・经验交流・ 中国老年保健医学》杂志２０１４年第１２卷第１期 个体内部脉搏波传导速度之间差异的初步认识 覃光辉 作者单位：深圳市龙岗区中医院５１８１７２ 【摘要】 本文提出一种对个体内部脉搏波传导速度之间差异的认识，并从目前的研究现状、客观存在性、与涩脉的相关性 来介绍这种认识。 【关键词】 脉搏波传导速度涩脉 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４８６０．２０１４．Ｏ１．０４４ 脉搏波传导速度是指脉搏波由动脉的一特定位置沿管壁 传播至另一特定的位置的速率。目前临床上广泛关注的是群 体间脉搏波传导速度的平均值与健康的关系，而忽视了个体 内部脉搏波传导速度之间的差异与健康的关系。本文试图从 脉搏波传导速度之间的差异的客观存在性以及这种差异可能 具有的临床意义两方面来进行初步的探讨。 １．目前的研究集中在脉搏波传导速度的平均值 异程度越大，代表涩的程度越高…。对于心律律齐的涩脉人 员，在传导时间不变的情况下，前后两次脉动应指的位置不一 致的原因在于脉搏波传导速度的不一致。在临床上，寸口部 位出现这种涩脉的人群是客观存在的，因此桡动脉的脉搏传 导速度之间存在差异也是客观存在的。 ３．个体内部脉搏波传导速度之间差异的可能临床意义 脉搏波传导速度不一致导致涩脉了的出现，因此基于涩 目前脉搏波传导速度检测仪是连续测量某个节段动脉的 多个脉搏波传导速度，然后取平均值，根据这个平均值的大小 进行健康评估。因此到目前为止，检索国内外的文献数据库， 学术界对脉搏波传导速度的研究仅在于脉搏波传导速度的平 均值，仅在于研究群体间脉搏波传导速度的快慢。 ２．个体内部脉搏波传导速度之间的差异的客观存在性 脉的临床意义，可以推测出个体内部脉搏波传导速度之间的 差异所具有的临床意义。中医理论认为，涩脉是一种病理脉， 涩脉的临床主证，可分为两部分，涩而有力之脉提示实证，主 气滞血瘀证；涩而无力脉提示虚证，主气血亏虚、精血亏虚证。 基于脉搏波传导速度之间的差异与涩脉的相关性，中西医结 合研究具有更多的应用和启示。 参考文献 １ 覃光辉．从“往来”二字把握涩脉［Ｊ］．浙江中医杂志，２０１３， ０３：２３０． 研究脉搏波传导速度的快慢，选用平均值，可能的原因有 二：一是减少仪器误差，二是同一节段动脉连续多个脉搏波传 导速度之间有差异，快慢不一。这是脉搏波传导速度之间存 在差异的客观证据之一。另外，基于对一种中医涩脉的理解． 桡动脉的脉搏传导速度之间存在差异。这种涩脉的客观诊断 标准是：前后两次脉动应指的脉的部位有差异的脉是涩脉，差 收稿日期：２０１３—１１—３０ 参考文献 Ｉ 田金洲．中医老年病学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社，１９９４：９． ２盛维忠主编薛立斋医学全书［Ｍ］．北京：中国中医药出版社， ９ 中华人民共和国卫生部药典委员会编．中华人民共和国药典１９６３ 年版一部ｆＭ］．北京：人民卫生出版社，１９６４：３７５． １Ｏ中华人民共和国卫生部药典委员会编．中华人民共和国药典 １９７７年版一部［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９７８：８０３． １９９９：１６，１８，２０，２３，３５２，７８２． １１ 中华人民共和国卫生部药典委员会编．中华人民共和国药典 １９８５年版一部［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９８５：４４４． ３任应秋．任应秋中医各家学说讲稿［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２０１０：１２８． １２国家药典委员会编．中华人民共和国药典２００５年版一部［Ｍ］． 北京：化学工业出版社，２００５：５５６． ４王纶撰，薛己注．明医杂著［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社， １９８５：６，１８，４３，８４，１４８ １３国家药典委员会编．中华人民共和国药典２０１０年版一部［Ｍ］． 北京：中国医药科技出版社，２０１０：９８０． ５陈修园．医学从众录［Ｍ Ｊ．上海：上海科学技术出版社，１９５７：１４． ６浙江省中医研究所，浙江省嘉兴地区卫生局编．近代名医学术经 １４中华人民共和国卫生部药典委员会编．中国人民共和国卫生部 验选编金子久专辑［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９８２：７． ７赵献可．医贯［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９５９：７９． ８太平惠民和剂局编．太平惠民和剂局方［Ｍ］．北京：人民卫生出 版神，１９８５：１５９． 药品标准中药成方制剂第二十册［Ｍ］．ＷＳ３一Ｂ￣８９２０８， １９９８：１９ｌ 收稿日期：２０１３—１２—１６ ・９０・
