不稳定表面或器材上完成相关练习被认为是提高核心稳定性 的一种方法，尤其适用于防范前十字韧带的损伤。核心稳定性 训练对控制受伤风险有间接影响，选择的核心练习与运动项目 的契合度，成为能否取得佳绩的重要因素。为了最大限度地降 低运动员的受伤风险，需通过详细的检查，制订有针对性的练 习项目，并辅以核心稳定性练习。 六、建议 为运动员制订训练计划时，教练员应注意各项任务对运动 员身体素质的不同要求并兼顾稳定性练习。例如，短跑运动员 应重点安排提高力量素质的单腿练习，同时，辅以跳跃和 中刺 练习。同样，强调全身协调运动的投掷项目，对运动员进行以 力量为基础的上肢投掷练习时，应辅以强调躯干平衡的核心练 习。 编译自：Ｂｅｎｊａｍｉｎ Ｗｅｅｋｓ，Ｓｅａｎ Ｈｏｒａｎ．Ｃｏｒｅ Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｆｏｒ Ｐｅｒｆｏｍｌａｎｃｅ ａｎｄ Ｉｎｊｕｒｙ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ【Ｍ】．Ｍｏｄｅｒｎ Ａｔｈｌｅｔｅ＆Ｃｏａｃｈ，２０１３（２）：１３— １ ５ 单腿练习对青少年网球运动员 伤病预防的作用 一、单腿练习概况 在青少年网球运动中，当运动员身体改变运动方向时，膝 盖的负荷量是身体重量的１ ５～２＿７倍。在现代运动中，快速减 速能力和快速加速能力一样重要，这项能力的强弱主要取决于 运动员的动态平衡能力、离心收缩力量和反应能力。 单腿练习被视作下肢受伤后较为有效的恢复练习之一。鉴 于其对身体静态和动态平衡能力的提高，单腿练习被证实对预 防下肢损伤有效。单腿练习与其他类型的训练结合，如肌肉伸 缩练习，能间接影响运动员对动作的执行力。同时，另一类被 认为直接影响动作执行力的运动如花样溜冰等，则更讲究身体 姿势的控制。在网球运动中，巴伯・威斯汀等曾将单腿跳跃练 习作为评估运动员神经肌肉能力的一种方式，通过对大量弹跳 着地录像进行分析，并对对称指数计算后得出，右腿跳跃的平 均距离／左腿跳跃的平均距离×１００％，数值应大于８５％。同时， 也证实了运动员身体平衡与下肢受伤风险的关系，以及肌肉力 量与姿势控制间的关联性。 体重对关节产生压力，单腿练习通过增强臀中肌和臀部横 向稳定肌，减小下肢受到的体重压力，有助于保护膝盖和脚。
