编号：№（20 ） 号
拟调拨资产名称 单价 数量∕单位 金额 （原值） 原因： 拟调拨情况 方式：无偿 □ 有偿 □： 经办人签字： 20 年 月 日 经办人签字： 20 年 月 日 资产管理分管领导意见 负责人签字： 20 年 月 日 20 年 月 日 负责人签字： 已使用 年 限 资产编码 规格∕型号 原使用部门 现使用部门 资金财务部意见 资产管理部意见 签 字： 20 年 月 日 总经理∕董事长意见 备 注 （使用部门领用确认） 签 字： 20 年 月 日 领用人签字： 20 年 月 日 备注：本表原件一份由资产管理部保存，复印三份，分别交资金财务部、原（现）使用部门保存。
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