补偿协议

　　兹有：用人单位 (以下简称甲方)，与其单位职工 (□男□女，出生年月日： ，身份证号码： ，户籍地

　　址： ，籍贯： 。)(以下简称乙方)自 年 月 日起开始发生劳动合同关系。

　　年 月 日 分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果 受到伤害 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　年 月 日，宣城市劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后， 年 月 日经宣城市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)九级。并于 年 月 日送达 《宣城市劳动能力鉴定通知书》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定。

　　双方现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)九级补偿 达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、

　　护理及其他相关费用。

　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付伤残待遇，解除劳动关系一次性医疗补

　　助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(简称为“一次性补助金”)，

　　该款项之金额合计为(RMB) 壹拾万伍仟元整 ( 105000元 )。乙方收到相应款

　　项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

　　第三条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可

　　获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无

　　其他纠葛。

　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向

　　有关部门备案一份。

　　用人单位(甲方)：

　　代表： (签字) 签署日期： 年 月 日

　　劳动者(乙方)： (签字) 签署日期： 年 月 日