不同教学法在护理带教中的效果观察

不同教学法在护理带教中的效果观察

孟丽1，唐春燕2，谭玲1▲

【摘要】目的 比较传统教学法和案例教学法两种不同的教学方法在护理带教过程中的应用体会效果。方法 选择2017年7—12月在石河子人民医院普外科实习的大学专科护理学生作为研究对象，通过传统教学法和案例教学法进行带教，评估两种不同的教学方法的教学效果。结果 与传统教学法相比，案例教学法在能够促进实习护士的学习积极性；能够加强实习护士在临床实际工作中对患者的护理观察内容的理解，提升护理学生专科能力的培养方面优于传统教学法。结论 案例教学法能激发护理实习生的学习积极性及主动性，提高了护理学生观察问题、解决问题的能力，提升护理实习学生的临床护理实践能力。【关键词】案例教学法；传统教学法；护理带教；临床护理能力；自主学习能力；教学体会

【中国分类号】G642 【文献标志码】 A【文章编码】1006-6763（2019）05-0041-02doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2019.05.021

案例教学法是通过采用具体的案例，加以典型化处理的教学手段，形成供学生讨论思考的案例，其本质上是对一种具体教学场景的模拟，引导学生积极参与讨论，从而促进学生掌握相关知识[1]

。近年来，在住院医师规范化培训、医学研究生的教学、全科医生的培养等临床医学的各级教学工作中，案例教学法均取得了明显的效果

[2-4]

。医学教育是一种实践性极强的学

科，临床医学生及护理生在进入临床实际工作后，对所学的知识缺乏感性的认识，往往不能够把理论知识和实际所遇到护理问题相结合，从而在实际工作中显得动手能力差，而案例教学法可以通过具体的案例及结合在案例中出现的问题，通过讨论，加强理论联系实践的能力，能够使护理学生的迅速提高动手操作的能力，尽快适应临床护理工作。石河子市人民医院普外科从2017年7月开始探索案例教学法在护理带教中的应用效果，通过评价两种不同的带教方式对带教效果，摸索总结在护理实习生中的切实可行的教学方法。1 对象与方法1.1 研究对象

收集2017年7—12月在石河子人民医院普外科实习的大学专科护理学生，符合入组的研究对象共60名，均为女性，在入科实习时分别将60名学生随机分成2个小组进行带教，每组30名。对照组的年龄为（20.00±0.63）岁，观察组的年龄为（20.12±0.62）岁，两组学生的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 研究方法

两组同学均由高年资的主管护师带教。

1.2.1 对照组通过传统教学法的带教。由带教老师按照《外科护理

作者简介：孟丽（1982-），女，主管护师，研究方向：外科护理。作者单位：1 新疆石河子市人民医院普外科，新疆 石河子 832000；2 新疆石河子市人民医院心内科，新疆 石河子 832000▲通信作者：谭玲，E-mail: 3352018150@qq.com

学》中的常见疾病，根据病因、临床表现、辅助检查、护理评估、

护理措施进行讲解。

1.2.2 观察组通过案例教学法教学。案例教学的病例不少于3次。案例教学法组准备典型病例用于教学。案例教学的内容为典型病例的病史、临床查体、辅助检查结果汇报；针对病例在住院期间出现的专科护理要点、出院健康教育要点，解决并探讨预防措施，讲授专科护理的新知识、新理念。传统教学法组通过多媒体讲授专科知识。1.3 观察指标

护理学生出科时给予问卷调查及出科考试。自制的调查问卷内容包括以下四方面：1）掌握并提升理论知识；2）能否提高主动学习的积极性；3）能否提升临床护理的观察能力；4）能否提高临床专科护理能力。问卷使用5分制的评分方法；通过对上面4个方面能力的提升进行问卷调查：能力提高十分显著者计5分；提高显著者计4分；提高一般者计3分；提高不高者计2分，无提高者1分。1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，呈正态分布的计量资料以（-x±s）表示，两组间差异分析采用t检验（正态分布），以P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果

两组同学的教学效果：在理论知识学习方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在提高主动学习能力、护理观察的重点内容、护理专科能力提高三个方面两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），提示案例教学法的教学效果优于传统教学法。见（表1）。3 讨论

传统教学法的讲授外科护理学授课，主要为老师课堂按照教材讲解疾病的病因、病理生理、临床表现、常见护理诊断（问题）和护理措施，学生通常对抽象内容难以理解，往往出现死记硬背知识，对出现的护理问题难以深入理解，导致实际护理能力低下。临床案例教学的关键内容是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”[5]。通过围绕某个病例的专科护理、护理观察的重点内容及重点操作进行典型案例准备，学生在教师的引导下对所需内容的重点、难点进行分析、归纳，通过典型真实的病例，让学生积极参与到病例的内容收集，病例在就诊过程中出现的问题，对相关问题的发生及预防找到解决的方法，并通过主动的学习掌握临床护理中新的知识和新理念、新技术，参加学生的主动学习的能力，以培养临床护士的专科护理技术和动手能力为重点。

有研究[6]中发现案例研究比课堂讨论和课本阅读更有效，案例教学法可以有效提高学习成绩及对知识点的理解。在本研究中发现在提高主动学习能力、护理观察的重点内容、护理专科能力提高三个方面两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），提示

42 Continuing Medical Education, May. 2019, Vol. 33, No.5 -表1 教学效果的评估比较[（x±s）分]

组别观察组对照组

例数3030-理论知识3.67±0.623.47±0.64＞0.05

提高主动学习的积极性3.87±0.523.40±0.51＜0.05

提升临床护理的观察能力3.80±0.413.40±0.51＜0.05

提高临床专科护理能力3.60±0.632.73±0.70＜0.05

P值

案例教学法的教学效果优于传统教学法。在护理学生进入临床护理工作后，如何把所需的理论知识应用到护理实践中，有效的提升护理能力，进入临床带教老师值得思考的问题。通过案例教学中典型病例结合在患者的护理过程中出现的问题，可以有效激发护理实习同学学习的积极性及主动性，进一步加深对理论知识的理解，提高了护理学生观察问题、解决问题的能力，能有效提升护理实习学生有效的提升的临床护理实践能力，提升护理学生的专科护理能力。

有研究证实案例教学法在临床护理教学领域中取得满意的教学效果[7-9]，通过本研究中发现通过案例教学，能够让护理实习同学更好的理解在临床护理中出现的问题，更快的掌握临床护理操作，规范护理操作，避免的护理不良事件的发生；通过临床护理中出现临床护理的具体问题，能够迅速提升护理人员特别是年轻护士的专科护理能力。通过比较发现案例教学法在提高主动学习的积极性、提升临床护理的观察能力、提高临床专科护理能力方面均优于传统的教学方法。而实践证实案例教学法已经在医学教育领域中得到广泛的应用[10-12]，并且得到较好的教学效果，逐步取代了传统的教学方法。

在本研究中发现案例教学法查房不仅有助于护理学生的成长，而且促进了护理师资的培养，通过对典型在案例准备中，授课教师本身需要主动学习新知识，理解新理念及新技术，促进授课教师自身的成长。

[1]

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[收稿日期：2018-11-02]

利用微信平台PBL教学法在妇产科临床教学中的应用

王雪峰，王艳，蔡序子，傅惠娇，朱洪磊，朱小华

【中国分类号】G642 【文献标志码】 A

【摘要】目的 研究改良式PBL教学法在妇产科临床教学中的效果。方【文章编码】1006-6763（2019）05-0042-04法 选取南方医科大学第二临床医学院2015级妇幼系本科学生80名，doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2019.05.022按照综合成绩均衡分组的方式分为实验组及对照组，实验组利用微信

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基金项目：2017年广东省临床教学基地教学改革研究项目（2017JD030）作者简介：王雪峰（1977-），女，主任医师，博士研究生导师，研究方向：妇科生殖内分泌及妇科肿瘤。作者单位：南方医科大学珠江医院妇产科，广东 广州 510282