护理管理目标责任书(手术室)

责任监管部门：护理部 责任履行科室：手术室

为进一步加强护理管理，促进护理质量持续改进，根据《医院管理评价指南》及《 江苏省医院评价标准与细则》要求，特对2014年护理管理目标明确如下： （一）护理管理

1、护士长做到年有计划、季有安排、月有重点、年终有总结。 2、护士长手册及台帐真实、清楚、准确、完整。

3、按“三基三严”培训考核计划，对照要求组织人员业务学习、技术训练、业务考试、考核、参考率100%，合格率100%.

4、科室建立健全护理规章制度,认真落实各项规章制度和操作规程。 5、健全护理缺陷和讨论分析记录,护理严重差错事故发生率“0”。 6、定期进行质量控制，并进行分析、评价、反馈、持续改进。 7、严格按照《护理服务规范》《护士考核细则》等规范护士言行，奖惩措施

要及时到位。 （二）护理质量

1、护理人员仪表端庄，服务态度良好， 临床科室满意度≥90%。 2、消毒隔离合格率100%。 3、门关鞋关管理规范。

4、常规器械消毒灭菌物品合格率100%。

5、抢救药品器械良好，做到定点放置，专人保管，及时补全，定期检查帐物相符，护理人员熟记药品剂量及作用、序号；熟练使用急救器材，急救药品合格率达到100%。

6、手术器械包、敷料包管理符合规定要求。

7、认真做好术前访视，及术后与病房的交接工作，严格执行患者识别制度、手术安全核查制度，杜绝手术患者、手术部位及术式错误，确保患者安全。 （三）“三基三严”继续教育 1、“三基”考试80分合格 合格率100% 2、技术操作90分合格 合格率100%

3、技术规范化培训率100% 合格率100%

4、鼓励护理人员参加各种形式大专、专科及本科以上学历再教育，全科大专

以上学历＞45% 5、发表论文≥1篇。

护理部主任（签字）_________

护士长 （签字）_________

年 月 日