X民政局：
我是（地址人名）X县X乡X村X队，家里有X人，自在XX医院被诊断为并在XX医院进行手术治疗后，并于今年X月X号至X月X号在X医院接受放疗治疗，总费用为XX元，新农合补助金额为XX元，个人自付为XX元。
由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。
此致
敬礼
申请人：
日期：XX年X月X日
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