腹部手术后腹胀的中医护理观察与体会

·临床监护·

腹部手术后腹胀的中医护理观察与体会

范月琴

（鹿寨县中医医院，广西 柳州）

摘要：目的 探讨应用中医药方法在腹部术后腹胀中的治疗和护理措施及体会。方法 选取2016年10月到2018年9月我院收治的100例手

术治疗后有腹胀的病人，把他们分为观察组和对照组两组，观察组有50例患者，对照组有50例患者，对照组使用常规的针对腹胀的西医治疗及护理，观察组在对照组使用的方法基础上再用中医方法进行治疗及护理。然后观察两组病例治疗腹胀后的效果。结果 两组治疗后肠鸣恢复时间及肛门排气时间相比较，差异均具有统计学意义(P值<0.01)。结论 腹部手术后腹胀使用中医护理及治疗对患者有很好的治疗效果，能尽快的减少患者腹胀的时间。

关键词：中医护理观察；术后腹胀；腹部手术

中图分类号：R856.2　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.46.203

本文引用格式：范月琴. 腹部手术后腹胀的中医护理观察与体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):318,320.

0 音乐

患者在腹部手术后腹胀是很常见的一种临床表现，原因在于手术后肠道可能存在着过多或过量的气体导致，还有可能就是腹部积水、腹腔积血或积气所引起的一种腹胀感等不适反应，本文通过分析研究2年时间（2016年10月至2018年9月）内我院收治的100例进行过阑尾炎、胃溃疡穿孔、胆囊结石、腹部损伤等手术后有腹胀感的患者随机分成两组进行分组针对性治疗与护理，现治疗方法及总结如下。

2 结果

2.1 两个组治疗时间对比数据（肠鸣恢复时间及肛门排气时间）

见表1。

表1 两个组患者的治疗时间对比数据（n=50，±s）组名对照组观察组

n5050

肠鸣恢复时间38.35±24.7415.82±8.45

肛门排气时间48.37±28.3723.32±14.26

1 资料及方法

1.1 资料

将我院收治的100例术后腹胀患者分为观察组和对照组，两

组各50例，其中观察组男26例，女24例，均龄（53.21±10.12）岁；对照组男27例，女23例，均龄（53.48±10.05）岁。【纳入标准】：①术后有明显的腹胀表现或感觉；②没有其他并发症状；③对药物无不适反应；④符合使用本次治疗方案进行治疗；【排除标准】：①有其他身体功能疾病；②治疗前使用过其他方式治疗且不在本次治疗方法内；③过敏体质或对本次治疗药物过敏者；④对本次临床试验知情但主观上不太接受的。

两组组别资料对比，P值>0.05，统计学差异不显著，具有可对比性。

注：从表1中可以看出，观察组治疗的效果优于对照组，2组对比结果，P<0.01。

2.2 观察组进行艾箱灸、中药贴敷及中药灌肠后在不同时间段的

患者感受情况分析：见表2。

3 讨论

中医治疗在我国医术治疗上有着悠久的历史及文化意义，在

[2]

很多方面中医都起着积极的治疗作用，且相对于西医来说，某些方面中医治疗甚至更胜一筹。所以如今在临床治疗上中医的使用也很普遍，疗效也很明显。中医治疗讲究药理，兼具标本兼治的效果，中医在贴敷、针灸、按摩、穴位治疗上有着一定的研究成果，所以临床治疗中也有着很重要的作用，本文也通过中医使用对比，研究中医在此临床试验中的效果。现如今，有一部分的疾病在手术后，由于体内积血、积气或积液，导致患者在手术后会有很明显甚至较重的腹胀感觉，并且由于有些疾病在患者身上产生已久，加之有手术创伤（腹部微创手术要求）、椎管内麻醉后，导致术后体内排气不通畅，从而使患者有腹胀等不适的症状。临床上单纯的西医治疗有一定的效果，但恢复及缓解的时间也比较长，如果患者有药品使用禁忌，或者患者有其他疾病对药物有严格的使用要求，那西医在药物使用时就会有一定的局限性，而运用中西医结合护理的话，则会起到很大的改善作用，而且中医很多中草药具有益气健脾、调节气机、行气通便的作用，其对于减轻术后腹胀感及通便排气的作用时间也会缩短。通过进行穴位贴敷、艾箱灸以及中药灌肠等多种方法进行配合及辅助治疗，能使中草药药力较大化的到达病灶处，缩短药力作用时间。本文通过使用中医的穴位贴敷、以及进行艾箱灸的方式进行对患者术后腹胀的治疗，艾箱灸及穴位贴敷等方法促进了腹胀患者排气的顺畅，恢复了患者正常的排气功能，促进了腹胀患者的肠胃正常蠕动，加快了患者腹胀的症状消除，加速了体内的气机通畅，达到标本兼职的功效[3]。本文通过对观察组患者进行艾箱灸及穴位贴敷疗程6天的中医护理，以及

1.2 方法

对照组使用西医常规的方法进行治疗及进行常规的护理，然

后治疗效果与观察组进行对比。观察组在西医治疗及护理的基础上再使用中医的方法治疗和护理，方法如下：（1）配合实施艾箱灸中脘穴，一天一次，每次20分钟，疗程为6天。（2）使用自制调配中药膏剂进行穴位贴敷，贴于患者的双肾俞、双脾俞、双胃俞、双足三里、双肺俞，一天贴敷一次，每次2小时，疗程6天。（3）中药灌肠100毫升，连续三天，日1次。在进行艾箱灸、贴敷及中药灌肠时医护人员同时做好相关的指导工作，过程中不定时询问患者的感受，若患者不适以及时调整方案。

1.3 观察指标

肠鸣恢复时间和肛门排气时间为标准[1]，听诊肠鸣音在正常范围内为恢复的指标；实施艾箱灸、中药穴位贴敷、中药灌肠不同时间段患者腹部的感受为治疗效果。

1.4 统计学

数据上使用SPSS 20.0专用统计软件进行数据统计分析和处理，计数资料用r检验，计量资料用t检验，结论P<0.05为差异，符合统计学意义。

表2 患者主诉情况（n=50）（主诉取多数值）

组名观察组

n50

使用艾箱灸及贴敷2使用艾箱灸及贴敷4使用艾箱灸及贴敷6使用中药灌肠1天通使用中药灌肠2天通使用中药灌肠3天通

天作用明显

天基本恢复

天完全恢复

气排便感觉轻微顺畅

气排便感觉比较顺畅

气排便感觉作用明显

注：表2中可以单从观察组看出患者对于使用艾箱灸及中医贴敷、中药灌肠治疗后的感受，明显可以看出艾箱灸及中医贴敷治疗对患者在一定时间

内的作用及效果。

（下转第320页）

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320

组别常规组实验组χ

2

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.46

表1 常规组与实验组并发症发生情况对比

例数（n）

2929----术后出血

31----床褥感染

21----肠梗阻20----切口开裂

10----并发症（%）

27.596.894.3500.037

P

表2 常规组与实验组护理满意度对比（%）

组别常规组实验组χ

2

例数（n）

2929----

非常满意

1018----

基本满意

1310----

不满意61----

总满意度（%）

79.3196.554.0610.043

P

促进患者的身体尽快康复[7]。

本次研究结果表明，采取了个性化护理的实验组患者术后出血、床褥感染、肠梗阻、切口开裂等并发症发生情况要明显低于常规组，并发症发生率较低，且实验组护理满意也要比常规组高，具有统计学意义（P<0.05）。通过对患者进行心理疏导、疼痛缓解、体位护理、以及饮食指导等多方面的护理工作，可以有效的解决患者术后的各种不良问题，比如：负性情绪、并发症的产生、以及护理满意度等，对其身体康复具有极大的促进作用，说明个性化护理对于剖宫产患者术后护理效果比较好。

综上所述，在剖宫产患者术后切口护理中应用个性化护理，可以有效降低术后并发症的发生率，并提升护理工作的满意度，应用价值非常高，值得在剖宫产患者术后切口护理中推广与应用。

电子杂志,2018,3(52):171+173.

[2]　󰀃张海燕.个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果[J].临床合理用药

杂志,2018,11(24):162-163.[3]　󰀃王芳.个性化护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].世界最新医

学信息文摘,2018,18(23):212+215.[4]　󰀃朱翠侠.个性化护理对剖宫产术后患者身心健康恢复的影响[J].临床医

药文献电子杂志,2018,5(08):102.[5]　󰀃常丽.人性化护理模式在剖宫产术后患者护理中应用的教学体会[J].中

国卫生产业,2017,14(36):133-134.[6]　󰀃陈旭飞.剖宫产护理中个性化护理的应用效果观察[J].中国妇幼健康研

究,2017,28(S3):379.[7]　󰀃侯云芬.个性化护理在促进剖宫产术后患者身心健康恢复中的效果[J].

实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(03):65-66.

参考文献

[1]　󰀃魏威.个性化护理在剖宫产术后切口护理中的应用[J].实用临床护理学

（上接第318页）

加上中药灌肠，可以从患者的主诉中分析出中医艾箱灸及穴位贴敷对腹胀患者有很明显的治疗效果和中药灌肠带来的通便排气效果，然后和对照组通过肠鸣恢复时间及排气时间可以看出，单纯的西医治疗效果没有中西医结合治疗效果来的快和明显。本文研究采用中草药进行艾箱灸及穴位贴敷，其目的是通过刺激体表穴位或特定部位，通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥药物明显的药理效应，激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，能迅速的改善脾胃，恢复胃肠的功效，故中医在术后腹胀治疗上有着

很好的治疗效果，能起到积极的治疗作用，值得在临床治疗上加以

推广及使用。

参考文献

[1]　󰀃王叶莲.腹部手术术后腹胀的中医护理[J].心理医生,2017,23(8):247.[2]　󰀃张云.妇产科术后腹胀患者的中医外治护理干预体会[J].基层医学论

坛,2015,19(17):2391-2392.[3]　󰀃叶小梅,李敏文,庞琼.穴位注射联合艾灸在腹部术后患者中的应用效

果[J].中国当代医药,2018,25(11):195-196.

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