信访事项处理情况回访登记表
填表单位： 案件编号：
信访形式 姓 名 性别 年龄 职业 信访人 身份证基本情况 号 码 问 题 发生地 联系电话 现住址 反映问题 处理情况 责任单位 责任人 包案领导及职务 报结时间 回访时间 回访组 组 长 回 访 情 回访组成员
况 回访人签字： 信 访 人 意 见 回 访 组 意 见 备 注
信访人签字： 回访组组长签字：
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