全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究

２００７年１月第６卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｖｏｌ　６　Ｎｏ　１　Ｊａｎ　２００７　．论著　全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究　任南，文细毛，吴安华　长沙４１０００８）　（中南大学湘雅医院，湖南［摘要］　目的评价我国医院感染横断面调奄结果的变化趋势。方法对２００１年、２００３年与２００５年三次全国　２００１年的医院感染现患率为５．２２　，与２００３年的现患率４．８１　医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果和２００５年的现患率４．７７　比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。各部位感染现患率：泌尿道由０．７１　下降至０．５５　（Ｐ＜（）．Ｏ１），胃肠道由０．４７　下降至（）．２９　（Ｐ＜（）．０１），手术部位由０．６８　下降至０．４６　（Ｐ＜０．０１），皮肤软组织　由０．４６　下降至（）．３０％（Ｐ＜０．０１）；下呼吸道Ｅｈ　１．８０　上升至１．９４　（Ｐ＜０．Ｏ１），菌血症Ｅｈ　ｏ．０７　上升至０．１０　（Ｐ＜０．０５）；上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。抗菌药物使用　率由５５．４６　降低至４８．４２　（Ｐ＜０．【】１）；一联用药构成比由５８．９９　升高至６６．５（）　，而二联、三联用药构成比分　别由３４．６２　、６．３９　下降至３０．４５　、３．（）５　（Ｐ＜０．０５）。结论我国医院感染控制工作取得良好成效。　［关键词］医院感染；横断面调查；现患率；抗菌药物；评价　［中图分类号］Ｒ１８１．２　２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１６７１—９６３８（２００７）０１　００１６—０３　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｉｎｇ　ｔｒｅｎｄｓ　ｉｎ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｔｒａｎｓｅｃｔｉｏｎ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｒｅｎ　Ｎａｎ，ＷＥＮ　Ｘｉ—ｍａｏ，ＷＵ　Ａｎ—ｈｕａ（Ｘｉａｎｇｙａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｓｏｕｔｈ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎ—　ｇｓｈａ　４１０００８，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｉｎｇ　ｔｒｅｎｄｓ　ｉｎ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｎｏｓｏｅｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｔｒａｎｓｅｃｔｉｏｎ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｔｒａｎｓｅｃｔｉｏｎ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｎｏｓｏｅｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｙｅａｒｓ　ｏｆ　２００１，２００３　ａｎｄ　２００５　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　５．２２　ｉｎ　ｔｈｅ　ｙｅａｒ　ｏｆ　２００１，ｗｈｉｃｈ　ｈａｄ　ｓｉ＿　ｇｉｎｉｆｉｃａｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｙｅａｒ　ｏｆ　２００３（４．８１　）ａｎｄ　２００５（４．７７％）（Ｐ＜　（）．０１）．Ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｄｒｏｐｐｅｄ　ｆｒｏｍ　０．７１　ｔｏ　０．５５　（Ｐ＜０．０１），ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｔｒａｃｔ　ｄｒｏｐｐｅｄ　ｆｒｏｍ　０．４７　ｔｏ（）．２９　（Ｐ＜０．０１），ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｓｉｔｅ　ｄｒｏｐｐｅｄ　ｆｒｏｍ　０．６８％ｔｏ　０．４６　（Ｐ＜０．０１），ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｄｒｏｐｐｅｄ　ｆｒｏｍ（）．４６　ｔｏ　０．３０　（Ｐ＜２（）．Ｏ１）；ｌｏｗｅｒ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｒｏｓｅ　ｆｒｏｍ　１．８０　ｔｏ　１．９４　（Ｐ＜（）．ｏ１），ｂａｃｔｅｒｅｍｉａ　ｒｏｓｅ　ｆｒｏｍ　０．０７　ｔｏ　０．１　Ｏ　（Ｐ＜Ｏ．０５）；Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖａ—　ｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　ｕｐｐｅｒ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｔｒａｃｔ，ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｃａｖｉｔｙ，ｂｌｏｏｄ　ｖｅｓｓｅｌ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｓｉｔｅｓ　ｉｎｆｅｅ—　ｔｉｏｎ（Ｐ２＞０．０５）．Ｔｈｅ　ｕｓａｇｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ　ａｇｅｎｔｓ　ｄｒｏｐｐｅｄ　ｆｒｏｍ　５５．４６　ｔｏ　４８．４２　（Ｐ＜（）．Ｏ１）；ｔｈｅ　ｅｏｎｓｔｉｔｕ—　ｅｎｔ　ｒａｔｉｏ　ｏｆ　ｓｉｎｇｌｅ　ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ　ｕｓａｇｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｆｒｏｍ　５８．９９　ｔｏ　６６．５０　，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ　ｒａｔｉｏ　ｏｆ　ｔｗｏ　ａｎｔｉｍｉ～　ｅｒｏｂｉａｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ａｎｄ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ　ｕｓａｇｅ　ｄｒｏｐｐｅｄ　ｆｒｏｍ　３４．６２　ｔｏ　３０．４５　ａｎｄ　６．３９　ｔｏ　３．０５　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｗｏｒｋ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｏｕｎｔｒｙ　ｃｈａｓ　ｍａｄｅ　ｃｏｎｓｉｄｅｒａｂｌｅ　ｈｅａｄｗａｙ．　［Ｋｅｙ删ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｃｔｅｉｏｎ；ｔｒａｎｓｅｃｔｉｏｎ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ；ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ；ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ　ａｇｅｎｔｓ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　［Ｃｈｉｎ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｃｏｎｔｏｌｒ，２００７，６（１）：１６—１８１　在我国的医院感染流行病学研究中，以往对医　院感染发生情况的变迁趋势和控制效果多为少量　医院采用连续的前瞻性调查描述『１＿，而全国性不　　Ｌ收稿Ｅｔ期］　２００６—０８～２１［作者简介］　连续的横断面调查对变迁趋势和控制效果的评价　报道甚少。全国医院感染监控网分别在２００１年、　２００３年与２００５年进行了全国医院感染横断面调　查，现对调查结果评价如下。　茬要任医师，　篓　主要从事医院感染流嘉　耄行病学研究　吴　墒　　主一对象与方法　１　＾　羁　司刀蕊　Ｅ　ｍａｉｌ：ｒｅｎｎａｎ５１８＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．Ｃｌｌ　［通讯作者］　任南　维普资讯 http://www.cqvip.com

坐旦感染　剑杂志２０—０７—￣Ｆ　１月第６卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｖｏｌ　６　Ｎｏ　１　Ｊａｎ　２００７　・　１７・　１．１　参加调查的医院２００１年参加调查的医院有　１９３所，２００３年为１５９所，２００５年为１６５所。均为　三级和二级医院，分布于除以外的各省、自治区　及直辖市。　１．２调查对象　２００１年６月２７日、２００３年８月７　２．１　不同调查阶段医院感染现患率　２００１年医院　感染现患率为５．２２　，与２００３年的现患率４．８１％　和２００５年的现患率４．７７　比较，差异有显著性（分　别为Ｘ　＝１７．３０，Ｐ＜（）．０１；ｘ　＝２４．２０，Ｐ＜（）．０１）。　２００３年医院感染现患率和２００５年医院感染现患率　之差异无显著性（　０．４２，Ｐ＞Ｏ．０５）。见表１。　日、２（１０５年７月２７日（）：００—２４：００参加调查医院的　住院患者，包括当日出院患者，不包括当日入院患者。　１．３调查方法采用横断面调查方法，每５０张床　表１不同阶段医院感染现患率比较　Ｔａｂｌｅ　１　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｉｎ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｄｉｆｆｅｒ—　ｅｎｔ　ｓｔａｇｅｓ　位配备１名调查人员。调查人员由医师和护士组　成，按全国医院感染监控网编写的统一调查计划，由　专职人员对各医院参加调查的人员进行培训后，每　３～４人一组，采取床旁逐个调查和其住院病历调查　相结合，疑难病例由所在医院组织有关人员讨论确　定，填写统一的个案调查表。各医院按全国医院感　染监控管理培训基地拟订的汇总表汇总后报基地统　计分析。　１．４诊断标准依据卫生部２００１年颁布的《医院　感染诊断标准（试行）》。所有在调查期间处于医院　感染状态的患者均计入医院感染。　２．２不同阶段各部位医院感染现患率比较见表　２。２００１年、２（１０３年与２００５年的上呼吸道感染、腹　腔内组织感染、血管相关感染、其他部位感染现患率　之间的差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）；下呼吸道感染　１．５统计方法所有报表经专人检查合格后，录入　计算机进行汇总。采用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５认为有统　计学差异。　有所上升（　。＝８．９４，Ｐ＜０．Ｏ１），菌血症上升（　＝　５．４９，Ｐ＜Ｏ．０５），泌尿道感染下降（Ｘ　＝２３．９１，Ｐ＜　（）．Ｏ１），胃肠道感染下降（Ｘ　＝４７．３６，尸＜（）．０１），手　２结果　术部位感染下降（　＝４９．３０，Ｐ＜Ｏ．０１），皮肤软组　织感染下降（　＝３８．９９，Ｐ＜Ｏ．０１）。　表２不同阶段医院感染各部位例次现患率（　，　）　Ｔａｂｌｅ　２　Ｃａｓｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｔｅｓ　ａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｔａｇｅｓ（，　）　２．３不同阶段抗菌药物使用情况见表３。２００１　＝１　１０２．７３，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；一联用药构成比升高，二　联、三联用药构成比下降（　＝１　１００．９７，Ｐ＜（）．ｏ５）。　年、２００３年与２００５年抗菌药物使用率逐渐降低（Ｘ　表３抗菌药物使用率及联合用药构成情况　Ｔａｂｌｅ　３　Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ　ｕｓａｇｅ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ　ｒａｔｉｏ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｒｕｇ　ｕｓａｇｅ　维普资讯 http://www.cqvip.com

・　１８・　２００７年１月第６卷第１期　ｎ　Ｊ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｃｏ—ｎｔｒｏｌ　Ｖｏｌ　６　Ｎ—ｏ　１　Ｊａｎ　２００７　３讨论　三次调查的抗菌药物平均使用率为５２．６９　，　较西班牙和希腊的报道高。但我国２００１年、２００３　全国医院感染监控网自２００１年开始进行全国　性医院感染横断面调查＿２。］，每２年进行一次，已进　行了３次。参加调查的医院数分别为１９３所、１５９　所和１６５所，包括了各地区和不同规模的医院，实查　３１２　１４８人次，平均实查率为９７．８４　。调查资料具　有良好的代表性和一定的可靠性。　２００５年医院感染现患率为４．７７　，例次现患率　为５．（）３　９／５；与２００１年医院感染现患率５．２２　和例　次现患率５．５８％相比，环比下降１４．５２　９／５；与西班牙　和希腊的报道结果相似。西班牙报道１９９０—１９９７　年的连续医院感染现患率调查结果，现患率由９．９　降低至８．１　９／５Ⅲ；希腊８家医院１９９４—１９９６年的医　院感染现患率分别为６．８　、５．５　与５．９　［　］。法　国的调查结果与本研究不同，１９９０年和１９９６年组　织的２次全国医院感染现患率调查，现患率分别为　７．４　和７．６９／６，两次调查结果没有差异＿６］。说明我　年和２００５年三年的抗菌药物日使用率逐步下降，从　５５．４６　下降为４８．４２　；西班牙报道则从１９９０年　的３３．８　９／６上升到１９９７年的３５．８　［　］；希腊２００２年　报道１４所医院的日抗菌药物使用率为５１．４　９／６＿７Ｊ。　２００１年、２００３年与２００５年我国抗菌药物使用中，一　联用药比率从５８．９９　上升到６６．０５　，二联用药比　率从３４．６２　下降到３０．４５　９／５，三联用药比率从　６．３９　下降到３．（）５％。从上述结果可以看出我国　医院抗菌药物使用的合理性有明显改善。　［参考文献］　＿二ｌ　］　］　］　］　］　］　＿卜　］　吴安华，任南，文细毛，等．全国医院感染监控网１９９８—１９９９　年监测资料分析［Ｊ＿］．中华医院感染学杂志，２０００，１０（６）：４０１　—４０３．　吴安华，任南，文细毛，等．１９３所医院医院感染现患率调蠢分　析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２（／０２，１２（８）：５６１—５６３．　任南，文细毛，吴安华，等．１７８所医院医院感染危险因素调查　分析＿Ｊ］．中国感染控制杂志，２００３，２（１）：６—９．　Ｖａｑｕｅ　Ｊ，Ｒｏｓｓｅｌｌｏ　Ｊ，Ａｒｒｉｂａｓ　Ｊ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｎｏｓｏｃｏ—　国医院感染控制工作经过多年的努力取得明显的成　效。　从感染部位的变化看，２００１年、２００３年、２００５年　三次调在比较，泌尿道感染、胃肠道感染、手术部位感　染和皮肤软组织感染均有所下降，下呼吸道感染和　菌血症的现患率上升，上呼吸道感染、腹腔内组织感　染、血管相关感染、其他部位感染现患率之问没有差　异。现患率的下降可能与泌尿道感染、胃肠道感染、　手术部位感染和皮肤软组织感染的控制措施取得成　效有关。西班牙的调查结果中，泌尿道感染和手术　部位感染现患率下降，而下呼吸道感染和菌血症的　现患率Ｅ升＿４］，支持本研究结果。因此，下呼吸道感　染和菌血症应成为今后医院感染控制工作中的重点。　（上接第７（）页）　ｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｓｐａｉｎ：ＥＰＩＮＥ　ｓｔｕｄｙ　１９９０—１９９７１３］．Ｊ　Ｈｏｓｐ　Ｉｎｆｅｃｔ，１９９９，４３：Ｓ１０５～Ｓ１１１．　Ｇｉｋａｓ　Ａ。Ｐｅｄｉａｄｉｔｉｓ　Ｉ，Ｒｏｕｍｂｅｌａｋｉｓ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｐｅａｔｅｄ　ｍｕｌｔｉ　ｃｅｎｔｅｒ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｓｕｒｖｅｙｓ　ｏｆ　ｈ０ｓｐｉｔａｌ＿ａｃｑｕｉｒｅｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｇｒｅｅｋ　ｈｏｓｐｉｔａｌ［Ｊ￣．　Ｊ　ｌ－－Ｉｏｓｐ　Ｉｎｆｅｃｔ，１９９９，４１（１）：１１—１８．　Ｔｈｅ　Ｆｒｅｎｃｈ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｓｕｒｖｅｙ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｎｏｓ—　ｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｉｎ　Ｆｒａｎｃｅ：ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｓｕｒｖｅｙ　ｉｎ　１９９６［Ｊ］．Ｊ　Ｈｏｓｐ　ｉｎｆｅｃｔ，２０００，４６（２）：１８６—１９３．　Ｏｉｋａｓ　Ａ，Ｐｅｄｉａｄｉｔｉｓ　Ｊ，Ｐａｐａｄａｋｉｓ　Ｊ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｓｔｕｄｙ　０ｆ　ｈ０ｓｐｉｔａｌ＿ａｃｑｕｉｒｅｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｉｎ　１４　Ｇｒｅｅｋ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ：ｐｌａｎｎｉｎｇ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｌｏｃａｌ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ　ｌｅｖｅｌＥＪ］．Ｊ　Ｈｏｓｐ　Ｉｎ—　ｆｅｃｔ，２００２，５Ｏ（４）：２６９　２７５．　Ｅ３］庄辉．加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫ＥＪ］．中华流行　病学杂忠，２０１）４，２５（５）：３７６．　［４］陈敏，陈清，陈思东，等．乙肝疫苗免疫后无（弱）应答影响因素　分析［Ｊ］．广东药学院学报，２００３，１９（２）：１７３—１７５．　［５］Ｐｏｌａｎｄ　Ｇ　Ａ，Ｊａｃｏｂｓｏｎ　Ｒ　Ｍ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　［８］曹霞．己肝疫苗不是儿童的“保护伞”［Ｊ］．医药与保健，２（）０１，　（３）：２０．　Ｅ９］吕晴，朱启镕，熊思东，等．乙型肝炎疫苗免疫失败儿童Ｓ基因　变异株研究［Ｊ］．中华儿科杂志，１９９９，３７（１２）：７３６—７３８．　［１０］曹惠霖，贾志远，刘崇柏，等．新生儿乙肝疫苗全程免疫后抗一　ＨＢｓ低应答者的长期随访［Ｊ］．中国计划免疫，１９９９，５（１）：３７　—ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｖａｃｃｉｎｅ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｎｅｗ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　ｏｆ　Ｍｅｄｅｉｎｅ，２００４，３５　１　（２７）：２８３２—２８３８．　４（）．　［６］中华医学会肝病学分会、感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指　南［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２００５，１３（１２）：８８１—８９１．　［１１］陈素清，朱启锖．乙型肝炎免疫球蛋白在乙型肝炎防治中的研　究进展［Ｊ］．肝脏，２００５，１０（２）：１５５—１５７．　［１２］刘崇柏，苏崇鳌．对乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴围产期传播　的浅见ｌＪ］．中围计划免疫，２００６，１２（２）：１４８—１５０．　［１３］　田庚善．必须苇视阻断乙肝病毒母婴传播的研究［Ｊ］．中华内　科杂志，２００３，４２（１２）：８２５—８２６．　［７］Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｒｖｉｃｅｓ，Ｃｅｎｔｅｒｓ　ｆｏｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　Ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ　Ａｓｋｅｄ　Ｑｕｅｓ—　ｔｉｏｎｓ［ＥＢ／ＯＬ］．（２００５—１２—２３）ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／　ｎｃｉｄｏｄ／ｄｉｓｅａｓｅｓ／ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　ｂ．