新生儿窒息复苏评分表

科室: 姓名: 考试日期： 监考人： 得分:

项目 操 作 程 序 标准分 2分 2分 4分 2分 每线2分 20分,每个观测点2。5分 15分，每个观测点3分 14分,第1,2，3,4观测点分别为4，7，2,1 10分，第1，2,3，4观测点分别为3,4,2，1 每个观测点1分 扣分 （每漏一项扣0.5分) 原因 准备1. 物品准备：吸引器、吸痰管、吸球、远红外辐射台、氧源、气工作 囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、脐静脉10分 导管、胃管、注射器、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素。准备脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪和T-组合复苏器、喉罩气道. 2. 复苏者洗手、穿手术衣、戴手套。 3. 提问：足月吗?羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？ 4. 复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、氧饱和度 1。最初步骤：保持体温，摆正体位（鼻吸气位），清理呼吸道(先 吸口再吸鼻，羊水粪染无活力时,吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸 净,病情许可，可重复吸,要在3—5秒内完成，吸净后作初步复苏， 必要时插管），擦干全身移去湿巾,必要时刺激呼吸，有中心性紫绀, 常压给氧或CPAP，监测血氧饱和度。 2.气囊面罩正压人工呼吸：(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸：心 率小于100次/分；(2）监测血氧饱和度;(3）正确选择气体；（4） 面罩正确盖住下颌尖口鼻；(5）频率:40—60次/分。并做到捏占 1/3，放占2/3时间;（6）矫正通气步骤：密闭不良要重新放置面 罩；气道阻塞须须纠正体位;清理呼吸道：压力不足时增大压力或 考虑气管插管；（7）停用指征：已经改善（有自主呼吸，心率大于 100次/分，肤色转红)；应用无改善,改用气管插管;（8)T-组合复 苏器的使用指征。 3。胸外按压：（1)指征:充分正压通气30秒后心率小于60次/分，操作须在气管插管正压通气配合下胸外按压;(2）按压部位：胸骨下1/3实施 段；(3）方法：拇指法或双指法,手法必须正确，每次按压提起手80分 指不可离开皮肤，按压深度为胸廓前后径的1/3；（4）胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1，即90次/分和30次/分；（5）停用指征：心率大于60次/分：按压45-60秒后心率小于60次/分需给盐酸肾上腺素. 4.气管插管:（1）指征：羊水粪染无活力;用气囊面罩正压通气无效者;胸外按压时需要；需气管内给药；极度早产儿；早产儿需要给肺表面活性物质或有畸形时；（2）方法:掌握争取气管导管选择，气管插管方法，插管深度，插管位置正确判断;(3）须在听心率、常压给氧、监测血氧饱和度下，20秒内完成;（4）喉罩气道的指征及正确使用 5.药物治疗 （1） 肾上腺素:①指征：在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压45—60秒后，心率小于60次/分；②剂量:脐静脉为1:10000肾上腺素0。1—0.3ml/Kg；气管内给药为0。5—1.0 ml/Kg;③途径:脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。 （2） 扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿（苍白，低灌注，脉搏弱）且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂:生理盐水；③剂量:10 ml/Kg；④途径：脐静脉；⑤速度:要求缓慢推入(大于10分钟）。 质量1， 态度严肃认真,作风严谨。 评价 2， 操作熟练，动作敏捷,迅速，连贯。 10分 3， 操作手法准确,顺利。 4， 关爱新生儿观念强. 5， 表达能力

2分 2分 2分 2分 2分