手术室护士反思日记

《延边医学》201X年第36期 摘要: 目的:

为了使新护士尽快适应手术室工作环境和工作节奏，掌握手术室各项配合工作，并树立工作的信心。方法:

自201X年7月至201X年7月对新入科的护士采用集中教学和一对一带教以及记录反思日记互动教学方法。结果:

经过带教，巩固了新护士的基础理论知识，提升了新护士的专科知识技能和相应的职业综合能力，,新护士在入科6个月后基本能胜任大部份手术配合。结论:

在新护士培训中，按照规范的临床路径带教，教学相长，提高了新护士手术配合熟练度及医生满意度，从而形成和谐的手术室氛围。

关键词:

手术室;新护士;带教 岗前培训是新员工在组织中发展自己职业生涯的起点。岗前培训意味着新员工必须放弃某些理念、价值观念和行为方式，适应新组织的要求和目标，学习新的工作准则和有效的工作行为。而对于新护士来说，进行必要的岗前培训可以很好的帮助护理人员顺利从护理专业的学生转向护理工作者，从而更加全面的认识护理工作，完成护理工作。手术室专科性强，面对多学科和多层次手术医生，术式变化快，手术器械更新快等特点，同时随着急诊手术尤其是急危重外伤患者大量增加，如何应对和配合手术室内的紧急抢救已成为手术室工作中迫切解决的问题。手术室护士更是需要更加完善的岗前带教培训，以满足手术需要。

1.对象与方法

1.1 研究对象 选择201X年7月至201X年7月新进入我院手术室工作的护士24人作为研究对象。

1.2 方法 1.

1带教老师的选择 选择思想品德好，业务素质高的N3及以上护士承担教学任务，实行一对一的带教方式。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要。

1.

2培训计划 通过6个月培训，促进手术室新护士社会化，进入手术室护士角色，使其具备与手术室护理工作相匹配的职业道德、思想素质、心理素质、业务素质、法律素质。

1. 3实施细则

(1) 岗前培训(3天) 新护士入科后第一时间建立学习档案。发放手术室护士入科评估表，从基本信息及理论技能进行全方位评估。采取自学、集中授课的方式讲解手术室相关理论知识以及各项规章制度和各类各级人员职责。同时发放手术配合一览表，要求新护士及时记录进入临床后所配合的手术，方便了解整个培训进程。

(2)理论培训, 掌握无菌技术原则、手术室常见器械敷料的管理、各种消毒灭菌的方法及原理 手术室安全核查、手术

篇三:

手术室护士工作心得体会 心 得 体 会 姓 科 时名: 室:

二0一二年四月 间:

手术室护士工作心得体会 作为一名手术室的护士，护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的，这里没有鲜花，

也没有掌声。要得到病人的认可，社会的承认，优质高效护理服务势在必行，而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。 虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作，我感触到护理工作不但要讲究工作效率，更要讲究质量，保证工作效果。护士工作看上去容易，然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准，

每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知，护理工作的对象是病人，人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的，除传染性致病因素外，危害身体健康的致病因素较多，特别是需要手术治疗的病人，住院后所处新环境，对其手术和麻醉不了解，存在不同程度疑虑和恐惧心理，想得多睡得少，甚至彻夜不眠。因此，必须改变过去单纯的手术室护理模式，转移到病房去、以病人为中心的精心护理，通过多接触病人，深入了解其心理、生理、社会心态，以提高心理护理质量，才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。随着医学护理形式的转变和发展，在病房开展全面护理，已引起高度重视和普遍受到社会各方面的扬，为使护理工作全方面发展，以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理，开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。 以往手术室护士从接到手术通知单后，按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料，除了个别情况需大会诊外，一般是不与患者见面，对患者情况也一概不了解。另外，患者是否有手术史、过敏史，对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知，使护士配合工作十分被动，同时也耽误手术时间，至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此，如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题，使患者心情愉快的接受手术治疗，提高医疗护理的质量，开展手术室全面护理十分必要。 现在在手术前一天，手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患

者细致的观察和交谈，了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等，对患者进行准确的定位，找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识，护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况，如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪，以最佳的心理状态去迎接手术，同时还可以了

解患者整体情况，以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时，应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士，在整个手术过程中，访视护士都参与并给予关照，请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的方便、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。

总之，术前访视对顺利手术进行有良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。 手术中护理:

术日，巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上，术日不宜将患者过早接入手术室，以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后，再将患者接入手术间，此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手，告诉家属就在门口等候。进入手术间后，不宜将患者单独留在手术床上，以免患者紧张或发生坠床等意外，应始终陪伴在患者的身旁，对于不合作的患者应耐心讲解，可运用转移、分散注意力的方法，减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放体位，在易受压迫处垫以海绵，以防压伤。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间。在手术过

程中，对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施，注意调节室温防止受凉，严密观察生命体征的变化，注意心电临护，保持静脉通畅，备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本，以免造成诊断困难或失误，给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合，准确记录术中用物及病情，手术结束时认真核对物品，严格执行查对制度，以防遗漏。当手术结束时，全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待生命体征平稳后，与麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代手术中情况和注意事项，同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。 手术后护理:

术后访视护士主要了解术后有无并发症，例如压伤、烫伤、神经

损伤。了解伤口愈合情况，征求手术医师意见，主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动，手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好，以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单，并做好分析总结，征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议，并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法，如腹部手术的患者，要定时翻身，尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度，做出恰当的评估及总结。 全面护理在手术室的实施，确保了手术患者在护理上的完整性，填补了模式病房在护理计划中只有术前、术后部分、无术中护理的空白，增强了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施过程中，真正体会到只有建立以病人为中心的全面护理观念，才能为患者创造舒适、安静、亲切、熟悉的环境，了解患者的要求，使患者保持平稳的心率和血压，顺利完成手术治疗。全面护理也把手术室护理理论和临床治疗跃进一个新高度，它要求手术室护士不但要具备配合医生完成手术