诺如病毒是近些年来病毒性腹泻的主要病因，我就 遭遇过一次诺如病毒感染。
有一年春节,我表哥请吃饭，为了让我们尝尝鲜，上 了一道在家乡被称为“蛎糕”的菜。“蛎糕”就是牡蛎，在家 乡常被生吃。当天晚上，我们就出现恶心、呕吐、腹痛、腹 泻的症状，泻得非常厉害,大便像水一样，量较多，没有脓 血。我还出现了发热的症状，想起白天在表哥家吃过生 牡蛎，赶快打电话问我妹妹，她也腹泻了，比我的症状还 重。我们一起吃饭的人都出现了腹泻症状，可以肯定这 是一起食物引起的感染性腹泻。
评论：牡蛎属于贝类生物3现在，这些贝类生物大都
我亲历的一次
诺如病毒感染
•北京地坛医院主任医师蔡皓东
没有服用抗生素，主要是补充 养殖、收获于近海岸，而近海岸的海水容易受到城市污水 是食物中毒或胃肠型感冒，
吃容易消化的半流食,两天后腹泻就逐渐好转了。 的污染，滤食性软体贝类在滤食的同时会大量富集水体 水分，我把大便送去检验。几天后结果显示，这 中的病毒，致使贝类体内的病毒浓度通常是周围养殖水 为了查明原因，
体中的100〜1000倍。研究表明，牡嫉是诺如病毒传播 次腹泻的元凶是诺如病毒。的重要载体之一。
教训：以后千万不要生吃牡蛎！
评论：诺如病毒主要在秋冬季流行，属于自限性疾 病，大多数病人不用治疗，2~3天后可自愈，抗生素治疗
根据以前的经验,饮食污染造成的感染性腹泻(食物 无效。但婴幼儿和年老体弱的病人可因此发生脱水或其
甚至引起死亡。因此，婴幼儿和年老体弱的病 中毒),一般是“发病的都吃了，没吃的都不发病”。也就 他并发症，是说，许多人在吃了同一种食物后，在相对集中的时间段 人病情严重者一定要到医院诊治3
教训:秋冬季一定要注意预防诺如病毒感染！内发生了同一种疾病；未吃这种食物的人，不会患病；停 止食用这种食物后,就不会再出现新发的病例。
诺如病毒流行大多源于某种食物或水的污染，再因
外出旅游，一定要 但这次我家流行的腹泻很奇怪，除了我们几个去表 人与人的接触而传播。节日期间聚会、
学校、养 哥家吃饭的成人出现腹泻症状外，我的孩子、我妹妹的孩 注意饮食卫生。集体餐饮单位,尤其是幼儿园、医院和旅游景点的餐馆等，要特别注意食品的安全 子没有去表哥家吃饭，也都在一天后出现了和我们相同 老院、
和卫生。的腹泻症状。这是什么原因呢？
评论:诺如病毒不仅会通过污染食物传播，还能通过
餐饮工作人员一定要注意手的卫生，近期患腹泻病
生熟食品要分开加工;牡 接触传播，甚至可以通过呼吸道传播。病人的大便和呕 者应暂停餐饮工作,接受检疫：
蛤蚧等贝类水生物一定要烧熟再吃:冷冻或冷藏的水 吐物中带有大量病毒，排出体外后污染手和其他物品（门 蛎、把手、桌面等），人与人通过直接或间接接触即可感染： 果取出后应再次清洗才能食用。
发现不明原因腹泻的病人要及时隔离，接触腹泻病 病毒也可以播散在空气中（患者排出的呕吐物在空气中 蒸发），吸入含病毒的微粒也可感染。
人要用肥皂洗手，病人的衣物要立即用肥皂水浸泡后清
用物要以含氯消毒液擦拭消毒。发生群体性流行的 教训：诺如病毒和流感病毒相似，传播迅速，一人感 洗，
公共场所要立即关闭，流行过后应进行终末消毒后方可 染可能导致全家染病！
由于腹泻发生在冬季，为水样大便，我当时认为可能
开放。（编辑/王东胜）
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