科技信息 ０高校讲坛Ｏ ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ ２００９年第ｌ９期 大学生体育运动损伤状况分析 毛志强 （杭州电子科技大学 浙江 杭州 ３１ ００２８） 【摘 要】在对２００８年１月至２００９年１月在杭州电子科技大学校医院骨伤科、急救创伤中心就疹的运动损伤大学生进行了调查与访谈， 明确了大学生常见的运动损伤种类，分析了运动损伤产生的原因及医疗干预的现状，并在此基础上，提出了大学生运动损伤预防措施和方法， 以供借鉴。 【关键词】大学生；运动损伤；医疗干预 大学生的体育学习和体育锻炼是其增强体质、树立终生体育观的 表２常见肌肉拉伤的部位及易致损项目 重要阶段，然而在体育运动实践中，却存在一个不可回避的问题，即在 损伤肌肉名称 损伤位置 致损项目 体育运动中发生的损伤——运动损伤。而随着全民健身一二一工程及 “阳光体育”活动的顺利开展，现代大学生积极参加体育锻炼的人数和 大腿前群肌 股直肌中，上１／３处 球类项目的快跑和急停 次数大大增加，在体育活动中运动损伤的几率也相应增加，它不仅损 大腿后群肌 股二头肌中，上１／３处 短跑加速和跳远腾空 害学生健康，挫伤学生参与体育活动的热情，而且影响其学习、生活， 小腿后群肌 腓肠肌中，下１／３处 跳跃项目的踏跳 并且给其带来不必要的经济负担。而已有研究表明：由于对运动损伤 缺乏应有的认识，以及后期不正确的处理，使学生遭受更大的伤害甚 大腿内收肌 内收肌中，下１／３处 柔韧项目的强收缩动作 至致残等情况，而这些情况的出现，给大学体育课带来了很大的负面 影响，也有碍体育运动的发展和普及。因此，对运动损伤进行有效的医 ２．３韧带拉伤 疗干预，将有利于减少运动损伤，有效治疗运动损伤以及运动损伤的 韧带拉伤多集中于膝关节韧带和踝关节韧带两个部位，这类损伤 康复。本文对２００８年１月至２００９年１月在杭州电子科技大学校医院 也较常见。表３列出了常见韧带损伤的部位及易致损项目。 骨伤科、急救创伤中心就疹的大学生病例进行了统计分析，希望能为 表３常见韧带损伤的部位及易致损项目 高校大学生运动损伤的防治工作提供依据和对策。 损伤韧带部位 损伤韧带名称 致损项目 １．对象与方法 膝关节韧带 侧副韧带、及前后交叉韧带 髌韧带、口斜韧带 球类１．１研究对象 、摔交、跳跃等项目 本研究以２００８年１月至２００９年１月在杭州电子科技大学校医 院骨伤科、急救创伤中心就疹的大学生病例为研究对象。共计学生 踝关节韧带 踝外侧副韧带、１４２人，其中男生ｌ１２人，女生３Ｏ人，主要来自杭州电子科技大学。 及下胫腓韧带 踝内侧副韧带 球类、体操、田径、滑雪等项目 １．２研究方法 １．２．１文献资料收集法 ２．４关节扭伤 对２００８年１月至２００９年１月在杭州电子科技大学校医院骨伤 在体育项目的很多技术动作中，由于动作技术错误或者一些碰 科、急救创伤中心就疹的大学生病例进行收集整理，剔除信息不全病 撞，很容易造成一些关节的扭伤，应该说这类损伤发生于人体的大部 例。 分关节位置．指腕关节、肘关节、肩关节、髋关节、膝关节、踝关节、腰椎 １．２．２访谈法 等都是常见损伤部位。 对相关学生进行追踪随访，对其运动损伤相关医疗知识，治疗过 ３．运动损伤产生的原因 程及伤后的康复保健进行访谈并记录。 ３．１运动损伤产生的原因 １．２＿３数理统计法 从调查问卷中发现，因对所授技术动作理解不清楚，技术动作掌 运用ＳＰＳＳ１３．０对想关数据进行统计整理。 握不正确，而造成的损伤占运动损伤原因的第一位；其次是学生身体 ２．体育运动中的常见损伤 素质差；再次是场地、器材原因及准备活动不充分；这四类因素占了运 运动损伤主要包括挫伤擦伤、肌肉拉伤、韧带拉伤、关节扭伤、骨 动损伤产生原因的近９０％．表４是调查所得的运动损伤的原因分类 折、关节脱位、肌肉痉挛等，从调查结果来看，挫伤擦伤、肌肉拉伤、韧 表４运动损伤的原因分类 带拉伤．关节扭伤占运动损伤的８０％以上： 表１ 大学生运动损伤类型构成（％） 序号 原因 人数 百分比（％） ｌ 动作技术掌握不正确 ４０ ２８．２ 挫伤 肌肉 韧带 关节 骨折 关节 肌肉 其他 擦伤 拉伤 拉伤 扭伤 脱位 痉挛 ２ 身体素质较差 ３７ ２６．１ 人数 ４１ ２８ ２２ ２６ ４ ８ ３ １Ｏ ３ 场地器材因素 ２３ １６．２ 构成 ２８．９ １９．７ ｌ５．５ １８３ ２．８ ５．６ ２．１ ７．１ ４ 准备活动不充分 ２４ １６．９ ５ 动作粗野、违反规定 １２ ８．４ ２．１挫伤擦伤 ６ 其他 ６ ４．２ 挫伤和擦伤是最常见的损伤。这类损伤多发生在头部、胸部、四 肢，因为这些部位经常暴露在外，常会遇到碰、撞、跌、打、摔等，受伤后 ３．２运动损伤中的医疗干预现状 会出血或者局部红肿、疼痛甚至淤血青紫。 ２．２肌肉拉伤 肌肉拉伤也是运动中较为常见的一种运动损伤，它发生的主要原 因是肌体能力没有达到运动的要求，运动过于剧烈。在瞬间爆发力的 情况下，肌肉失去承受力，从而对肌肉组织造成不可抗拒的破坏作用． 它常发生在一些需要爆发力的项目中。表２列出了常见肌肉拉伤的部 位及易致损项目。 图１ 医疗干预的构成 １３０ 科技信息 ０高校讲坛０ ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ ２００９年第１９期 这里的医疗干预，包含三个纬度的含义。分别是指运动损伤发生 座，对体育教师进行运动医学知识的培训，也可以在校开设医疗保健 前的预防及相关医疗防护知识的传授，损伤后的治疗过程以及治疗后 方面的课程，把运动损伤的医疗干预作为其中重要的一个部分来进行 的康复保健（见图１）。从调查反映的情况看，学生对运动损伤的医疗 宣传教育，此外应重视运动损伤的调研，通过调查分析学生的身体素 干预都相当缺失，尤其损伤产生前的预防及伤后的康复保健都相当缺 质、运动设施、运动技术技能、运动量等音域与运动损伤的关系．切实 失．应当引起足够的重视。 掌握运动损伤发生的规律和特点。这样不仅可以指导大学生创伤的预 ３．２．１运动损伤的预防现状 防，也可使学生掌握相关知识，受用终生。 ４．２运动损伤的治疗 运动损伤的治疗是医疗干预的关键，是伤后康复的主要措施。但 从对学生病患的调查中发现，学生对于运动损伤的预防知识相当 缺乏（见表５），对于运动损伤相关预防知识表示不太了解的学生共达 １０４名，占被调查人数的７３．２％．大多数学生表示仅有的一些运动损伤 是治疗方案的确定是建立在准确诊断之后的，诊断主要由医生完成． 知识也是体育老师在课堂教学上的传授，而仅通过这些是远远不够 同时与病人及教师的配合也有关，病人与医生之间进行密切配合，效 的．而且体育教师也大多只是在专业技术上给予一些运动损伤的规避 果较好。从调查结果看，病患在应对损伤时大多会根据损伤程度选择 方法，而很难从医学角度上给予更科学、更全面的预防措施。 表５运动损伤预防知识的了解程度 很了解 人数（个） 比例（％） ３ ２．１ 了解 ９ ６３ 基本了解 不太了解 很不了解 ２６ ｌ８．４ ５２ ３６．６ ５２ ３６．６ 是否去医院就疹，但事实上，即使程度比较小的损伤，也建议去医院进 行一些简单的处理，这样会使痊愈更快，而如果由自己处理不当的话． 反而可能使损伤继续加重，下面根据大学生常见四类运动损伤简单列 举了一些一般性的治疗方法： ４．２．１挫伤与擦伤的治疗 擦伤一般先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒、酒精进行消毒，伤口 较深面积较大的需进行纱布和绷带包扎；挫伤一般采用局部冷敷后外 敷伤药，加压包扎．平时注意抬高患处。 ４．２．２肌肉拉伤 ３．２－２运动损伤的治疗 本研究调查的对象是到医院就疹的病患，而在访谈过程中，很多 访谈学生都谈到，一些伤势较轻的损伤如一般性的软组织伤程度轻， 肌肉拉伤轻度的，用针刺疗法效果显著；部分断裂的，早期用冷 ４８小时后可开始按摩，手法要轻缓；肌肉断裂的，则应 学生都自行处理了，没有进行专门就疹，也经常出现因对伤势判断不 敷、加压包扎， 足未及时治疗，而导致伤势恶化的情况，但总体上，大多数受访者都表 局部加压包扎，固定患肢，必要时要进行手术治疗。４．２．３韧带拉伤 示。如果程度比较严重的运动损伤，都会及时去医院就疹。 ３．２．３运动损伤治疗后的康复保健 根据不同部位韧带拉伤，处理方式也不同，但处理原则基本一致； 康复医学是指对因各种先天或后天的疾病或创伤所引起的各种 伤势较轻这一般加压包扎，制动４—７天，同时配合外敷活血散淤消肿 功能障碍者．采取多种措施，进行有针对性的治疗，用以恢复或改善功 止痛中药；重度拉伤甚至断裂的则需立即加压包扎，再用托板固定，送 能，提高生活质量，达到以回归社会为目的的医学学科。在运动损伤后 医院诊治，严重者需动手术治疗。 的康复保健中，一般都采取体育康复的手段，体育康复是康复医学的 个组成部分，是指用体育的各种手段进行康复，以使病、残、伤者已 一４．２．４关节扭伤 人体关节部位多，而且大多数的运动项目以全身性运动为主．所 经丧失的功能尽快地、尽最大可能的得到恢复和重建。仅仅前期的治 以关节扭伤也是出现较频繁的运动损伤之一．不同部位的关节扭伤处 疗是不够的，忽略康复对于恢复后运动能力的影响是非常大的，体育 理方式较大，这里着重介绍常见的掌指关节、指间关节扭伤及膝关节、踝关节扭伤的治疗措施，对于掌指关节，指间关节扭伤这，轻度的只需 康复对于运动损伤的痊愈是一种非常有效的康复手段。 然而在调查中发现，受访者对于伤后的康复几乎一无所知，有不 用粘膏将扭伤处固定住。并外敷活血散淤消肿的药物即可．如若扭伤 少学生表示，他们伤后肌体的运动能力大不如前，受访者普遍有一种 有侧方活动者．则需用一块弓型小夹板放在掌侧将患指固定于半屈 ３周后可开始练习关节的屈伸。膝关节、踝关节扭伤中是韧带扭伤 观点，医院的治疗意味着整个治疗过程的终结。表６、表７是对运动损 位，伤后康复保健状况调查： 表６运动损伤治疗后有否进行保健康复 有 人数（个） 比例（％） 的上面有所涉及，这里主要说一些如半月板损伤及陈旧性损伤，这类 ｝没有 １１９ ８３．８ 损伤一般需要有计划地、积极地进行休养性治疗，通过相关位置的锻 炼及按摩治疗进行恢复，严重这可进行手术治疗。 ４．３运动损伤治疗后的康复保健 很多人认为．治疗后只需静待机体的恢复即可，事实上，这种观点 ２３ １６．２ 是很不正确的，后期积极地康复治疗不仅有利于疾患的快速好转，更 有利于运动功能的恢复，如果恢复不好，将会不同程度的影响今后的 运动能力。而从调查情况中看，大学生们也往往忽略这一方面，自身缺 乏相关知识是最主要的原因，所以在治疗过程中，要积极想学生灌输 相关损伤的后期康复知识，而在平时，校医院应加大宣传，让学生了解 ３２ ２２．５ 表７运动损伤康复保健知识的了解程度 很了解 人数（个） 比例（％） ０ ０ 了解 ３ ２．１ 基本了解 不太了解 很不了解 １３ ９．２ ９４ ６６．２ 相关的运动损伤的康复保健知识是非常有必要的。 【参考文献】 ［１］李翅鹏．运动损伤的预防［ＭＩ．杭州：浙江教育出版社，１９９７． ４．运动损伤进行医疗干预的措施和方法 ［２］徐玉军．运动损伤的预防原则和现场急救方法册．体育承认教育学刊，２００３（２）： ４．１运动损伤的预防及相关知识的传授 １０４． 运动损伤的预防，主体在于加强对体育运动的认识，尤其是体育 ［３］陈学海．运动医学在高校体育教学中的应用价值叨，中外医疗，２００８，（２５）：１０３． ４］杨志栋．等．运动损伤研究现状综述阴，沈阳体育学院学报，２００４（６）． 教学中需加强体育运动目的性教育，贯彻以预防为主的方针，把安全 ［Ｍ】，人民体育出版社，１９９９． 教育作为一项重要内容。这就要求运用应用运动医学的理论来防治运 ［５］全国体育学院教材委员会，运动医学［等．浅谈大学生课外体育锻炼中的自我医务监督叫，西安体育学院学 动损伤的发生。近年来，随着国民体育运动的发展，运动医学的重要性 ［６］鲁自文．越来越突出。作为一门新兴学科，现今的运动医学研究已从组织器官 ［７］陆文龙．对大学生运动损伤的分析与研究，【ＪＪ．陕西师大体育学院学报，２００４，１９ 水平发展到细胞、基因水平，其所含内容广泛，涉及解剖生理、生物力 学、组织工程、微创外科、影象检查等多个领域。已有研究也表明：运动 损伤已成为大学生创伤中重要组成部分，而各大高校对于运动医学的 了解尚处于初级阶段，整体认知水平较低，高校的医务工作者有责任 深入和推动这一学科的发展，将运动医学的理论和成果普及到体育及 Ｅｔ常生活中去，比如高校校医院可以联合高校体育教学部开展运动损 伤预防相关知识的展版介绍宣传，开设运动损伤医疗干预方面的讲 （４）：１４３－－１４５． ［８］张钧．体育康复学（Ｍ］．广西师范大学出版社，２００５（２）． 报．２０００．１７（专辑１：７６—７７． ［责任编辑：王静】 １３１
