运营分析与决策支持系统建设

全院统一通讯服务为将院内的通讯、通知类服务进行封装，对各业务系统的使用提供统一的调用与管理接口。统一通讯服务包括：

 短信通讯服务（基于医院短信服务器）  邮件通讯服务（基于医院邮件服务器）

 微信通讯服务（基于微信企业号、服务号）业务通讯服务 系统包括如下功能：

 支持短信、微信、邮件三种常用的通信服务

 提供webservice、http-post、直接读数据库三种方式的通讯接口  提供配置页面，可以自主为新场景开通服务

 可为每个场景设置信息发送的频率、上限（每用户每天接受上线、每分

钟发送上线、每天发送总量等），以及发送时间段（早X点-晚X点之间可发送）



能够导出接口调用明细。

业务状态修改消息发送（比如新开医嘱、报告提醒、危急值等）。 发送对象需要涵盖医院内部员工，来院就诊门诊、住院病人。

运营分析与决策支持系统建设

1.1.1.1 系统架构

建设合理有效的BI系统，既需要遵循BI系统架构理论，也需要满足医院的实际需求，从系统建设、提供数据服务的内容、不同对象的数据权限控制三个方面，给出了系统建设的解决方案。

图1.4-41HBI系统模型图

 数据抽取

 利用专业ETL工具，定期将数据从各个业务系统抽取到数据仓库

中。所有的数据抽取都是在夜间业务量较小的时间窗口进行，对业务系统的影响较小。

 加工运算

 按照与各业务部门确定的指标计算规则，将数据进行加工处理

后，存放在数据集市区

 数据展现

 分析报表工具：HBI系统使用专业的报表工具实现数据分析，

用户通过浏览器，快速访问各种可能的信息视图，很容易地由不同的分析指标测量值。具有支持数据分析、数据下钻、所有常用的数据源、易用性好、安装简单、操作简单等特点。  固定报表工具：HBI系统使用专业报表完成固定报表的展示，工

具支持多数据源和多数据集，享有功能强大的表样设计、格式设定和报表调试功能。具有弹性数据分析、数据可视功能。适合中国式复杂报表制作。

 短信提醒：主动推送医院关注的指标数据，比如：门诊量、门诊

预约率、门诊收入、药品比例、住院人次、平均住院日、病床使用率、住院收入等。可发送日报、周报、月报、年报。

 微信企业号：集成微信单点登录，支持信息和通知的主动推送，

内置微信版HBI，充分利用了微信的普及性，提高用户获取信息的便捷性。

 仪表盘：展示整个医院关键指标的汇总，包含门诊、住院、医技、

运营等各系统指标。通过观看一张仪表盘即可了解整个医院整体业务财务情况。

 业务系统报表挂载：除了能够查看仓库的报表，还能够直接对接

业务系统。

个性化展现与导出:用户可自由组合数据、指标形成模板，进行查

看与导出（包括excel的多种格式）

 用户

 医院管理层：通过观看仪表盘和全院数据报表了解整个医院运行

情况，为医院提供战略决策。

 科室管理人员：观看仪表盘和定制科室短信，观看本科室关键性

指标。为科室运营提供指导性意见。

 普通员工：通过使用HBI系统，可以获所需的各类临床、运营的

统计数据，完成工作量汇总、数据上报、绩效考核等，能够极大提高员工获取信息的速度和准确性，减轻工作负担，提高工作效率。

1.1.1.2 数据分析服务

业务数据分析报表，需要涵盖了门诊业务、门诊财务、住院业务、住院财务、电子病历、首页等主要业务系统、及手术麻醉、血库、超声、放射等一些医技系统。

图1.4-42HBI指标分析

 各业务系统的数据报表

利用专业的报表制作软件，能够高效地提供各个业务系统所需的数据报表，并将这些报表以展现在同一的门户系统中，方便用户的查阅与共享。  跨系统的主题数据分析与预警

能够按照某一主题，将分散在各个业务系统中的数据整合，提供一份全流程的分析数据。分析的主题包括：药品使用分析、就诊效率分析、处方诊断分析、收入支出分析等等。  决策支持

运用专业的数据预测与挖掘方法，对医院核心运营指标进行全面分析，为决策支持提供有效的数据支撑。

1.1.1.3 HBI指标知识库

在医院实际的运营管理中，要以各种指标维度进行分析汇总，完成了HBI

指标知识库，对医院进行指标分析有指导性意义。以下为业务指标知识库分类：

图1.4-44HBI指标知识库

1.1.1.4 HBI门户系统

为了让用户能够方便快捷的查看业务数据以及能够第一时间掌握医院的状态，HBI需要提供一个门户网站服务，并提供如下主题的报表及仪表盘分析内容。

图1.4-45HBI门户

 门诊主题：包括门诊业务分析、财务分析、就诊流程分析、门急诊

量异常分析、诊断分析、大处方分析（用药合理性）、病种地区分布等主题；

 住院主题：包括住院财务、出入院人次、床位使用情况、平均住院

日、床位周转率、传染病分析等主题；

 药品主题：包括药品使用情况、用药趋势分析、诊断用药分析、单

品规使用情况、单品规使用异常检测、抗菌药物情况、一类切口用药情况、毒麻药领用情况、抗菌药物使用情况等；

 手术主题：包括手术效率分析、开台时间分析、重返手术分析等；  放射、超时等医技系统主题：包括各医技设备的开机情况、检查工

作量情况、收费情况，并支持手工映射每一类设备对应的收费编码；  医保分析：支持线上导入医保数据，并能够对全院以及各科室的医

保费用情况进行预警。

 互联网诊疗指标：诊疗人次、医师工作时长等。

1.1.1.5 业务分析

1、 门诊管理：HBI系统以下面的指标为基础，进行各种门诊业务和财务分析： 1）门诊业务指标：科室总人数、科室医生人数、门急诊人次、专家停诊情况、医生人均门诊量、普通门诊；

2）门诊财务指标：门诊收入（元）、门诊医疗收入（元）、门诊药品收入（元）、门诊次均费用（元）

2、 住院管理: HBI系统以这些住院指标为基础，进行各种住院业务和财务分析： 1）住院业务指标：出院人次、入院人次、平均住院日、病床使用率、每开放床位收治人数分析、门诊人数比住院人数。

2）住院财务指标：住院收入（元）、住院医疗收入（元）、住院药品收入（元）、住院次均费用（元）。

3、药品管理：探讨医院基本药物的使用情况,为医院基本药制度的落实和合理用药提供参考。

1）药品使用分析：包括药品使用汇总、科室用药异常监测、医生用药分析、用

药趋势分析。

2）抗菌药使用分析：包括抗菌药物目录、抗菌药明细、单品规排名、一类切口患者明细表。

3）毒麻药使用分析：根据患者分析毒麻药的领取时间间隔、取药用量等建立模型，可以分析毒麻药领用排名及毒麻药患者领用情况。

4、医技管理：HBI系统除了分析HIS的数据，还会接入其他医技系统（手麻、检验、放射、输血、手术、预约中心、体检中心等），分析这些医技系统的业务量、效率。

5、医保管理：统计并分析医保费用。包括：

1）门诊/住院费用汇总：通过比较医保同比、环比、年限额、月限额等信息获取医保信息。

2）门诊/住院医保费用明细：展示各科室、科室内各医生的医保费同比、环比、药占比等信息。

3）医保拒付明细：按照年月、科室分析结算的总金额、拒付金额、拒付比例。 4）医保特殊病结算分析：按照年月、患者、特殊病种分析结算的总费用、医保部分、自费部分。

5）门诊/住院总费用（按年龄组）：按照不通年龄段分析人次、总费用，并使用饼图和堆积柱状图进行展示。

6、院级财务分析：医院作为一个运营机构，和企业一样，要依据资产负债表、损益表（收入支出分析）、成本构成分析、及各种财务报表的数据，运用一定的科学分析方法，对医院的经营特征，利润实现等信息做出客观、全面、系统的分析和评价，为有利害关系的各个方面以及其他相关的机构提供决策有用的信息。

1.1.1.6 技术方案

1、 报表解决方案

报表模块是HBI系统的主要数据展现和分析手段，用户通过浏览器，快速访问各种可能的信息视图，很容易地由不同的分析指标测量值，做非常快速与互动的摘要整理分析，洞察数据深处蕴涵的规律，掌握隐于其中的规律。

报表工具可以快速开发报表，无缝集成到各类系统中，加快项目进度的同时，也能保证报表系统的拓展性和可维护性。

1) 维度分析

当对各项分析主题进行分析，一定会针对某些分析的角度或视点去进行观察，而这些分析的角度或是视点称为维度分析。通常以下列的方式来定义维度分析：

 员工维度：如年龄层、性别、职称、学历等；  时间维度：如年、季、月、日、时段等；  组织维度：如总院、学科、部门、科室、病房等；  药品维度：如药品大类、单种药品等。

项目的维度定义，大部分的分析主题都共享这些分析维度，所以在后续具体分析功能阐述时，不再仔细描写每个维度的内容，而以共享的维度作为标准。 2）指标分析

当对各项分析主题进行分析，一定会针对经营活动的某些问题去进行衡量，而这些可被衡量的数值字段称为指标分析。通常以下列的方式来定义指标分析：

  

2、固定报表解决方案

HBI系统除了提供分析报表，也可以提供B/S版本的固定报表工具来展示数据。比如数据来源于ERP系统的报表，有固定的财务报表格式，不需要报

收入：如：门诊收入、急诊收入、住院收入… 员工数：如：医护工员工数及占比…

发生数：一段时间内的发生数，如挂号数、手术例数…

表格式的设计和自由分析，这种情况就可以采用固定报表进行开发。固定报表的优势在于：



报表支持同时使用多个数据源，支持中国式复杂报表的报表格式定义； 

更易于HBI工程师或第三方系统工程师进行开发，是高效的HBI报表解决方案；开发完的报表可以挂在HBI系统中使用、也可以挂在其他web系统中。 

采用B/S架构，容易部署、升级简便。

图1.4-46住院医保拒付明细

3、 移动应用解决方案

1） 短信：在医院管理者的实际工作中，部分管理者工作非常繁忙，顾不得使用

电脑终端登录HBI系统查看运营数据。所以短信解决方案是，定时将关键指标数据发送到用户手机上。BI系统定时生成并发送 （日报、周报、月报）。

2） 微信：近几年，智能手机快速发展，其中微信是使用率极高的应用。微信企

业号有高级接口可以开发较为复杂的交互，可以自定义菜单，可以分级管理关注者（医院管理人员、医护人员），所以医院能利用微信企业号进行HBI数据展示。微信企业号完成以下功能：   

建立移动端统一应用入口（企业号）；

微信通知，可替代接收方为医院员工的短信通知；

根据企业号菜单或者推送的连接，打开BI系统的移动报表完成相关操作； 

给HBI系统及其他系统提供各种应用服务：预警提示、干预等。

3） 移动报表：HBI系统还提供移动报表解决方案，应用于仅在手机和平板等移

动终端的数据分析和展示。目前移动设备种类繁多，并且操作系统、屏幕尺寸、软件支持不尽相同，HBI系统的移动报表综合考虑这些设备的特点，实现了如下功能：

 支持多种移动设备和操作系统，包括Android、ios、windows phone等操作系统；

 支持触摸：移动设备没有鼠标和标准键盘，绝大多数都是靠触摸方式完成操作，因此开发和设计需要适合触摸操作的展现页面。

 支持图表：移动设的屏幕较小且不统一，需要适合不同分辨率的图表的支持。

 性能：由于移动设备的计算能力比桌面设备低很多，需要考虑减少终端在获取与显示相关指标数据的计算量。